醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性尿道口下方的裂口能否自愈需根據(jù)裂口大小和原因決定，輕微裂傷可能自愈，嚴(yán)重裂傷或感染性裂口通常需要醫(yī)療干預(yù)。尿道口裂口可能與局部摩擦、感染、外傷等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。

  尿道口下方出現(xiàn)細(xì)小裂口且無(wú)感染時(shí)，保持局部清潔干燥有助于自愈。每日用溫水輕柔清洗會(huì)陰部，避免使用刺激性洗劑。選擇純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦，暫停使用衛(wèi)生護(hù)墊或緊身衣物。裂口愈合期間禁止性生活，排尿后可用無(wú)菌棉片蘸干水分。多數(shù)淺表裂傷在3-5天內(nèi)逐漸修復(fù)。

  當(dāng)裂口持續(xù)超過(guò)1周未愈、伴隨排尿灼痛或異常分泌物時(shí)，往往提示存在病理性因素。細(xì)菌性尿道炎可能導(dǎo)致裂口邊緣紅腫，需使用左氧氟沙星片等抗生素治療。真菌感染引起的裂口周圍常有白色膜狀物，需涂抹克霉唑乳膏。絕經(jīng)后雌激素缺乏導(dǎo)致的尿道黏膜萎縮，可能需要結(jié)合雌三醇軟膏局部用藥。外傷性深裂傷超過(guò)2毫米時(shí)，可能需要外科縫合處理。

  日常應(yīng)注意每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液，避免辛辣食物刺激尿道。排便后從前向后擦拭，防止腸道細(xì)菌污染尿道口。若發(fā)現(xiàn)裂口滲血、流膿或發(fā)熱癥狀，須立即就診泌尿外科。絕經(jīng)期女性可適當(dāng)增加豆制品攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。