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杜氏肌營養(yǎng)不良怎么治?

來源:博禾知道

2024-06-03 11:54 24人閱讀

問題描述:杜氏肌營養(yǎng)不良怎么治?

醫(yī)生回答(1)

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四月娃營養(yǎng)不良怎么辦?
孩子有營養(yǎng)不良的現(xiàn)象,首先要注意喂養(yǎng)的,如果是母乳喂養(yǎng)的母親也要注意一下飲食營養(yǎng)均衡,有的時(shí)候也可以適當(dāng)?shù)奶砑虞o食,一般4個(gè)月可以添加輔食了,要注意孩子維生素微量元素的吸收。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肌營養(yǎng)不良早期癥狀
由于腹肌和髂腰肌無力,病孩自仰臥位起立時(shí)必須先翻身,轉(zhuǎn)為俯臥位,其次屈膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié),并用手支撐軀干成俯跪位,然后以雙手和雙腿共同支撐軀干。肌營養(yǎng)不良通常3~5歲隱襲起病,最突出的早期癥狀為骨盆帶肌肉無力,表現(xiàn)為走路慢、腳尖著地、易跌跤。由于髂腰肌和股四頭肌無力而上樓及蹲位站立困難,背部伸肌無力使站立時(shí)腰椎過度前凸。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
如何判斷是不是肌營養(yǎng)不良
肌營養(yǎng)不良癥是以進(jìn)行性緩解的肌沒力氣和掌控活動的肌肉變性為特征的家族遺傳性疾病群。它的主要表現(xiàn)出為不同程度和排列的進(jìn)行性緩解的骨骼肌膨脹和沒力氣。肌營養(yǎng)不良目前還沒有特效藥,有些藥臨床診斷沒證實(shí)過作用,不知曉效果如何,患者最好去醫(yī)院看醫(yī)生。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
長得瘦是不是營養(yǎng)不良
長得瘦一般不一定是營養(yǎng)不良,也與甲亢、糖尿病等因素有關(guān)。1、營養(yǎng)不良:如果長期攝入營養(yǎng)不足,患者可能營養(yǎng)不良,身體所需的蛋白質(zhì)和能量供應(yīng)不足,導(dǎo)致體重減輕,體重減輕。2、甲亢:當(dāng)患者分泌過多甲狀腺激素時(shí),容易加速體內(nèi)胃腸蠕動功能,食物在胃腸道停留時(shí)間短,不利于營養(yǎng)素的吸收。同時(shí),消耗的能量增加,代謝率高,使患者消瘦。3、糖尿?。河捎谔悄虿』颊咭葝u素分泌不足,血糖濃度高,身體對葡萄糖的利用存在障礙,導(dǎo)致人體脂肪和蛋白質(zhì)分解,為人體提供能量。同時(shí),由于血液滲透壓的增加,會導(dǎo)致水分流失,進(jìn)一步減輕體重,也會導(dǎo)致身體變瘦的癥狀建議患者加強(qiáng)鍛煉,提高身體免疫力。適當(dāng)多吃蛋白質(zhì)含量高的食物,不吃辛辣刺激性食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
營養(yǎng)不良也會得肝硬化嗎
最常見的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的傳染。乙型肝炎病毒感染者有部分人再次發(fā)生慢性肝炎,而慢性乙型肝炎又有少部分?jǐn)U張為肝硬化。急性丙型肝炎約一半兒擴(kuò)張為慢性肝炎,其中10%~30%會再次發(fā)生肝硬化。丁型肝炎病毒排斥乙型肝炎病毒方能再次發(fā)生肝炎,有部分患者擴(kuò)張為肝硬化。酒精因素:長期大量飲酒致使肝細(xì)胞危害,再次發(fā)生脂肪變性、化膿、肝臟纖維化,嚴(yán)重者再次發(fā)生肝硬化。膽汁淤積:長期慢性膽汁淤積,致使肝細(xì)胞炎癥及膽小管反映,甚至再次出現(xiàn)化膿,構(gòu)成膽汁性肝硬變。建議及時(shí)就診。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
身體太瘦會不會營養(yǎng)不良?
如果身體太瘦在一定程度上就是說明營養(yǎng)不良的,因?yàn)闋I養(yǎng)不良中的評估體重是這樣一個(gè)非常大的因素,而且根據(jù)體重指數(shù)是可以評估患者的營養(yǎng)情況的,身體太瘦的話建議還是應(yīng)該多補(bǔ)充營養(yǎng)的,多注意休息,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)的食物。
李雅文 主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
如何調(diào)節(jié)兒童營養(yǎng)不良?
兒童營養(yǎng)不良是由缺鈣引起的,如有必要,將使用微量元素測試來確認(rèn)診斷。確診后,可制定治療方案??梢苑眯呼~肝油滴劑和葡萄糖酸鈣口服液,必要時(shí)注射維生素D3注射液進(jìn)行治療。如果您有消化不良和腹瀉,則需要積極治療,以避免影響鈣的吸收并獲得更多的陽光照射。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃息肉會導(dǎo)致營養(yǎng)不良嗎
胃息肉有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良。有胃息肉的患者有可能會導(dǎo)致胃黏膜表面積減少,有可能會導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收功能障礙,導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良。部分患者胃內(nèi)有息肉時(shí),本身就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔吐以及上腹部疼痛等癥狀。如果持續(xù)時(shí)間較長時(shí),可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良性貧血。如果患者的胃息肉癥狀較為明顯,并且已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的營養(yǎng)不良時(shí),建議使用藥物治療的方式緩解癥狀,或者是使用手術(shù)治療的方式緩解。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
營養(yǎng)不良會導(dǎo)致哪些病
對營養(yǎng)不良的患者來說,在目前臨床上會導(dǎo)致相關(guān)的貧血或者是會導(dǎo)致其他各臟器組織的缺血缺氧性改變而導(dǎo)致功能性的下降,而對于比較嚴(yán)重的患者來說,會出現(xiàn)低蛋白血癥,甚至?xí)霈F(xiàn)明顯的休克等癥狀的形成,所以根據(jù)相關(guān)的病情有效判定后,應(yīng)該及時(shí)的給予相關(guān)的糾正和治療。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子營養(yǎng)不良吃什么補(bǔ)得快?
如果孩子營養(yǎng)不良,主要是檢查孩子缺少什么,然后通過缺少的對象選擇吃東西。例如,如果孩子缺鈣,多吃骨頭或鈣片,可以增加鈣的攝入量。它可以幫助孩子的骨骼發(fā)育和生長。如果孩子太瘦,多吃蛋白質(zhì)和脂肪含量高的食物,可以迅速增加孩子的體重。
梁尉寒 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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嬰兒便秘一般可以適量吃蘋果,蘋果中的膳食纖維有助于促進(jìn)胃腸蠕動。

蘋果含有豐富的果膠和膳食纖維,果膠能夠吸收水分軟化大便,膳食纖維可以刺激腸道蠕動幫助排便。對于6個(gè)月以上已經(jīng)添加輔食的嬰兒,可以將蘋果蒸熟或搗成泥少量喂食,避免生冷刺激。蘋果的選擇上建議使用口感較綿軟的品種,去皮去核減少消化負(fù)擔(dān)。食用時(shí)間建議在白天,避免夜間進(jìn)食增加胃腸負(fù)擔(dān)。蘋果作為輔助手段需配合其他膳食調(diào)整,比如增加水分?jǐn)z入、適當(dāng)按摩腹部等。

如果嬰兒月齡不足6個(gè)月尚未添加輔食,或存在過敏體質(zhì)、胃腸功能紊亂等情況,則不建議通過蘋果緩解便秘。過早引入蘋果可能引發(fā)過敏反應(yīng),未成熟的消化系統(tǒng)也難以處理水果中的成分。部分嬰兒食用蘋果后可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適,需立即停止食用并觀察。對于頑固性便秘或伴隨嘔吐、血便等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。

嬰兒便秘調(diào)理需綜合考慮喂養(yǎng)方式與生長發(fā)育特點(diǎn),母乳喂養(yǎng)的嬰兒可調(diào)整母親飲食結(jié)構(gòu),配方奶喂養(yǎng)需檢查奶粉沖調(diào)濃度。除蘋果外還可嘗試西梅泥、梨泥等富含膳食纖維的輔食,但需遵循由少到多、由稀到稠的原則。若調(diào)整飲食3天后便秘?zé)o改善,或出現(xiàn)哭鬧不安、拒食等情況,建議盡早就醫(yī)評估。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶發(fā)燒能做疝氣手術(shù)嗎?

寶寶發(fā)燒時(shí)通常不建議立即進(jìn)行疝氣手術(shù),需待體溫恢復(fù)正常后再評估手術(shù)時(shí)機(jī)。發(fā)熱可能增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)并影響術(shù)后恢復(fù),需優(yōu)先排查感染等發(fā)熱原因。

嬰幼兒發(fā)熱期間機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),此時(shí)實(shí)施腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)可能加重炎癥反應(yīng)。發(fā)熱常提示存在呼吸道感染、中耳炎或尿路感染等潛在問題,這些情況可能干擾手術(shù)切口愈合。手術(shù)麻醉藥物代謝也可能因體溫升高而發(fā)生變化,增加循環(huán)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。臨床通常要求患兒體溫穩(wěn)定至少24小時(shí)以上,且無急性感染征象時(shí)方可考慮手術(shù)。

對于嵌頓性疝等急診情況,若發(fā)熱由疝內(nèi)容物缺血壞死引起,則需在抗感染治療同時(shí)緊急手術(shù)。這種情況需由小兒外科醫(yī)生綜合評估腸管活力與全身狀況,必要時(shí)在監(jiān)護(hù)條件下實(shí)施手術(shù)。但非緊急的擇期疝氣手術(shù)均應(yīng)推遲至發(fā)熱原因明確并控制后再行安排。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)測量記錄體溫變化,避免包裹過厚衣物影響散熱??刹扇厮猎〉任锢斫禍胤绞?,若體溫超過38.5℃或伴有精神萎靡需就醫(yī)檢查血常規(guī)等指標(biāo)。術(shù)前護(hù)理需保持疝氣部位清潔干燥,避免劇烈哭鬧增加腹壓。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測體溫,按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)食物開始過渡。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
嬰兒臉上濕疹可以擦嬰寶嗎

嬰兒臉上濕疹一般可以擦嬰寶,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。嬰寶是一種外用軟膏,主要成分為草本提取物,適用于緩解輕度濕疹引起的皮膚瘙癢、紅腫等癥狀。

嬰寶中的草本成分如紫草、金銀花等具有抗炎、止癢作用,對嬰兒面部輕度濕疹可能有一定緩解效果。使用前需清潔患處皮膚,取適量藥膏輕柔涂抹,避免接觸眼睛及口鼻部位。部分嬰兒可能對某些成分過敏,首次使用建議在耳后或手臂內(nèi)側(cè)小面積測試,觀察24小時(shí)無異常反應(yīng)后再大面積使用。濕疹發(fā)作期間需保持皮膚清潔干燥,避免過度清洗或使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品。

若濕疹面積較大、出現(xiàn)滲液或結(jié)痂,或使用嬰寶3天后癥狀未改善,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。伴有明顯皮膚破損、發(fā)熱等情況時(shí)不宜自行用藥,需由醫(yī)生評估后選擇更合適的治療方案。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需注意避免進(jìn)食易致敏食物,如海鮮、堅(jiān)果等。嬰兒衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì),避免羊毛等易致敏面料直接接觸皮膚。

濕疹護(hù)理期間應(yīng)保持室內(nèi)適宜溫濕度,避免過熱出汗刺激皮膚。每日可進(jìn)行多次短時(shí)溫水浴,浴后3分鐘內(nèi)涂抹無刺激的嬰兒保濕霜。避免讓嬰兒抓撓患處,可佩戴純棉手套。若濕疹反復(fù)發(fā)作或加重,需及時(shí)到兒科或皮膚科就診,排除特應(yīng)性皮炎等疾病可能,切勿長期自行使用藥膏。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
右側(cè)腓骨上段骨軟骨瘤怎么治???

右側(cè)腓骨上段骨軟骨瘤可通過手術(shù)切除、定期復(fù)查、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。骨軟骨瘤可能與遺傳因素、骨骼發(fā)育異常、外傷刺激、內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫塊、疼痛、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。

1、手術(shù)切除

對于體積較大或引起明顯癥狀的骨軟骨瘤,通常建議手術(shù)切除。手術(shù)方式包括腫瘤刮除術(shù)、瘤段切除術(shù)等,需根據(jù)腫瘤位置和侵犯范圍選擇。術(shù)后需進(jìn)行病理檢查以明確性質(zhì),并遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)能有效消除腫瘤對周圍組織的壓迫,降低復(fù)發(fā)概率。

2、定期復(fù)查

無癥狀的小型骨軟骨瘤可暫不手術(shù),但需每6-12個(gè)月復(fù)查X線或核磁共振監(jiān)測腫瘤變化。復(fù)查重點(diǎn)觀察腫瘤生長速度、骨質(zhì)破壞情況及是否出現(xiàn)惡變征象。若發(fā)現(xiàn)腫瘤快速增長或出現(xiàn)疼痛加重,需及時(shí)干預(yù)。

3、物理治療

對于術(shù)后康復(fù)期或伴有輕度疼痛的患者,可采用超短波治療、紅外線照射等物理療法。物理治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和炎癥反應(yīng),幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度刺激腫瘤部位。

4、藥物治療

若出現(xiàn)明顯疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。藥物可緩解疼痛和炎癥,但無法消除腫瘤本身。長期服用需監(jiān)測胃腸道和腎功能,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為骨軟骨瘤與氣血瘀滯有關(guān),可配合活血化瘀類中成藥如活血止痛膠囊、云南白藥膠囊等輔助治療。同時(shí)可采用艾灸、中藥熏蒸等外治法改善局部循環(huán)。需注意中藥治療周期較長,應(yīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療相結(jié)合。

骨軟骨瘤患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和患肢過度負(fù)重,防止腫瘤部位受到外傷。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚肉等,促進(jìn)骨骼健康。術(shù)后康復(fù)期需按計(jì)劃進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,防止肌肉萎縮。若發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、疼痛加劇或皮膚破潰,須立即就醫(yī)排除惡變可能。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
預(yù)防老花眼的方法
預(yù)防老花眼的方法有調(diào)整用眼習(xí)慣、補(bǔ)充營養(yǎng)、佩戴合適眼鏡、進(jìn)行眼部鍛煉、定期檢查視力。 1、用眼習(xí)慣:減少長時(shí)間近距離用眼,避免眼睛過度疲勞。建議每用眼40分鐘休息10分鐘,遠(yuǎn)眺放松眼部肌肉。使用電子設(shè)備時(shí),保持屏幕亮度適中,距離在30厘米以上,避免強(qiáng)光直射。 2、營養(yǎng)補(bǔ)充:攝入富含維生素A、C、E及葉黃素的食物,如胡蘿卜、菠菜、藍(lán)莓等。這些營養(yǎng)素有助于保護(hù)視網(wǎng)膜,延緩眼部衰老。同時(shí),適量補(bǔ)充魚油或深海魚,其中的DHA對眼睛健康有益。 3、眼鏡選擇:根據(jù)視力情況佩戴合適的眼鏡,尤其是中老年人。選擇防藍(lán)光鏡片可以減少電子設(shè)備對眼睛的傷害,閱讀時(shí)使用老花鏡可以減輕眼睛調(diào)節(jié)壓力,避免視力進(jìn)一步下降。 4、眼部鍛煉:每天進(jìn)行眼部運(yùn)動,如眼球轉(zhuǎn)動、眨眼、遠(yuǎn)近交替注視等。這些動作可以增強(qiáng)眼部肌肉的靈活性,改善眼睛的調(diào)節(jié)能力。熱敷眼部也能促進(jìn)血液循環(huán),緩解眼部疲勞。 5、定期檢查:每年進(jìn)行一次全面的眼科檢查,尤其是40歲以上人群。通過檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)視力變化,采取相應(yīng)措施。眼科醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果給出個(gè)性化的護(hù)眼建議,幫助延緩老花眼的發(fā)展。 預(yù)防老花眼需要從日常生活中的多個(gè)方面入手,包括保持良好的用眼習(xí)慣、攝入充足的營養(yǎng)、佩戴合適的眼鏡、進(jìn)行眼部鍛煉以及定期檢查視力。飲食上可以多吃富含抗氧化物質(zhì)的食物,如深色蔬菜、堅(jiān)果和魚類,同時(shí)避免高糖、高脂肪飲食。運(yùn)動方面,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動,如散步、慢跑等,有助于改善全身血液循環(huán),對眼睛健康也有益處。保持良好的作息,避免熬夜,保證充足的睡眠時(shí)間,也是預(yù)防老花眼的重要措施。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
43歲會不排卵嗎

43歲女性可能出現(xiàn)不排卵的情況,但并非所有人都會發(fā)生。卵巢功能隨年齡增長逐漸衰退,但個(gè)體差異。

女性在40歲后卵巢儲備功能開始明顯下降,卵泡數(shù)量減少可能導(dǎo)致排卵不規(guī)律。部分女性仍能維持正常排卵周期,月經(jīng)規(guī)律且具備生育能力。這一階段卵巢對促性腺激素的反應(yīng)性降低,卵泡發(fā)育可能不充分,但尚未完全停止排卵功能。

少數(shù)女性在43歲可能出現(xiàn)持續(xù)性無排卵,常見于卵巢早衰或圍絕經(jīng)期提前的人群。這類情況通常伴隨月經(jīng)周期延長或閉經(jīng),血液檢查可發(fā)現(xiàn)促卵泡激素水平升高。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病也會干擾正常排卵過程。

建議有生育需求或月經(jīng)異常的女性進(jìn)行基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、超聲卵泡監(jiān)測和性激素六項(xiàng)檢查。保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)攝入有助于維持卵巢功能,避免過度節(jié)食或劇烈減重。出現(xiàn)月經(jīng)周期改變超過三個(gè)月應(yīng)及時(shí)就診婦科內(nèi)分泌科,必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿彩超能檢查尿道結(jié)石嗎?

尿彩超一般能檢查尿道結(jié)石,是診斷尿道結(jié)石的常用方法之一。尿道結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、尿道狹窄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿痛、血尿等癥狀。

1、尿彩超原理

尿彩超即泌尿系統(tǒng)彩色多普勒超聲,通過高頻聲波反射成像顯示尿道及周圍組織結(jié)構(gòu)。結(jié)石在超聲下表現(xiàn)為高回聲伴聲影,可直觀觀察結(jié)石位置、大小及是否合并尿道梗阻。該方法無輻射、操作簡便,適用于孕婦及兒童等特殊人群。

2、典型表現(xiàn)

尿道結(jié)石在尿彩超中多呈現(xiàn)為尿道內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)塊,后方伴清晰聲影。繼發(fā)尿道擴(kuò)張時(shí)可見近端尿路積水,合并感染時(shí)可觀察到尿道壁增厚。動態(tài)檢查還能評估排尿時(shí)結(jié)石移動情況,為治療方案選擇提供依據(jù)。

3、檢查優(yōu)勢

相比X線檢查,尿彩超對陰性結(jié)石(如尿酸結(jié)石)同樣敏感,且能同時(shí)評估腎臟、膀胱等相鄰器官。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,可重復(fù)進(jìn)行以追蹤結(jié)石變化。對于直徑超過3毫米的結(jié)石檢出率較高,是尿道結(jié)石篩查的首選方法。

4、輔助診斷

當(dāng)尿彩超結(jié)果不明確時(shí),可結(jié)合尿常規(guī)檢查判斷是否合并感染,通過CT尿路造影明確結(jié)石具體成分與三維定位。復(fù)雜病例需配合尿道鏡檢查直接觀察結(jié)石形態(tài),必要時(shí)進(jìn)行結(jié)石成分分析以指導(dǎo)預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、注意事項(xiàng)

檢查前建議適量飲水充盈膀胱,但過度充盈可能影響尿道顯示。肥胖患者或因腸氣干擾導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降時(shí),可能需要改變體位或采用經(jīng)直腸/經(jīng)陰道超聲。檢查后應(yīng)關(guān)注是否出現(xiàn)尿頻、尿急等不適癥狀。

發(fā)現(xiàn)尿道結(jié)石后應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜、濃茶??勺襻t(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸等中成藥輔助排石,或服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。出現(xiàn)持續(xù)排尿困難、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),防止發(fā)生尿路梗阻性腎功能損害。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
焦慮癥和精神病一樣嗎

焦慮癥和精神病不一樣,兩者屬于不同的精神障礙類型。焦慮癥主要表現(xiàn)為過度擔(dān)憂、恐懼等情緒反應(yīng),精神病則涉及感知、思維等認(rèn)知功能紊亂。

1、疾病性質(zhì)差異

焦慮癥屬于神經(jīng)癥范疇,核心癥狀為持續(xù)緊張與軀體化反應(yīng),如心悸、出汗等自主神經(jīng)亢進(jìn)表現(xiàn)?;颊咄ǔ13脂F(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Γ芤庾R到自身情緒異常。精神病屬于重性精神障礙,典型特征包括幻覺、妄想等現(xiàn)實(shí)解體癥狀,患者往往缺乏自知力,無法辨別病態(tài)體驗(yàn)與真實(shí)世界。

2、發(fā)病機(jī)制不同

焦慮癥多與應(yīng)激事件、性格特質(zhì)相關(guān),大腦杏仁核過度激活導(dǎo)致警覺性增高。精神病常涉及多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡,前額葉皮層功能受損影響邏輯判斷,部分類型存在腦結(jié)構(gòu)異常,如精神分裂癥患者可能出現(xiàn)側(cè)腦室擴(kuò)大等器質(zhì)性改變。

3、臨床表現(xiàn)區(qū)別

焦慮癥患者多主訴失眠、坐立不安等主觀痛苦,癥狀具有波動性且與環(huán)境壓力相關(guān)。精神病患者常見思維散漫、言行紊亂等陽性癥狀,或情感淡漠、意志減退等陰性癥狀,社會功能損害更顯著。

4、治療方式差異

焦慮癥以心理治療聯(lián)合藥物為主,常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀片、舍曲林片等調(diào)節(jié)情緒。精神病需抗精神病藥物干預(yù),如奧氮平片、利培酮片等改善認(rèn)知功能,嚴(yán)重病例需住院進(jìn)行行為矯正。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸不同

焦慮癥通過規(guī)范治療多數(shù)可獲得臨床痊愈,社會功能基本不受影響。部分精神病類型需長期藥物維持,殘留癥狀可能影響職業(yè)能力,但早期系統(tǒng)干預(yù)仍能改善生活質(zhì)量。

建議焦慮癥狀持續(xù)者盡早就診心理科或精神科,通過專業(yè)評估明確診斷。日??赏ㄟ^正念冥想、規(guī)律運(yùn)動緩解緊張情緒,保證充足睡眠有助于神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)。精神病患者家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病管理知識,避免刺激患者的同時(shí)督促規(guī)范用藥,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
寶寶發(fā)燒一只眼睛腫了是怎么回事

寶寶發(fā)燒伴隨單側(cè)眼睛腫脹可能與結(jié)膜炎、麥粒腫、過敏反應(yīng)、淚囊炎或蚊蟲叮咬等因素有關(guān)。需結(jié)合具體癥狀判斷病因,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、結(jié)膜炎

細(xì)菌或病毒感染可引起結(jié)膜充血水腫,表現(xiàn)為眼瞼腫脹伴分泌物增多。急性結(jié)膜炎患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱,需用妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染治療。家長需用生理鹽水清潔寶寶眼周分泌物,避免揉眼加重炎癥。

2、麥粒腫

瞼板腺細(xì)菌感染形成的局部膿腫會導(dǎo)致眼瞼局限性紅腫,可能伴隨低熱。早期可熱敷促進(jìn)消退,若形成膿頭需使用紅霉素眼膏,嚴(yán)重者需眼科切開排膿。家長應(yīng)注意觀察寶寶是否頻繁揉眼,保持手部清潔。

3、過敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨等過敏原可引起血管神經(jīng)性水腫,表現(xiàn)為突發(fā)眼瞼腫脹伴皮膚瘙癢。需口服氯雷他定糖漿抗過敏,局部冷敷緩解腫脹。家長應(yīng)記錄寶寶飲食及環(huán)境接觸史,避免再次接觸致敏物質(zhì)。

4、淚囊炎

新生兒淚道阻塞繼發(fā)感染時(shí),會出現(xiàn)內(nèi)眼角紅腫壓痛,可能伴隨體溫升高。需用左氧氟沙星滴眼液控制感染,配合淚囊區(qū)按摩。家長按摩前需修剪指甲,沿鼻梁側(cè)面向下輕柔按壓幫助疏通。

5、蚊蟲叮咬

眼瞼被蚊蟲叮咬后出現(xiàn)局部丘疹性水腫,過敏體質(zhì)寶寶可能伴有發(fā)熱。可用爐甘石洗劑外涂止癢,避免抓撓繼發(fā)感染。家長需檢查居室蚊蟲滋生情況,睡覺時(shí)使用蚊帳防護(hù)。

建議保持寶寶眼部清潔干燥,避免強(qiáng)光刺激。發(fā)熱期間適當(dāng)增加飲水,體溫超過38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液。觀察是否出現(xiàn)眼瞼無法睜開、眼球轉(zhuǎn)動疼痛等嚴(yán)重癥狀,若48小時(shí)內(nèi)無改善或出現(xiàn)膿性分泌物,需立即就診眼科排查眶周感染等急癥。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
髕骨脫位二聯(lián)手術(shù)后腿要怎么動

髕骨脫位二聯(lián)手術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,早期以被動活動為主,逐步過渡到主動活動??祻?fù)訓(xùn)練主要有踝泵運(yùn)動、直腿抬高、膝關(guān)節(jié)被動屈伸、股四頭肌等長收縮、漸進(jìn)性負(fù)重行走等方式。

1、踝泵運(yùn)動

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)即可開始踝泵運(yùn)動,通過踝關(guān)節(jié)背伸和跖屈動作促進(jìn)下肢血液循環(huán),預(yù)防深靜脈血栓。患者平臥位,緩慢將腳尖向頭部方向勾起保持5秒,再向下踩壓5秒,每小時(shí)重復(fù)10-15次。該動作不涉及膝關(guān)節(jié)活動,可有效減輕術(shù)后腫脹。

2、直腿抬高

術(shù)后3天開始直腿抬高訓(xùn)練,幫助恢復(fù)股四頭肌肌力?;颊哐雠P位,健側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲,術(shù)側(cè)下肢伸直緩慢抬離床面15-20厘米,保持5秒后緩慢放下。每日3組,每組10-15次。訓(xùn)練時(shí)需保持膝關(guān)節(jié)完全伸直,避免髕骨受到異常應(yīng)力。

3、膝關(guān)節(jié)被動屈伸

術(shù)后1周在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)被動屈伸活動。使用CPM機(jī)或由治療師輔助,初始活動范圍控制在0-30度,每周增加10-15度。6周內(nèi)屈曲角度不超過90度,避免過度牽拉修復(fù)的軟組織。被動活動前可進(jìn)行15分鐘冰敷減輕疼痛。

4、股四頭肌等長收縮

術(shù)后早期即需進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練?;颊哐雠P位,膝關(guān)節(jié)下方墊毛巾卷,主動收縮大腿前側(cè)肌肉使膝關(guān)節(jié)向下壓緊毛巾,保持5-10秒后放松。每日進(jìn)行100-150次分組練習(xí),該訓(xùn)練可增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性而不引起關(guān)節(jié)活動。

5、漸進(jìn)性負(fù)重行走

術(shù)后4-6周開始漸進(jìn)性負(fù)重行走訓(xùn)練。初期使用拐杖輔助,患肢承重不超過體重的25%,2周后增加至50%,8周后過渡到完全負(fù)重。行走時(shí)保持軀干直立,步幅均勻,避免突然轉(zhuǎn)向或膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作。12周后可嘗試上下樓梯訓(xùn)練。

髕骨脫位二聯(lián)術(shù)后康復(fù)需持續(xù)3-6個(gè)月,除專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練外,日常生活中應(yīng)避免蹲跪、盤腿坐等危險(xiǎn)姿勢。睡眠時(shí)可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持輕度屈曲,坐位時(shí)保持膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈跑跳運(yùn)動,6個(gè)月后經(jīng)醫(yī)生評估方可恢復(fù)體育活動??祻?fù)期間如出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹加重、突發(fā)疼痛或關(guān)節(jié)卡壓感應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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