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阿司匹林能抗腎炎嗎?

來源:博禾知道

2022-05-25 20:11 32人閱讀

問題描述:阿司匹林能抗腎炎嗎?

醫(yī)生回答(1)

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阿司匹林主治什么病
阿司匹林是一個非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥,它具有鎮(zhèn)痛作用,也有抗炎作用,還有非常重要的解熱作用,另外就是抗血小板聚集的作用。特別是抗血小板聚集作用,是目前臨床應(yīng)用最廣泛的適應(yīng)癥,主要是用于心腦血管疾病的預(yù)防,可以不可逆的抑制血小板的聚積,防止血管內(nèi)形成血栓,造成血管的閉塞或狹窄。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白塞氏病懷孕需要阿司匹林嗎?
懷孕的患者如果想吃阿司匹林,是要嚴(yán)格掌握指征的。要在風(fēng)濕科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估下來決定是否適合服用阿司匹林,比如有一些具有潛在增加流產(chǎn)的風(fēng)險的患者是可以服用阿司匹林的,劑量也要做到精確的調(diào)整。
陳宏子 主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
他汀類藥和阿司匹林能同時服用嗎?
心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管疾病。一旦確診,需要長期服用藥物治療。你說的兩種藥物都是臨床上常用的藥物,阿司匹林本身就是抗凝藥物,阿托伐他汀是降血脂、穩(wěn)定斑塊的藥物,通常可以一起使用。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
阿司匹林腸溶片什么時候吃比較好
阿司匹林腸溶片建議空腹服用,可以選擇進餐前半個小時到一個小時服用,因為腸溶片的外層有一層腸溶性的包衣膜,這層膜的作用就是包裹藥物,使其在酸性的胃液環(huán)境中不會崩解吸收,而進入腸道后,腸溶衣開始融化,內(nèi)部包裹的藥物開始崩解吸收,這就是腸溶包衣片的作用機理,空腹下阿司匹林才可以起到作用。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
長期服用阿司匹林咀嚼片治療頭痛會產(chǎn)生不良反應(yīng)嗎
對于年齡較大患者不可以長期使用,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用此藥,連續(xù)服用不得超過3天,應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院檢查經(jīng)常性引發(fā)頭痛的原因,在進行針對性的治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心梗術(shù)后對阿司匹林過敏怎么辦
如果心梗之后發(fā)現(xiàn)這個人對阿司匹林過敏,比如出現(xiàn)哮喘以及皮疹這樣的確是吃不了阿司匹林的情況下,那我們再另外一個抗血小板藥的基礎(chǔ)上,可以加用西洛他唑這樣的藥物,我們用單一的替格瑞洛也可以安全的用于單抗的這樣的病人,也就是用阿司匹林過敏的病人,但是這個研究只是一個研究目前還沒有大規(guī)模的驗證
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
阿司匹林服用時間及副作用
一般來講阿司匹林要求是空腹服用,指飯前半個小時,因此阿司匹林的服用時間我們一般是要求早上服,或者睡前服。阿司匹林最大的副作用實際上是胃腸道損害,因此如果這個病人年齡比較大,或是有胃病史等,這時候往往需要應(yīng)用一些保護胃的藥物,或者定期檢查來檢測有沒有出現(xiàn)阿司匹林的副作用。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哮喘病人不能吃阿司匹林嗎
提議不要盲目服食這個藥品,注重自己是哪一種疾病,提議依據(jù)病情發(fā)病原因,選藥品進行醫(yī)治,能夠到正規(guī)醫(yī)院門診救治檢測,在醫(yī)生引導(dǎo)下進行藥物醫(yī)治。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
汪大夫,我今年52歲,是一名高血壓患者,一直服用厄貝沙坦氫氯塞嗪片,拜新同,阿司匹林,降壓效果不是很理想但還能在高壓158低壓90,可這樣尿酸又高了,誘發(fā)了痛風(fēng)每兩月一發(fā),所以就把藥改為厄貝沙坦一種了,可血壓又高了,我現(xiàn)在該怎么辦,了。
考慮原發(fā)性高血壓病,因為氫氯噻嗪屬于利尿藥,可能會導(dǎo)致尿酸代謝障礙,容易誘發(fā)痛風(fēng),建議盡量避免含此成分的藥物,低鹽低脂飲食,適量運動可以在厄貝沙坦加用苯磺酸左旋氨氯地平片聯(lián)合用藥,根據(jù)血壓調(diào)整藥物用量。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
阿司匹林能治腎炎嗎?
阿司匹林對于腎炎沒有治療作用,所以說患了腎炎后不能盲目的選擇阿司匹林,治療如果服用的時間過長會加重腎臟的損傷,阿司匹林的臨床比較常見,這種藥物是屬于抗血小板凝集的藥物,對于心腦血管疾病的患者有一定的功效,可以服用這種藥物來預(yù)防腦血栓。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
氯吡格雷比阿司匹林好嗎
氯吡格雷和阿司匹林腸溶片在抗血小板聚集方面各有優(yōu)劣,具體選擇需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。1、藥物作用機制阿司匹林是一種前體藥物,??...
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長期服用阿司匹林腸溶片的副作用
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阿司匹林在某些情況下可以預(yù)防腦血栓的形成,但患者是否適合服用需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)具體健康狀況決定。腦血栓患者用藥涉及...
阿司匹林可以長期吃嗎
阿司匹林是否可以長期吃要根據(jù)情況判斷,如果是緩解發(fā)熱或疼痛,一般不可以長期吃。如果是用于治療心腦血管疾病,一般可以長期吃...
阿司匹林能預(yù)防腦梗嗎
阿司匹林在一定條件下可以預(yù)防腦梗,但并非適用于所有人,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。低劑量阿司匹林能抑制血小板聚集,降低血栓形成風(fēng)...
阿司匹林過敏反應(yīng)
阿司匹林過敏反應(yīng)可能會引發(fā)一系列不適癥狀,如蕁麻疹、瘙癢、呼吸困難、低血壓和支氣管痙攣。遇到這些癥狀時,務(wù)必立即就醫(yī)以避...
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先天性心臟病可以要二胎嗎?

先天性心臟病患者能否生育二胎需根據(jù)心臟功能、既往妊娠史及遺傳風(fēng)險評估綜合判斷。多數(shù)經(jīng)手術(shù)矯正且心功能穩(wěn)定的患者可正常妊娠,但需在孕前接受心臟超聲、心電圖等專項檢查,并全程由心內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合監(jiān)護。若存在嚴(yán)重肺動脈高壓、未矯正的復(fù)雜畸形或心功能Ⅲ級以上,則妊娠風(fēng)險極高,通常不建議再次生育。

已接受手術(shù)治療的單純性先心病患者,如室間隔缺損修補術(shù)后、動脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)后,若心功能維持在Ⅰ-Ⅱ級且無殘余分流,妊娠風(fēng)險相對可控。這類患者孕前需評估心臟結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,孕期需增加產(chǎn)檢頻率,監(jiān)測胎兒生長發(fā)育及母體心臟負荷。妊娠期間可能出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥,需提前制定應(yīng)急預(yù)案。分娩方式建議選擇剖宮產(chǎn)以降低心臟負擔(dān),產(chǎn)后需加強心功能監(jiān)測。

未經(jīng)手術(shù)的復(fù)雜先心病或合并艾森曼格綜合征、單心室等嚴(yán)重畸形的患者,妊娠可能導(dǎo)致母體氧合惡化、心力衰竭甚至猝死。這類患者妊娠死亡率超過50%,胎兒生長受限、早產(chǎn)概率極高。遺傳因素也需重點考慮,若父母雙方均攜帶先心病相關(guān)基因突變,子代患病概率可達10-15%。此類情況需通過遺傳咨詢評估再生育風(fēng)險,必要時考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷等輔助生殖技術(shù)。

計劃妊娠前3個月應(yīng)開始補充葉酸,避免接觸致畸物質(zhì)。妊娠期間需限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重及血壓變化,出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后哺乳期用藥需兼顧嬰兒安全性,β受體阻滯劑等藥物可能通過乳汁分泌,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。建議所有先心病患者孕前至心臟??七M行妊娠風(fēng)險評估,制定個體化妊娠管理方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
喝冰糖水治便秘嗎

喝冰糖水通常不能直接治療便秘,但適量飲用可能有助于緩解輕度便秘癥狀。冰糖水的主要成分是蔗糖和水,缺乏足夠的膳食纖維和促進腸道蠕動的有效物質(zhì)。

冰糖水中的糖分可能通過滲透作用短暫增加腸道水分,軟化大便,對因飲水不足或飲食過于精細導(dǎo)致的輕度便秘有一定輔助作用。但過量飲用可能引起血糖波動,糖尿病患者需謹(jǐn)慎。改善便秘更有效的方式是增加全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物攝入,配合適量運動。

若長期便秘伴隨腹痛、便血或體重下降,可能與腸易激綜合征、甲狀腺功能減退或腸道器質(zhì)性疾病有關(guān),需及時就醫(yī)排查。醫(yī)生可能根據(jù)病因開具乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

日常預(yù)防便秘建議每日飲水1500-2000毫升,優(yōu)先選擇溫開水??身槙r針按摩腹部促進腸蠕動,養(yǎng)成固定時間排便的習(xí)慣。避免長期依賴冰糖水或瀉藥,以免干擾腸道正常功能。若調(diào)整生活方式后便秘仍持續(xù)超過兩周,建議到消化內(nèi)科就診評估。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
靜脈曲張能做微創(chuàng)手術(shù)嗎
靜脈曲張可通過微創(chuàng)手術(shù)治療,通常由靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖、妊娠、遺傳等因素引起。 1、靜脈瓣膜功能不全:靜脈瓣膜功能不全可能導(dǎo)致血液回流受阻,形成靜脈曲張。微創(chuàng)手術(shù)如腔內(nèi)激光治療、射頻消融術(shù)可有效修復(fù)瓣膜功能,改善癥狀。這些手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適合早期靜脈曲張患者。 2、長期站立:長期站立會增加下肢靜脈壓力,導(dǎo)致靜脈曲張。微創(chuàng)手術(shù)如硬化劑注射可封閉曲張靜脈,減少靜脈壓力。術(shù)后需避免長時間站立,穿著彈力襪有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。 3、肥胖:肥胖會增加下肢靜脈負擔(dān),導(dǎo)致靜脈曲張。微創(chuàng)手術(shù)如腔內(nèi)激光治療可減輕靜脈壓力,改善血液循環(huán)。術(shù)后需控制體重,合理飲食和適量運動有助于維持手術(shù)效果。 4、妊娠:妊娠期間體內(nèi)激素變化和子宮增大可能壓迫靜脈,導(dǎo)致靜脈曲張。微創(chuàng)手術(shù)如射頻消融術(shù)可有效緩解癥狀。術(shù)后需注意休息,避免長時間站立,穿著彈力襪有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。 5、遺傳:遺傳因素可能導(dǎo)致靜脈壁薄弱,易發(fā)生靜脈曲張。微創(chuàng)手術(shù)如硬化劑注射可封閉曲張靜脈,改善癥狀。術(shù)后需定期復(fù)查,穿著彈力襪有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。 靜脈曲張患者術(shù)后需注意飲食均衡,適量攝入富含維生素C和E的食物,如柑橘類水果、堅果等,有助于促進血液循環(huán)。適量運動如散步、游泳可增強下肢肌肉力量,改善靜脈回流。穿著彈力襪有助于維持手術(shù)效果,預(yù)防復(fù)發(fā)。定期復(fù)查,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
吃青椒能減肥嗎

吃青椒有助于減肥,但需結(jié)合合理飲食和運動。青椒熱量低且富含膳食纖維,能增加飽腹感,但其減肥效果有限,不能單獨依賴。

青椒每100克僅含20-30千卡熱量,適合作為低能量食材納入減重食譜。其膳食纖維含量較高,可延緩胃排空速度,減少其他高熱量食物的攝入。青椒中的辣椒素可能通過促進產(chǎn)熱作用輕微提升代謝率,但這種效應(yīng)持續(xù)時間較短且個體差異較大。青椒還含有維生素C、胡蘿卜素等營養(yǎng)素,在控制熱量攝入的同時幫助維持營養(yǎng)均衡。將青椒與雞胸肉、蝦仁等優(yōu)質(zhì)蛋白搭配,可制作出營養(yǎng)均衡的減脂餐。

單純增加青椒攝入而不控制總熱量或缺乏運動,難以達到理想效果。部分人群過量食用可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)灼燒感或腹瀉。青椒中的活性成分可能影響某些藥物代謝,服用華法林等抗凝藥物者需謹(jǐn)慎。生青椒較難消化,胃腸功能較弱者可選擇煮熟后食用彩椒等甜椒品種。建議將青椒作為多樣化膳食的一部分,配合每周150分鐘以上中等強度運動,才能實現(xiàn)健康減重。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
抽動癥是缺微量元素嗎

抽動癥與微量元素缺乏無直接因果關(guān)系,但部分微量元素異??赡芗又匕Y狀。抽動癥主要與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理因素等有關(guān),缺乏鋅、鎂、鐵等微量元素可能作為誘因之一。

抽動癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,核心病因涉及多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂。微量元素中,鋅參與神經(jīng)遞質(zhì)合成,長期缺乏可能影響多巴胺代謝;鎂缺乏可能增加神經(jīng)肌肉興奮性;鐵缺乏可能導(dǎo)致多巴胺受體敏感性改變。但這些元素異常通常不會直接導(dǎo)致抽動癥,而是可能加劇已存在的癥狀表現(xiàn)。臨床常見誘因還包括圍產(chǎn)期損傷、鏈球菌感染、精神緊張等,微量元素檢測僅作為排除性檢查項目。

對于確診抽動癥的兒童,建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下進行血清微量元素檢測。若存在鋅缺乏可適量補充葡萄糖酸鋅口服溶液,鎂缺乏可使用門冬氨酸鉀鎂片,鐵缺乏可選用琥珀酸亞鐵片。同時需保證膳食均衡,增加瘦肉、深海魚、堅果等富含微量元素的食物攝入。行為干預(yù)和心理疏導(dǎo)同樣重要,家長應(yīng)避免過度關(guān)注抽動動作,建立輕松的家庭氛圍。癥狀持續(xù)加重時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
出現(xiàn)嘔吐可以吃葡萄嗎

出現(xiàn)嘔吐時一般可以適量吃葡萄,但需根據(jù)嘔吐原因和個體情況決定。葡萄含有水分和礦物質(zhì),有助于補充電解質(zhì),但若嘔吐伴隨胃腸炎或胃潰瘍等疾病,則需謹(jǐn)慎食用。

葡萄富含葡萄糖和鉀元素,能夠快速補充因嘔吐丟失的能量和電解質(zhì),緩解輕度脫水癥狀。其果皮中的膳食纖維可促進胃腸蠕動,但過量食用可能刺激胃黏膜。對于暈車、妊娠反應(yīng)等非病理性嘔吐,咀嚼少量去皮葡萄能緩解惡心感。兒童嘔吐后家長可嘗試喂食2-3粒去皮葡萄觀察耐受情況。

急性胃腸炎發(fā)作期應(yīng)避免食用葡萄,其酸性成分可能加重胃部不適。胃食管反流患者食用后可能出現(xiàn)反酸癥狀。消化道出血期間禁食任何水果。糖尿病患者需控制攝入量,10-15顆葡萄約含15克碳水化合物。對水楊酸過敏者可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。

嘔吐后應(yīng)先禁食2-4小時,待嘔吐緩解后再嘗試少量流質(zhì)飲食。除葡萄外,也可選擇蘋果泥、米湯等低渣食物。若嘔吐持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。日常注意飲食衛(wèi)生,避免進食生冷刺激食物,保持餐具清潔可預(yù)防感染性嘔吐。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
南瓜和什么不能一起吃?

南瓜不宜與富含維生素C分解酶的食物(如黃瓜、胡蘿卜)或高淀粉食物(如紅薯)大量同食。南瓜營養(yǎng)豐富,但搭配不當(dāng)可能影響消化吸收或降低營養(yǎng)價值。

1、黃瓜

黃瓜含有維生素C分解酶,與南瓜同食可能破壞南瓜中的維生素C。南瓜本身富含維生素C、胡蘿卜素及鉀元素,適合蒸煮或燉湯。建議兩者間隔2小時食用,或通過加熱黃瓜破壞酶活性后再搭配。

2、胡蘿卜

胡蘿卜與南瓜均含類胡蘿卜素,過量同食可能導(dǎo)致皮膚暫時性黃染(胡蘿卜素血癥)。兩者搭配時建議控制總量,尤其兒童每日攝入不宜超過100克。胡蘿卜素在油脂中更易吸收,可改用少量油烹制。

3、紅薯

紅薯與南瓜均為高淀粉食物,同時大量食用可能引發(fā)腹脹、反酸。胃腸功能較弱者需特別注意,可將紅薯替換為綠葉蔬菜搭配南瓜。若需同食,建議添加陳皮、山楂等助消化食材。

4、羊肉

南瓜與羊肉同屬溫性食物,體質(zhì)偏熱者過量同食可能加重燥熱癥狀。傳統(tǒng)食療認為兩者搭配易致胸悶腹脹,可改用性平的雞肉或鴨肉替代。烹飪時可加入白蘿卜中和溫性。

5、醋

醋的酸性可能破壞南瓜中的部分營養(yǎng)素,降低其滋補效果。制作南瓜粥或南瓜羹時應(yīng)避免添加食醋,若需調(diào)味可用少量檸檬汁替代。脾胃虛寒者更需注意避免酸味刺激。

南瓜建議與小米、百合、銀耳等食材搭配,可增強健脾養(yǎng)胃功效。食用南瓜后出現(xiàn)惡心、皮疹等過敏癥狀應(yīng)立即停食。糖尿病患者需控制攝入量,每日建議不超過200克。選購時以瓜蒂干燥、瓜紋清晰的成熟南瓜為佳,未切開的完整南瓜可陰涼儲存1-2個月。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽囊切除三天吃餅干有影響嗎?

膽囊切除三天后少量吃餅干通常沒有明顯影響,但需避免高脂、高糖餅干。膽囊切除術(shù)后早期飲食應(yīng)以低脂、易消化為主,餅干選擇需注意成分。

術(shù)后三天胃腸功能尚未完全恢復(fù),建議選擇無糖或低糖的蘇打餅干、全麥餅干等低脂類型,避免奶油夾心、起酥類高脂餅干。這類餅干脂肪含量低,不易刺激膽汁分泌,減少腹脹、腹瀉風(fēng)險。餅干可作為兩餐間少量加餐,每次不超過2-3塊,搭配溫水或低脂牛奶食用更易消化。術(shù)后早期仍需控制總進食量,避免一次性攝入過多加重胃腸負擔(dān)。

若食用餅干后出現(xiàn)上腹隱痛、惡心或腹瀉,應(yīng)立即停止食用并觀察。部分患者術(shù)后膽總管代償功能未建立完善,高脂飲食可能誘發(fā)脂肪瀉。含反式脂肪酸的餅干可能增加肝臟代謝負擔(dān),長期過量食用不利于術(shù)后恢復(fù)。術(shù)后一周內(nèi)建議記錄飲食反應(yīng),幫助醫(yī)生調(diào)整飲食方案。

膽囊切除術(shù)后1個月內(nèi)需逐步過渡到正常飲食,初期以低脂半流食為主,2周后可嘗試少量固體食物。日常需保持規(guī)律進食習(xí)慣,避免暴飲暴食,每日脂肪攝入量控制在40克以下。術(shù)后恢復(fù)期建議定期復(fù)查肝功能,出現(xiàn)持續(xù)消化不良或體重下降應(yīng)及時就醫(yī)評估。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
莫名其妙想哭是抑郁嗎
莫名其妙想哭可能由壓力過大、情緒波動、睡眠不足、激素變化、抑郁癥等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、調(diào)整作息、藥物治療等方式緩解。 1、壓力過大:長期處于高壓環(huán)境容易導(dǎo)致情緒失控,表現(xiàn)為莫名想哭。建議通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力,同時與親友溝通,尋求情感支持。 2、情緒波動:情緒波動可能與生活事件或生理周期有關(guān)。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進行戶外活動,如散步、瑜伽等,有助于穩(wěn)定情緒。 3、睡眠不足:睡眠質(zhì)量差會影響情緒調(diào)節(jié),導(dǎo)致情緒低落。建議每晚保證7-8小時睡眠,避免睡前使用電子設(shè)備,營造安靜舒適的睡眠環(huán)境。 4、激素變化:女性在月經(jīng)周期或孕期可能因激素波動出現(xiàn)情緒波動。注意飲食均衡,適量補充維生素B6和鎂,有助于緩解情緒癥狀。 5、抑郁癥:抑郁癥患者常伴有持續(xù)的情緒低落和莫名想哭的癥狀。可通過心理咨詢、認知行為療法等方式治療,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物,如舍曲林50mg/天、氟西汀20mg/天、帕羅西汀20mg/天。 日常飲食中可多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚、亞麻籽等,有助于改善情緒。適量運動如跑步、游泳等能促進內(nèi)啡肽分泌,提升情緒狀態(tài)。保持良好心態(tài),積極面對生活,有助于緩解莫名想哭的癥狀。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
高鎂血癥和低鈣血癥的臨床表現(xiàn)有哪些

高鎂血癥和低鈣血癥的臨床表現(xiàn)各有不同。高鎂血癥主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉抑制、心血管癥狀及消化系統(tǒng)異常;低鈣血癥則以神經(jīng)肌肉興奮性增高、心血管異常及皮膚改變?yōu)樘卣鳌?/p>

1. 高鎂血癥表現(xiàn)

高鎂血癥早期可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀。隨著血鎂水平升高,神經(jīng)肌肉抑制癥狀逐漸顯現(xiàn),如肌無力、腱反射減弱或消失。嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸肌麻痹。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心動過緩、血壓下降,心電圖顯示PR間期延長、QRS波增寬。中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制可引發(fā)嗜睡、意識模糊甚至昏迷。

2. 低鈣血癥表現(xiàn)

低鈣血癥最典型表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性增高,包括手足搐搦、肌肉痙攣及感覺異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)Chvostek征和Trousseau征陽性。心血管系統(tǒng)可見QT間期延長、心律失常。長期低鈣可導(dǎo)致皮膚干燥、毛發(fā)粗糙及指甲脆裂。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)喉痙攣、癲癇發(fā)作等危及生命的癥狀。

3. 神經(jīng)精神癥狀

高鎂血癥患者常見嗜睡、意識障礙等中樞抑制表現(xiàn)。低鈣血癥則易出現(xiàn)焦慮、抑郁、幻覺等精神癥狀。兩者均可引起癲癇發(fā)作,但機制不同:高鎂血癥通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),低鈣血癥則因神經(jīng)元興奮性增高。

4. 骨骼肌肉差異

低鈣血癥長期存在可導(dǎo)致骨密度降低、骨質(zhì)疏松。高鎂血癥對骨骼影響較小,但嚴(yán)重時可引起全身肌肉松弛。兩者均可導(dǎo)致肌無力,但低鈣血癥以肌肉痙攣為主,高鎂血癥以肌張力減退為主。

5. 特殊人群表現(xiàn)

兒童低鈣血癥易表現(xiàn)為喉痙攣、驚厥。孕婦高鎂血癥可能抑制子宮收縮。老年人癥狀常不典型,可能僅表現(xiàn)為乏力、嗜睡等非特異性癥狀,容易漏診。

對于疑似高鎂血癥或低鈣血癥患者,建議及時就醫(yī)檢查電解質(zhì)水平。日常需注意均衡飲食,保證鈣、鎂等礦物質(zhì)攝入。高鎂血癥患者應(yīng)限制含鎂藥物和食物攝入;低鈣血癥患者可適當(dāng)增加奶制品、豆制品等富鈣食物。運動時注意預(yù)防跌倒骨折,定期監(jiān)測骨密度。出現(xiàn)手足麻木、肌肉抽搐等癥狀時應(yīng)盡早就診。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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