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糖尿病患者能吃無(wú)糖鈣片嗎?

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2022-06-24 12:51 14人閱讀

問(wèn)題描述:糖尿病患者能吃無(wú)糖鈣片嗎?

醫(yī)生回答(1)

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糖尿病患者,需要注意些什么?
如果確定有糖尿病的話,這種情況要注意的,當(dāng)然首先就是要注意控制飲食,少吃糖或者不吃糖,少吃含淀粉多的食物,減少葡萄糖的攝入,另外就是要多鍛煉身體,促進(jìn)體內(nèi)葡萄糖的消耗,還有就是要跟你血糖的高低,選擇合適的降糖藥物進(jìn)行治療。平時(shí)喜歡吃糖,戒掉就好了,有糖尿病的患者就不能吃糖的,含糖量多的水果也是不能吃的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
我是糖尿病患者,應(yīng)該注意什么
糖尿病患者的飲食注意事項(xiàng):1、避免吃粥:由于食物煮久了,表皮會(huì)被破壞,淀粉會(huì)完全融入湯里,使血糖迅速上升;2、不能吃太甜的食物,早餐可以喝一袋牛奶,吃一個(gè)雞蛋。水果可以吃火龍果和梨。由于個(gè)體差異,食物的選擇應(yīng)該因人而異。作為一名糖尿病患者,需要根據(jù)血糖水平調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu),形成自己的飲食計(jì)劃。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
糖尿病患者便秘怎么辦
糖尿病患者得便秘也算是一種并發(fā)癥,多吃點(diǎn)含纖維素多的蔬菜也是可以的,比如海帶,菠菜,芹菜。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病患者應(yīng)在飲食上注意什么?
糖尿病病人最好是不要吃甜食,平時(shí)的話要控制飲食的量。番薯土豆南瓜這種根莖類的蔬菜少吃點(diǎn)。同時(shí)動(dòng)物的內(nèi)臟要少吃,以及要控制肉量。不能喝甜牛奶酸牛奶,只能喝純牛奶,一天只能喝一杯。還有平時(shí)的花生,瓜子,開(kāi)心果,核桃,這些堅(jiān)果類的零食不能吃。因?yàn)檫@些東西熱量比較高。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
為什么后期的糖尿病患者不宜喝粥?
首先,前面已經(jīng)提到了,粥的淀粉含量很高,食用后在體內(nèi)會(huì)形成大量的糖分,很容易造成糖分堆積,這對(duì)于后期的患者來(lái)說(shuō)是極為不利的。其次,粥是很容易消化的食物,很容易讓人餓,但是糖分卻還在體內(nèi)不能消化,短時(shí)間內(nèi)飲食過(guò)度會(huì)增加糖分的堆積,不管是不是粥,任何食物多多少少都有少量的糖分的,所以從消化的角度也不建議食用。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
糖尿病患者股骨頭壞死可以手術(shù)嗎
糖尿病患者股骨頭壞死,可以采取手術(shù)治療。糖尿病不是股骨頭手術(shù)的絕對(duì)手術(shù)禁忌,但是血糖過(guò)高可能會(huì)影響股骨頭手術(shù)的術(shù)后恢復(fù),導(dǎo)致傷口的感染,愈合不良。采取股骨頭手術(shù)前,可以采取飲食控制或肌肉注射胰島素等控制血糖,血糖控制在正常范圍或小于8.0以下就可以手術(shù)治療。術(shù)后積極對(duì)癥治療,定期復(fù)查血糖,采取藥物及飲食進(jìn)行調(diào)節(jié),按時(shí)傷口換藥,大部分是可以恢復(fù),但是一些嚴(yán)重糖尿病或引起嚴(yán)重心腦腎等并發(fā)癥,可能引起器官功能不全。股骨頭手術(shù)創(chuàng)傷比較大,采取手術(shù)治療需要采取謹(jǐn)慎態(tài)度,需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)損傷的具體情況,結(jié)合身體的狀況進(jìn)行綜合評(píng)估,確定具體治療方法。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病患者怎么科學(xué)地吃水果
需要注意,第一,試著選擇一些綠色或澀味的水果,如不特別成熟的青蘋(píng)果或梨和桃子。這些水果含糖量較少,所以對(duì)血糖的影響也較小。第二,無(wú)論吃什么水果,糖尿病患者都必須注意控制進(jìn)食量。即使水果含糖量少,一次吃太多也會(huì)明顯增加血糖,所以患者最好嚴(yán)格控制美味水果的數(shù)量。第三,有必要把握水果美味的時(shí)間。最好飯前吃,以免飯后血糖明顯波動(dòng)。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病患者平時(shí)應(yīng)該注意什么問(wèn)題?飲食方面應(yīng)該注意哪些?
根據(jù)你描述的這種情況,首先如果患者明確有糖尿病的情況的,在治療上首先是建議患者要清淡,不要吃含糖分比較高的食物,同時(shí)要積極的控制好患者的體重在此期間還需要應(yīng)用。降糖的藥物來(lái)控制患者的血糖,有口服二甲雙胍或者是格列美脲來(lái)控制患者的血糖,必要的時(shí)候是需要用胰島素來(lái)進(jìn)行治療的
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病患者如何飲食?
糖尿病的飲食是非常重要的,不管是什么樣的糖尿病的病癥,飲食上是需要注意的。因血糖高是因食物中的糖份不能被身體中胰島素分解,而到達(dá)血液中,而使血糖升高。所以在飲食上需要注意的是,控制含糖高的食物,如果米、面為主的食物,多吃一些含量低的食物,如果奶、蛋、豆制品瘦肉等。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
糖尿病患者血糖控制多少才不發(fā)生并發(fā)癥
糖尿病患者想要增加并發(fā)癥的再次發(fā)生,那么就必須要將血糖壓制在正常的范圍之內(nèi)就可以了,因?yàn)樘悄虿∫坏┰\斷之后,也是沒(méi)特別好的方法,能完全的救治好,所以說(shuō)始終保持樂(lè)觀的心態(tài),在臨床診斷醫(yī)生的指導(dǎo)下,長(zhǎng)期有規(guī)律的動(dòng)用有關(guān)的藥物來(lái)壓制血糖,飲食當(dāng)中也是要留意以清淡飲食為基礎(chǔ)。需求注意在日常飲食方面不要吃過(guò)于油膩更脂肪的食物,盡量吃一些新鮮的水果和蔬菜。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
男性糖尿病這樣做才不影響夫妻生活 男性糖尿病患者怎么挽回夫妻生活
糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性病,許多糖尿病患者也被稱為糖友。糖尿病如果不及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥,如感染、心臟病變、腦血管病變、腎失明等多種并發(fā)癥。糖友見(jiàn)面,什么問(wèn)題都可以拿出來(lái)交流,唯一難以說(shuō)的就是性功能下降。男女都有糖尿病患者的性功能障礙。由于男性在性生活中的主動(dòng)性,他們更受關(guān)注。由糖尿病引起ED病人
糖尿病患者難控血糖和7種激素有關(guān) 為什么糖尿病患者空腹血糖控制不好
糖尿病患者最害怕的是血糖控制不良。即使他們嚴(yán)格用藥,控制飲食和多運(yùn)動(dòng),他們的血糖仍然反復(fù)波動(dòng),這主要與體內(nèi)的各種激素有關(guān),如糖皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素、性激素和甲狀腺激素。為什么糖尿病患者空腹血糖控制不好?糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素由腎上腺皮質(zhì)分泌,可調(diào)節(jié)糖、蛋白質(zhì)和脂肪生物的合成和代謝,抑制免疫承諾,具有抗炎
糖尿病患者食療 警惕八大誤區(qū)
糖尿病飲食治療是糖尿病治療的基本治療方法,是所有治療方法的前提,適用于各種糖尿病患者。糖尿病飲食治療應(yīng)科學(xué)合理,不能太差...
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糖尿病患者做這4種運(yùn)動(dòng)降血糖
對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),鍛煉是降低血糖的好方法。根據(jù)哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院和丹麥大學(xué)的研究,如果每周鍛煉,糖尿病患者的風(fēng)險(xiǎn)可以降低30%以上,但很多人不知道如何正確鍛煉。適合糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)方法一:慢跑慢跑是最溫和的運(yùn)動(dòng)之一。這種運(yùn)動(dòng)可以刺激人體的心臟和血管,也可以出汗。這種出汗方式不同于桑拿。這種漢族是真正
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血壓140/120毫米汞柱屬于異常情況,通常提示高血壓。正常血壓范圍應(yīng)為收縮壓90-120毫米汞柱,舒張壓60-80毫米汞柱。

血壓140/120毫米汞柱中,收縮壓和舒張壓均超過(guò)正常范圍,尤其是舒張壓明顯升高。這種情況可能由多種因素引起,包括遺傳因素、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、長(zhǎng)期壓力等。部分患者可能沒(méi)有明顯癥狀,但也可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、胸悶等不適。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),如腦卒中、心肌梗死等。測(cè)量血壓時(shí)需保持安靜狀態(tài),避免情緒激動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量,以確保結(jié)果準(zhǔn)確。不同時(shí)間多次測(cè)量血壓均高于正常值,才能確診為高血壓。

建議及時(shí)就醫(yī)檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況評(píng)估是否需要藥物治療。生活方式調(diào)整也很重要,包括減少鈉鹽攝入、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持心理平衡等。定期監(jiān)測(cè)血壓變化,了解血壓控制情況。高血壓患者需長(zhǎng)期管理,不可自行停藥或調(diào)整藥物。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
蟬蛻能治過(guò)敏性鼻炎嗎

蟬蛻對(duì)緩解過(guò)敏性鼻炎癥狀可能有一定幫助,但無(wú)法根治疾病。過(guò)敏性鼻炎的治療需結(jié)合抗組胺藥、鼻用激素等規(guī)范藥物,蟬蛻可作為輔助調(diào)理手段。

蟬蛻是蟬科昆蟲(chóng)羽化后的蛻殼,中醫(yī)認(rèn)為其具有疏風(fēng)散熱、透疹止癢的功效?,F(xiàn)代研究顯示蟬蛻含甲殼素、蛋白質(zhì)等成分,可能通過(guò)抑制組胺釋放減輕鼻癢、噴嚏等過(guò)敏反應(yīng)。臨床觀察發(fā)現(xiàn),部分患者使用蟬蛻煎劑后鼻黏膜水腫有所減輕,但作用較西藥緩慢且效果個(gè)體差異較大。蟬蛻需配伍辛夷、蒼耳子等藥材增強(qiáng)療效,單獨(dú)使用效果有限。

過(guò)敏性鼻炎的核心發(fā)病機(jī)制是IgE介導(dǎo)的鼻黏膜炎癥反應(yīng),需持續(xù)控制炎癥因子。蟬蛻雖能緩解表面癥狀,但無(wú)法調(diào)節(jié)Th2細(xì)胞免疫失衡或阻斷炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)。對(duì)于中重度持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎,僅依賴蟬蛻可能導(dǎo)致癥狀反復(fù)發(fā)作,甚至誘發(fā)鼻息肉或哮喘。合并細(xì)菌感染時(shí),蟬蛻也不具備抗微生物作用。

建議過(guò)敏性鼻炎患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制病情,蟬蛻可配伍其他中藥制成代茶飲輔助調(diào)理。日常需避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉以減少發(fā)作頻率。如出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺(jué)減退等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
手指關(guān)節(jié)痛能用花椒水泡嗎

手指關(guān)節(jié)痛一般能用花椒水泡,但皮膚破損或?qū)ń愤^(guò)敏時(shí)禁止使用。花椒水泡手可能通過(guò)局部刺激緩解輕度關(guān)節(jié)疼痛,但無(wú)法替代正規(guī)治療。

花椒水外敷可能通過(guò)其揮發(fā)油成分產(chǎn)生溫?zé)岣?,暫時(shí)改善局部血液循環(huán),對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或勞損性關(guān)節(jié)痛有一定緩解作用。水溫建議控制在40-45攝氏度,浸泡時(shí)間10-15分鐘,每日1-2次為宜。浸泡后需擦干并保暖,避免受涼加重癥狀。該方法僅適用于無(wú)明顯紅腫熱痛的慢性關(guān)節(jié)不適,急性痛風(fēng)發(fā)作或細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎禁用。

若存在傷口、濕疹等皮膚問(wèn)題,花椒的刺激性可能引發(fā)接觸性皮炎。過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑等反應(yīng),需立即停用并用清水沖洗。糖尿病患者因末梢感覺(jué)減退,易發(fā)生燙傷,須謹(jǐn)慎使用。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病患者,單純花椒水浸泡無(wú)法控制病情進(jìn)展。

關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或伴隨腫脹、晨僵、活動(dòng)受限時(shí),應(yīng)及時(shí)排查骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病。日常可配合低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,避免提重物及手指重復(fù)性動(dòng)作。注意膳食中控制高嘌呤食物攝入,肥胖者需減重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
乳腺增生發(fā)展到腋下嚴(yán)重嗎

乳腺增生發(fā)展到腋下通常不嚴(yán)重,但需警惕合并其他乳腺疾病。乳腺增生是乳腺組織對(duì)激素變化的良性反應(yīng),腋下癥狀多與淋巴回流或副乳組織相關(guān)。

乳腺增生累及腋下時(shí),常見(jiàn)表現(xiàn)為周期性脹痛或觸痛,尤其在月經(jīng)前加重。腋下區(qū)域可能觸及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié),質(zhì)地柔軟且邊界模糊,這與增生組織隨淋巴管延伸或副乳受激素影響有關(guān)。多數(shù)情況下癥狀會(huì)隨月經(jīng)周期波動(dòng),熱敷或穿戴寬松內(nèi)衣可緩解不適。日常避免高脂飲食、減少咖啡因攝入有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,降低增生活躍度。

若腋下腫塊持續(xù)增大、質(zhì)地變硬或伴隨皮膚凹陷、乳頭溢液,需考慮乳腺囊腫、纖維腺瘤等良性病變可能。極少數(shù)情況下可能提示乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移,但單純?nèi)橄僭錾旧聿粫?huì)惡變。超聲檢查可區(qū)分增生組織與實(shí)性腫瘤,鉬靶攝影有助于評(píng)估鈣化灶性質(zhì)。40歲以上女性建議每年定期篩查,發(fā)現(xiàn)異常血流信號(hào)或簇狀微鈣化需進(jìn)一步活檢。

乳腺增生患者應(yīng)保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)淋巴回流。避免使用含雌激素的保健品,豆制品等植物雌激素可適量攝入。若疼痛影響生活,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié),或短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。出現(xiàn)非周期性疼痛、腫塊固定不移時(shí)須及時(shí)至乳腺外科就診。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
吃什么菜可以預(yù)防心肌梗塞
預(yù)防心肌梗塞可通過(guò)均衡飲食實(shí)現(xiàn),重點(diǎn)攝入富含膳食纖維、抗氧化物質(zhì)和不飽和脂肪酸的蔬菜。建議選擇深綠色葉菜、十字花科蔬菜和富含鉀的蔬菜,如菠菜、西蘭花和番茄。這些蔬菜有助于降低血壓、改善血脂水平、減少炎癥反應(yīng),從而降低心肌梗塞風(fēng)險(xiǎn)。 1、深綠色葉菜:菠菜、羽衣甘藍(lán)等富含葉酸、鎂和鉀,有助于降低同型半胱氨酸水平,減少動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。建議每周至少食用3次,可清炒或涼拌。 2、十字花科蔬菜:西蘭花、花椰菜等含有硫代葡萄糖苷,具有抗氧化和抗炎作用,可改善血管內(nèi)皮功能。每周食用2-3次,蒸煮或焯水后食用最佳。 3、番茄:番茄中的番茄紅素是一種強(qiáng)效抗氧化劑,可降低低密度脂蛋白氧化,減少動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。建議每天食用1-2個(gè),生吃或煮熟均可。 4、洋蔥:洋蔥含有槲皮素和硫化物,具有抗炎、抗氧化和抗血小板聚集作用,有助于預(yù)防血栓形成。每周食用2-3次,可生吃或炒食。 5、大蒜:大蒜中的大蒜素具有降血脂、抗血小板聚集和抗氧化作用,可改善心血管健康。建議每天食用1-2瓣,生吃或炒食均可。 日常飲食中,建議增加蔬菜攝入量,每天至少500克,同時(shí)減少高脂肪、高鹽食物的攝入。配合適量運(yùn)動(dòng),如每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車。保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙限酒、控制體重和規(guī)律作息,可進(jìn)一步降低心肌梗塞風(fēng)險(xiǎn)。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦出血用白蛋白有用嗎
腦出血患者使用白蛋白的效果因個(gè)體情況而異,白蛋白主要用于維持血漿滲透壓和改善低蛋白血癥,但并非所有腦出血患者都需要使用。 1、作用機(jī)制:白蛋白是一種血漿蛋白,能夠增加血漿膠體滲透壓,減少組織水腫。在腦出血患者中,白蛋白可能有助于減輕腦水腫,改善腦部血液循環(huán)。但白蛋白的使用需結(jié)合患者的具體病情,如是否存在低蛋白血癥或嚴(yán)重水腫。 2、適應(yīng)癥:腦出血患者若伴隨低蛋白血癥或嚴(yán)重腦水腫,醫(yī)生可能會(huì)考慮使用白蛋白。白蛋白通過(guò)提高血漿膠體滲透壓,幫助維持血管內(nèi)外的液體平衡,從而減輕腦組織水腫。但并非所有腦出血患者都適合使用白蛋白,需根據(jù)患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)決定。 3、潛在風(fēng)險(xiǎn):白蛋白使用可能帶來(lái)一定的風(fēng)險(xiǎn),如過(guò)敏反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重等。對(duì)于腦出血患者,尤其是合并心功能不全或腎功能不全的患者,白蛋白的使用需謹(jǐn)慎。醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者的整體情況,權(quán)衡利弊后決定是否使用。 4、替代方案:除了白蛋白,腦出血患者的治療還包括控制血壓、降低顱內(nèi)壓、改善腦部血液循環(huán)等措施。甘露醇、呋塞米等藥物也可用于減輕腦水腫,具體選擇需根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的建議。 5、個(gè)體化治療:腦出血的治療需根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。白蛋白的使用需結(jié)合患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、臨床表現(xiàn)及整體健康狀況。醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的病情、藥物適應(yīng)癥及潛在風(fēng)險(xiǎn),制定最適合的治療方案。 腦出血患者在使用白蛋白的同時(shí),需注意飲食調(diào)理,增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚(yú)類和豆制品,避免高鹽高脂飲食。適量運(yùn)動(dòng)如散步、太極等有助于促進(jìn)血液循環(huán),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案,有助于改善預(yù)后。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
一有響聲就心慌是怎么了
一有響聲就心慌可能與焦慮癥、應(yīng)激反應(yīng)、睡眠不足、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等因素有關(guān),可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。 1、焦慮癥:焦慮癥患者對(duì)外界刺激敏感,響聲可能引發(fā)心慌、呼吸急促等癥狀。心理治療如認(rèn)知行為療法可幫助緩解焦慮,必要時(shí)可使用抗焦慮藥物如阿普唑侖片0.4mg/次、帕羅西汀片20mg/次等。 2、應(yīng)激反應(yīng):長(zhǎng)期處于高壓環(huán)境下,響聲可能觸發(fā)應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致心慌。通過(guò)冥想、深呼吸等放松訓(xùn)練可緩解癥狀,規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)也有助于降低應(yīng)激水平。 3、睡眠不足:睡眠不足會(huì)降低神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性,響聲更容易引發(fā)心慌。建議保證每晚7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠,睡前避免使用電子設(shè)備,必要時(shí)可服用助眠藥物如佐匹克隆片7.5mg/次。 4、甲狀腺功能亢進(jìn):甲亢患者代謝加快,響聲可能加重心慌癥狀。治療需針對(duì)甲亢本身,常用藥物包括甲巰咪唑片10mg/次、丙硫氧嘧啶片50mg/次,并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。 5、心臟神經(jīng)官能癥:該病與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),響聲可能誘發(fā)心慌。治療以調(diào)節(jié)神經(jīng)功能為主,可使用谷維素片10mg/次、維生素B1片10mg/次,同時(shí)配合心理疏導(dǎo)。 日常飲食可多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、堅(jiān)果,避免攝入過(guò)多咖啡因和酒精。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
胎兒腎發(fā)育不良出生后會(huì)有哪些后遺癥

胎兒腎發(fā)育不良出生后可能遺留腎功能不全、高血壓、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等后遺癥。腎發(fā)育不良可能與基因突變、母體感染、藥物暴露等因素有關(guān),具體表現(xiàn)因腎臟損傷程度而異。

1、腎功能不全

單側(cè)或雙側(cè)腎臟結(jié)構(gòu)異??蓪?dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降,表現(xiàn)為肌酐升高、尿量減少。嚴(yán)重者需長(zhǎng)期透析或腎移植。新生兒期可能出現(xiàn)少尿型急性腎損傷,需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及血生化指標(biāo)。治療可遵醫(yī)囑使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液糾正貧血,或口服碳酸鈣片調(diào)節(jié)鈣磷代謝。

2、高血壓

腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活是主要機(jī)制,患兒可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊等癥狀。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)顯示非杓型血壓曲線。治療可選用苯磺酸氨氯地平片或馬來(lái)酸依那普利片控制血壓,同時(shí)限制鈉鹽攝入。

3、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

慢性腎功能不全導(dǎo)致代謝性酸中毒、營(yíng)養(yǎng)不良等因素影響生長(zhǎng)激素軸功能,身高體重常低于同齡兒童第3百分位。需定期評(píng)估骨齡,必要時(shí)皮下注射重組人生長(zhǎng)激素注射液,配合高熱量高蛋白飲食。

4、尿路感染

腎臟集合系統(tǒng)畸形易引發(fā)細(xì)菌定植,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、排尿哭鬧。尿培養(yǎng)常見(jiàn)大腸埃希菌感染。急性期可口服頭孢克洛干混懸劑,或靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。預(yù)防需保持會(huì)陰清潔,適量飲水。

5、電解質(zhì)紊亂

腎小管功能障礙可導(dǎo)致低鈉血癥、高鉀血癥等,可能出現(xiàn)肌無(wú)力、心律失常。需定期檢測(cè)電解質(zhì),輕度異??赏ㄟ^(guò)口服枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié),嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。

建議出生后完善腎臟超聲、核素掃描等檢查評(píng)估腎功能分級(jí)。喂養(yǎng)時(shí)選擇低磷配方奶粉,避免高鉀食物如香蕉、橙汁。每3-6個(gè)月隨訪尿常規(guī)、血壓及生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),學(xué)齡期注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)水腫、嗜睡等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子手指頭老是起皮是怎么回事???

孩子手指頭老是起皮可能與遺傳因素、環(huán)境干燥、維生素缺乏、接觸性皮炎、手癬等原因有關(guān)。可通過(guò)保持皮膚濕潤(rùn)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、避免刺激物、外用藥物等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確病因。

1、遺傳因素

部分兒童存在先天性皮膚屏障功能缺陷,表現(xiàn)為角質(zhì)層含水量低,容易出現(xiàn)手指脫皮。這種情況通常從嬰幼兒期開(kāi)始顯現(xiàn),可能伴隨全身皮膚干燥。家長(zhǎng)需加強(qiáng)日常保濕護(hù)理,選擇含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,每日重復(fù)進(jìn)行3-5次涂抹。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%。

2、環(huán)境干燥

秋冬季節(jié)空氣濕度降低,頻繁洗手或使用堿性清潔劑會(huì)破壞皮膚屏障。表現(xiàn)為指腹及指?jìng)?cè)對(duì)稱性脫屑,偶見(jiàn)細(xì)小裂紋。建議家長(zhǎng)指導(dǎo)孩子使用溫水洗手,及時(shí)擦干后涂抹尿素維E乳膏。避免接觸洗衣粉、洗手液等化學(xué)制劑,必要時(shí)可佩戴棉質(zhì)手套防護(hù)。

3、維生素缺乏

長(zhǎng)期挑食可能導(dǎo)致維生素A、B族維生素?cái)z入不足,影響皮膚新陳代謝。特征為手指末端脫皮伴甲周倒刺,可能合并口角炎。家長(zhǎng)需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、西藍(lán)花等富含維生素A的食物,適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

4、接觸性皮炎

接觸玩具顏料、橡皮泥等致敏物質(zhì)后,手指皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑、丘疹繼而脫屑。可能與對(duì)苯二甲酸酯、鎳等成分過(guò)敏有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定糖漿。家長(zhǎng)應(yīng)排查并移除可疑致敏原,玩耍后及時(shí)清潔孩子雙手。

5、手癬

真菌感染引起的脫皮多始于單側(cè)手指,逐漸擴(kuò)散至手掌,邊緣呈環(huán)狀隆起伴瘙癢。通過(guò)皮膚鏡檢可發(fā)現(xiàn)菌絲。治療需聯(lián)合使用硝酸咪康唑乳膏和口服伊曲康唑顆粒,療程一般2-4周。家長(zhǎng)需將患兒毛巾單獨(dú)消毒,避免抓撓導(dǎo)致自身接種傳播。

日常生活中,家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督孩子每日飲水量達(dá)到800-1000毫升,選擇純棉透氣的手套保暖。洗手水溫控制在35-37℃,使用pH值5.5-7.0的弱酸性清潔產(chǎn)品。若脫皮持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)滲液、化膿,須立即就診皮膚科。不建議自行使用含激素的藥膏,以免掩蓋病情或引發(fā)不良反應(yīng)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胸痛和貧血有什么關(guān)系

胸痛與貧血可能存在關(guān)聯(lián),貧血嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)胸痛,但胸痛更常見(jiàn)于心血管或呼吸系統(tǒng)疾病。貧血導(dǎo)致胸痛主要與心肌缺氧有關(guān),而其他胸痛原因需優(yōu)先排除心絞痛、肺炎等急重癥。

貧血引發(fā)胸痛通常發(fā)生在血紅蛋白濃度顯著降低時(shí)。紅細(xì)胞攜氧能力下降會(huì)導(dǎo)致心肌供氧不足,表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛或壓迫感,活動(dòng)后加重,可能伴隨頭暈、乏力等貧血典型癥狀。這種情況多見(jiàn)于重度缺鐵性貧血、溶血性貧血急性發(fā)作或骨髓造血功能障礙。改善貧血后胸痛可緩解,但需警惕貧血本身可能由消化道出血、血液系統(tǒng)腫瘤等嚴(yán)重疾病引起。

非貧血相關(guān)的胸痛原因更為復(fù)雜。心源性胸痛如冠心病發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)性胸骨后壓榨樣疼痛;呼吸系統(tǒng)疾病如胸膜炎可產(chǎn)生隨呼吸加重的銳痛;胃食管反流引發(fā)的胸痛常伴有燒灼感。這些疾病可能獨(dú)立發(fā)生,也可能與貧血共存。例如長(zhǎng)期消化道出血既會(huì)導(dǎo)致缺鐵,又可能因潰瘍引起上腹痛放射至胸部。

出現(xiàn)胸痛伴貧血癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)檢查心電圖、血常規(guī)、鐵代謝等指標(biāo)。日常需保證紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物的攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。確診貧血類型后需針對(duì)病因治療,如缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑,同時(shí)排查潛在出血灶。胸痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)意識(shí)改變需緊急處理。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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