醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  宮頸糜爛2度多數(shù)情況下可以帶環(huán)，但需醫(yī)生評估宮頸炎癥程度及排除其他禁忌癥。主要影響因素有宮頸炎控制情況、糜爛范圍、有無接觸性出血等。

  1、宮頸炎控制

  急性宮頸炎未控制時禁止帶環(huán)，需先使用甲硝唑、阿奇霉素等藥物治療炎癥，待分泌物檢查正常后再評估。

  2、糜爛范圍

  糜爛面積超過宮頸表面積三分之二可能增加環(huán)位異常風險，需結(jié)合陰道鏡檢查結(jié)果判斷。

  3、出血情況

  同房后或婦科檢查時出現(xiàn)接觸性出血者，建議先進行宮頸癌篩查排除病變后再考慮避孕環(huán)放置。

  4、環(huán)型選擇

  可選擇含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)減少出血風險，避免銅環(huán)可能加重宮頸分泌物增多的情況。

  帶環(huán)前應完成白帶常規(guī)、HPV和TCT檢查，術(shù)后定期復查環(huán)位及宮頸恢復情況，出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時就診。