醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  久坐腰疼可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起，可通過調(diào)整坐姿、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

  1、肌肉勞損：

  長時間保持同一姿勢導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張，局部乳酸堆積引發(fā)酸痛。建議每小時起身活動5分鐘，熱敷或按摩腰部促進(jìn)血液循環(huán)。

  2、腰椎間盤突出：

  久坐增加椎間盤壓力可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，通常伴隨下肢放射痛。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物，配合牽引治療。

  3、骨質(zhì)疏松：

  椎體骨量減少承重能力下降，久坐時疼痛加劇。可能與維生素D缺乏、雌激素水平下降有關(guān)，表現(xiàn)為夜間痛和身高縮短。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物。

  4、強直性脊柱炎：

  自身免疫性疾病導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥，晨僵和休息痛是典型癥狀。需使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制炎癥，生物制劑如阿達(dá)木單抗可延緩病情進(jìn)展。

  日常應(yīng)避免連續(xù)久坐超過1小時，選擇符合人體工學(xué)的座椅，加強腰背肌鍛煉如小燕飛動作，疼痛持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。