醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孕婦神經(jīng)性頭痛可通過(guò)調(diào)整作息、冷敷額頭、遵醫(yī)囑按摩、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解。神經(jīng)性頭痛通常由激素變化、睡眠不足、情緒波動(dòng)、頸椎勞損、血管痙攣等原因引起。

  1、調(diào)整作息

  保持規(guī)律作息有助于緩解神經(jīng)性頭痛。孕婦應(yīng)保證每天7-9小時(shí)睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。白天可適當(dāng)午休，但不宜超過(guò)1小時(shí)。睡前避免使用電子產(chǎn)品，營(yíng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境。作息紊亂可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能失調(diào)，加重頭痛癥狀。

  2、冷敷額頭

  用毛巾包裹冰袋冷敷前額或太陽(yáng)穴，每次10-15分鐘。低溫能使頭部血管收縮，減輕血管擴(kuò)張引起的搏動(dòng)性疼痛。冷敷時(shí)注意避免溫度過(guò)低凍傷皮膚，間隔30分鐘可重復(fù)進(jìn)行。該方法對(duì)偏頭痛樣神經(jīng)性頭痛效果較好。

  3、遵醫(yī)囑按摩

  在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行頭部穴位按摩?？奢p揉太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴、百會(huì)穴等部位，配合舒緩精油效果更佳。按摩能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張性頭痛。注意力度輕柔，避免按壓腹部。合并妊娠高血壓者慎用此法。

  4、心理疏導(dǎo)

  焦慮抑郁情緒可能誘發(fā)或加重頭痛。可通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法等方式放松心情，必要時(shí)尋求心理咨詢。孕婦體內(nèi)雌激素水平波動(dòng)會(huì)影響5-羥色胺代謝，導(dǎo)致情緒相關(guān)頭痛。家屬應(yīng)給予充分情感支持，避免精神刺激。

  5、藥物治療

  嚴(yán)重頭痛可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片等B級(jí)妊娠藥物。禁用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥。中成藥如養(yǎng)血清腦顆粒也可酌情使用。藥物治療需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比，避免自行用藥。伴隨視物模糊、噴射性嘔吐需立即就醫(yī)。

  孕婦出現(xiàn)神經(jīng)性頭痛時(shí)應(yīng)避免咖啡、巧克力等可能誘發(fā)頭痛的食物，保持環(huán)境安靜避光。每日適度散步有助于改善血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。記錄頭痛日記有助于醫(yī)生判斷病因，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科或產(chǎn)科就診。