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月經(jīng)來一點(diǎn)半下腹和胸部疼痛

來源:博禾知道

2022-06-22 10:11 25人閱讀

問題描述:我上個(gè)月11號(hào)來的大姨媽,15號(hào)完的,16號(hào)17號(hào)22號(hào)同房,有安全措施,但是都有出血,這個(gè)月八號(hào)早上大姨媽來了一下,下午就沒有了。這個(gè)月17號(hào)去醫(yī)院做了彩超,也沒有尿檢,檢查結(jié)果子宮切面大小約46×37×27mm,形態(tài)正常,包膜完整,肌層回聲均勻,內(nèi)膜居中,雙層厚約7mm,宮腔內(nèi)未見腫塊回聲。CDFI:肌壁間血流信號(hào)未見明顯異常。左右側(cè)卵巢大小形態(tài)正常。雙側(cè)附件區(qū)未見明顯包塊回聲。醫(yī)生說沒有懷孕,但是最近小腹和胸都會(huì)隱隱作痛。給我開了八珍益母膠囊和金剛藤膠囊還有醋酸甲羥孕酮片。說我是月經(jīng)不調(diào),是不是真的,沒有懷孕吧。

醫(yī)生回答(1)

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女性胸部疼痛首先要看與月經(jīng)周期有無規(guī)律,還需要看疼痛情況是乳房疼痛還是胸腔內(nèi)測(cè)疼痛,乳房疼痛多考慮與精神緊張、月經(jīng)來潮、月經(jīng)不調(diào)引起的乳腺增生等有關(guān),胸腔內(nèi)測(cè)疼痛多考慮與肋間神經(jīng)炎或者胸膜炎有關(guān)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸部疼痛看什么科?
胸部疼痛看什么科需要根據(jù)患者的具體情況判斷。中老年患者如果胸部疼痛并伴有壓榨感和瀕死感,考慮為急性心梗或心絞痛等疾病。對(duì)于年輕患者如果胸部出現(xiàn)疼痛并伴有胸悶、憋氣等癥狀,考慮存在自發(fā)性氣胸。都可以到急診科進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。如果患者胸部疼痛的程度不劇烈,但伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀,考慮為肺部感染,需要到呼吸內(nèi)科進(jìn)行檢查及治療。
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如果病人長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)咳嗽和胸部疼痛的癥狀,這可能是肺結(jié)核發(fā)作導(dǎo)致的。患有肺結(jié)核的疾病后,病人會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰液中有血跡、全身無力、不想吃飯、體重快速下降、發(fā)高燒等癥狀。如果上述癥狀沒有及時(shí)控制,還有可能會(huì)出現(xiàn)心肺功能衰竭等并發(fā)癥。出現(xiàn)上述疾,可以按照醫(yī)囑適量服用乙胺丁醇片等藥物,緩解咳嗽和胸部疼痛的癥狀。
李兆存 藥劑師 南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
左胸部疼痛是什么原因
如果患者出現(xiàn)左胸部疼痛的癥狀,可能是由肋間神經(jīng)炎、神經(jīng)痛誘發(fā)。1、肋間神經(jīng)炎:肋間神經(jīng)炎又叫做蒂策氏病,大多是由骨折、細(xì)菌感染或是病毒感染所致,多見于肋軟骨和胸骨的結(jié)合部位,以胸前刺痛為主癥。若病人為骨折引起肋間神經(jīng)炎時(shí),則需先用胸廓內(nèi)骨折固定帶固定,能夠起到消除炎性水腫的作用,還需給予止痛藥以減輕局部炎癥,如布洛芬、吲哚美辛等。2、冠心?。汗谛牟∈且环N冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變導(dǎo)致的血管腔堵塞疾病,發(fā)作時(shí)患者可感到胸部位疼痛,冠心病的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用單硝酸異山梨酯等藥物來控制病情。左胸部疼痛病人在生活當(dāng)中要注意避免過于疲勞,同時(shí)也要注意清淡飲食,忌吃辛辣刺激的食物,才不會(huì)造成病癥的惡化。
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胸痛可由于胸膜炎、肺炎、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、心臟疾病和胃腸道疾病、帶狀皰疹等疾病引起,你最好就診檢查,明確病因再治療。胃炎飲食要有規(guī)律。
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請(qǐng)問胸部疼痛是為什么
胸痛是急診常見的癥狀,一般是由胸部疾病引起,胸痛的嚴(yán)重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關(guān)系,如胸部帶狀皰疹可產(chǎn)生劇烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有時(shí)并不很嚴(yán)重。因此,對(duì)胸痛的患者應(yīng)認(rèn)真檢查,盡可能找到引起胸痛的原因。
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胸部疼痛發(fā)熱是怎么回事
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邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
殺蟲劑噴屋里人在會(huì)中毒嗎
殺蟲劑噴屋里人在會(huì)中毒的可能性取決于殺蟲劑的種類、使用量、通風(fēng)情況等因素,如果吸入高濃度殺蟲劑或長(zhǎng)時(shí)間接觸,會(huì)對(duì)人體造成急性中毒風(fēng)險(xiǎn),癥狀可能包括頭暈、惡心、嘔吐甚至呼吸困難。妥善使用殺蟲劑并采取防護(hù)措施非常重要。 1、殺蟲劑可能導(dǎo)致中毒的原因 殺蟲劑中的有害成分如有機(jī)磷類、擬除蟲菊酯等通過呼吸道、皮膚或消化道進(jìn)入人體,可能破壞神經(jīng)系統(tǒng)功能,干擾重要器官的正常運(yùn)作。若在未通風(fēng)的環(huán)境中大量使用,這些成分會(huì)在空氣中高度聚集,導(dǎo)致吸入過量,尤其是兒童、孕婦和老人的敏感性更高。 2、殺蟲劑中毒的表現(xiàn) 吸入或接觸殺蟲劑后可能出現(xiàn)不同程度的中毒癥狀:輕微中毒表現(xiàn)為頭暈、惡心、口干;中度可能出現(xiàn)胸悶、乏力、瞳孔縮小、流涎;嚴(yán)重則可引發(fā)呼吸困難、意識(shí)模糊甚至生命危險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)這些癥狀需立即警惕并處理。 3、如何正確使用殺蟲劑避免中毒風(fēng)險(xiǎn) 打開窗戶保持空氣流通:在噴灑殺蟲劑時(shí)務(wù)必保持充分通風(fēng),若條件允許,可先行撤離待毒性散去后再進(jìn)入。 控制殺蟲劑用量:使用殺蟲劑時(shí)需仔細(xì)閱讀說明,嚴(yán)格按照規(guī)定使用適量,避免過量噴灑。 佩戴防護(hù)設(shè)備:噴灑殺蟲劑時(shí)可佩戴口罩、手套等防護(hù)用品,降低殺蟲劑通過呼吸道和皮膚吸收的風(fēng)險(xiǎn)。 家庭自制驅(qū)蟲用品替代:如對(duì)化學(xué)殺蟲劑敏感,可嘗試使用天然植物油驅(qū)蚊劑、定期清理容易滋生蟲害的區(qū)域,也能減少化學(xué)品的使用。 4、中毒后的處理方法 若不慎中毒,應(yīng)立刻撤離污染現(xiàn)場(chǎng)到通風(fēng)處。如出現(xiàn)嚴(yán)重中毒表現(xiàn),比如持續(xù)嘔吐、呼吸困難等,需盡快就醫(yī)并向醫(yī)生說明接觸的殺蟲劑種類以便對(duì)癥治療。醫(yī)院常用的治療方法包括洗胃、吸氧、藥物解毒如阿托品、氯解磷定等。 適當(dāng)使用殺蟲劑可以帶來便利,但不規(guī)范的操作確實(shí)可能帶來健康風(fēng)險(xiǎn)。務(wù)必嚴(yán)格遵守說明書進(jìn)行操作,并及時(shí)采取預(yù)防和處理措施,以確保自身和家人的安全。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
可以預(yù)防、可以治愈的癌癥——大腸癌
大腸癌是一種可以通過早期篩查預(yù)防、合理干預(yù)治療甚至治愈的惡性腫瘤。預(yù)防大腸癌的關(guān)鍵在于養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和按時(shí)進(jìn)行篩查,而治療的核心則是根據(jù)病程選擇手術(shù)、放化療及靶向治療等有效方法。 1、大腸癌的可預(yù)防性 大腸癌在癌癥中是相對(duì)能夠被預(yù)防的一種,這與其發(fā)病機(jī)制息息相關(guān)。大多數(shù)大腸癌由腸道中的腺瘤性息肉發(fā)展而來,而這種變化通常需要長(zhǎng)達(dá)十年以上的時(shí)間。定期進(jìn)行腸鏡檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并切除早期的息肉,從而阻斷癌變。飲食和生活方式的調(diào)整有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn),比如多吃膳食纖維豐富的食物如全谷物、新鮮蔬果,少攝入高脂肪、高糖類食物,避免久坐,戒煙限酒,并保持適量運(yùn)動(dòng)。這些措施不僅改善了腸道環(huán)境,也有助于減輕腸道負(fù)擔(dān),降低癌變可能性。 2、早期發(fā)現(xiàn)的治愈可能性 大腸癌如果能在早期階段如I期或II期被發(fā)現(xiàn),治療成功率極高,五年生存率可接近90%。主要方法是手術(shù)切除,通過摘除病灶和周圍的病變組織來消除癌變的根源。如果病灶較小或位置適宜,可以采用微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù),創(chuàng)口更小、恢復(fù)更快;而對(duì)于一些特定部位的局限性癌癥,還可通過經(jīng)腸鏡的黏膜下剝離術(shù)ESD來完成病變的切除。在手術(shù)之外,養(yǎng)成定期復(fù)查的好習(xí)慣可最大程度避免復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3、中晚期治療策略與效果 即便確診為中晚期如III期或IV期,大腸癌仍有多種治療方法延緩病情進(jìn)展甚至提高生存期,包括化療、放療、靶向治療和免疫治療等。其中常用的藥物化療方案如FOLFOX奧沙利鉑、氟尿嘧啶等聯(lián)合治療,是中期癌癥患者的主要治療選擇。而靶向治療以貝伐珠單抗抗VEGF藥物和西妥昔單抗抗EGFR藥物為例,可在控制腫瘤血管生成和癌細(xì)胞分裂方面明顯改善預(yù)后。對(duì)合適的患者來說,這些手段能聯(lián)合手術(shù)提升最終治療效果,甚至實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。 科學(xué)的篩查與合理治療讓大腸癌成為一種可以預(yù)防甚至治愈的癌癥。擁有健康的生活方式即是在為身體筑起“防火墻”,而定期檢查則是早期發(fā)現(xiàn)問題的絕佳手段。如果有消化道出血、大便習(xí)慣改變等異常癥狀,請(qǐng)第一時(shí)間咨詢對(duì)于已確診的患者,正規(guī)治療及積極的心態(tài)同樣是戰(zhàn)勝病魔的重要保障。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
鼻竇炎多久能恢復(fù)正常
鼻竇炎的恢復(fù)時(shí)間因病情輕重和治療方式的不同而有所差異,輕度鼻竇炎通常需要1-2周恢復(fù),慢性或嚴(yán)重鼻竇炎可能需要數(shù)周甚至更長(zhǎng)時(shí)間的治療和護(hù)理??茖W(xué)的治療和生活習(xí)慣的調(diào)整是促進(jìn)鼻竇炎恢復(fù)的關(guān)鍵。 1、急性鼻竇炎的恢復(fù)時(shí)間和處理 急性鼻竇炎一般是在感冒或過敏未能及時(shí)控制時(shí)引起,病程通常在10-14天左右。對(duì)于急性鼻竇炎,可以采取以下方法進(jìn)行治療: 藥物治療:常用的藥物包括鼻噴激素例如布地奈德噴霧、解充血?jiǎng)┤鐐温辄S堿和抗生素針對(duì)細(xì)菌感染的如阿莫西林,但需醫(yī)生處方。 鼻腔沖洗:使用生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗,有助于清理分泌物,減輕鼻腔堵塞。 蒸汽吸入:熱蒸汽能緩解鼻塞,促進(jìn)粘膜恢復(fù),可每日2次進(jìn)行吸入,每次5-10分鐘。 2、慢性鼻竇炎的恢復(fù)難度和建議 如果鼻竇炎癥狀持續(xù)超過12周或頻繁復(fù)發(fā),即可歸為慢性鼻竇炎。這種情況恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),可能需要幾個(gè)月,具體治療包括: 長(zhǎng)期藥物管理:鼻噴激素仍然是核心治療,輔以抗組胺藥如氯雷他定來控制過敏癥狀。某些患者可能需要長(zhǎng)期低劑量抗生素治療。 手術(shù)干預(yù):對(duì)于藥物治療效果差的患者,可以考慮手術(shù),例如功能性鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)FESS來改善鼻竇引流。手術(shù)后的康復(fù)期通常為2-4周。 改善環(huán)境因素:避免接觸過敏原,如花粉、灰塵、寵物毛發(fā)等,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)對(duì)癥狀緩解有幫助。 3、日常護(hù)理和恢復(fù)促進(jìn)方法 不論是急性還是慢性鼻竇炎,日常護(hù)理對(duì)恢復(fù)過程至關(guān)重要: 充足休息和補(bǔ)充水分:休息能幫助身體對(duì)抗炎癥,而多喝水可稀釋鼻涕,減輕鼻腔壓力。 合理調(diào)整飲食:攝入富含維生素C的食物如柑橘、草莓有助于提高免疫力,避免辛辣、油膩食物刺激鼻腔。 戒煙:吸煙會(huì)加重粘膜炎癥,影響恢復(fù)進(jìn)程。 鼻竇炎的具體恢復(fù)時(shí)間因人而異,越早發(fā)現(xiàn)并采取科學(xué)的治療方案,越能縮短恢復(fù)周期。如果癥狀持續(xù)加重或治療無效,應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科進(jìn)行詳細(xì)檢查和進(jìn)一步干預(yù)。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
沈陽治療胃癌選哪家醫(yī)院
沈陽治療胃癌比較好的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為區(qū)域性醫(yī)療中心,其腫瘤外科在胃癌根治術(shù)領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì);遼寧省腫瘤醫(yī)院作為東北地區(qū)腫瘤專科標(biāo)桿,擁有針對(duì)消化道腫瘤的專項(xiàng)診療體系;中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院通過多學(xué)科協(xié)作模式為胃癌患者提供精準(zhǔn)化治療方案。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科是國(guó)家臨床重點(diǎn)??疲觊_展胃癌手術(shù)超800例。該院配備第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),可實(shí)施全腹腔鏡胃癌根治術(shù)、近端胃切除雙通道重建等先進(jìn)術(shù)式。醫(yī)院建立了從早期篩查到晚期姑息治療的全流程管理體系,聯(lián)合病理科開展HER2檢測(cè)、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測(cè)等分子分型,為患者制定個(gè)體化靶向治療方案。作為國(guó)家癌癥中心遼寧分中心,該院牽頭東北地區(qū)胃癌流行病學(xué)研究,參與制定《中國(guó)胃癌診療規(guī)范》。醫(yī)院設(shè)有日間化療病房,提供術(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療及靶向藥物輸注服務(wù)。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院胃外科是省級(jí)重點(diǎn)??疲_展3D腹腔鏡胃癌根治術(shù)、保留幽門胃切除術(shù)等特色技術(shù)。醫(yī)院擁有東北地區(qū)首個(gè)質(zhì)子治療中心,可為局部進(jìn)展期胃癌提供精準(zhǔn)放療。該院建立消化道腫瘤MDT中心,整合外科、放療科、影像科等12個(gè)學(xué)科專家,每周開展多學(xué)科聯(lián)合診療。在臨床研究方面,參與國(guó)際多中心藥物臨床試驗(yàn)20余項(xiàng),為晚期胃癌患者提供PD-1抑制劑等創(chuàng)新治療機(jī)會(huì)。醫(yī)院配備全自動(dòng)病理分析系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)72小時(shí)快速免疫組化檢測(cè)。針對(duì)術(shù)后康復(fù),設(shè)有專業(yè)營(yíng)養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)和造口護(hù)理門診。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普通外科開展全胃切除空腸代胃術(shù)、腹腔鏡保留脾臟的脾門淋巴結(jié)清掃術(shù)等復(fù)雜術(shù)式。醫(yī)院引進(jìn)熒光腹腔鏡導(dǎo)航系統(tǒng),可實(shí)時(shí)顯示腫瘤邊界和淋巴引流路徑。該院建立胃癌生物樣本庫,開展循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)等液態(tài)活檢技術(shù)。消化內(nèi)科配備超聲內(nèi)鏡系統(tǒng),可進(jìn)行早期胃癌的黏膜下剝離術(shù)(ESD)。醫(yī)院開設(shè)胃癌篩查專病門診,采用血清胃功能檢測(cè)聯(lián)合內(nèi)鏡精查的"兩步法"篩查方案。術(shù)后康復(fù)中心提供漸進(jìn)式營(yíng)養(yǎng)支持方案,配備吞咽功能訓(xùn)練儀等專業(yè)設(shè)備。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院胃腸外科開展腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)、全胃切除術(shù)等常規(guī)術(shù)式。醫(yī)院配置64排能譜CT,可進(jìn)行胃癌術(shù)前精準(zhǔn)分期。腫瘤內(nèi)科開展FOLFOX、SOX等標(biāo)準(zhǔn)化療方案,配備化療藥物基因檢測(cè)平臺(tái)。該院建立胃癌患者全程管理模式,從診斷、治療到隨訪形成閉環(huán)服務(wù)。針對(duì)晚期患者,開展最佳支持治療,包括疼痛管理、惡性腹水控制等對(duì)癥處理。醫(yī)院設(shè)有胃腸腫瘤營(yíng)養(yǎng)門診,提供術(shù)后膳食指導(dǎo)及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院腫瘤中心開展規(guī)范化胃癌D2根治術(shù),嚴(yán)格執(zhí)行NCCN診療指南。醫(yī)院引進(jìn)微波消融設(shè)備,可進(jìn)行不可切除胃癌的姑息治療。影像科配備PET-CT系統(tǒng),用于胃癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移評(píng)估。該院參與國(guó)家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目"城市癌癥早診早治",年完成胃癌篩查2000例以上。針對(duì)老年胃癌患者,建立圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系,實(shí)施加速康復(fù)外科(ERAS)方案。醫(yī)院與日本癌研有明病院建立技術(shù)合作,定期進(jìn)行胃癌診療技術(shù)交流。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
dsa檢查有什么風(fēng)險(xiǎn)
dsa檢查數(shù)字減影血管造影是一種用來評(píng)估血管疾病的影像學(xué)檢查,但可能存在少量風(fēng)險(xiǎn),如過敏反應(yīng)、血管損傷、感染等。為了安全進(jìn)行檢查,需充分評(píng)估個(gè)人身體狀況、了解相關(guān)注意事項(xiàng),并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下操作。 1、過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn) DSA檢查通常需要注射對(duì)比劑,對(duì)比劑會(huì)幫助血管顯影清晰。但部分患者可能對(duì)對(duì)比劑中的碘或其他成分過敏,出現(xiàn)皮膚紅疹、瘙癢、呼吸道反應(yīng)甚至嚴(yán)重的過敏性休克。在檢查前,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問過敏史。如果確定存在過敏風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)采取低碘對(duì)比劑替代或提前使用抗過敏藥物。另外,有嚴(yán)重過敏史者需考慮是否適合進(jìn)行此檢查。 2、血管損傷 DSA檢查需要插入導(dǎo)管通過血管到達(dá)目標(biāo)位置以注入對(duì)比劑,這一過程可能會(huì)對(duì)局部血管造成機(jī)械性損傷,尤其是在血管壁較脆弱的人群中,如老年人或已有血管病變者。這些損傷可能導(dǎo)致血腫、動(dòng)脈瘤或血栓形成。醫(yī)生通常會(huì)采取盡量減少導(dǎo)管操作次數(shù)以及選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)來降低這一風(fēng)險(xiǎn)。 3、感染可能性 導(dǎo)管插入的過程中如果無菌操作不嚴(yán)格,可能會(huì)導(dǎo)致局部感染,表現(xiàn)為穿刺部位紅腫、疼痛甚至發(fā)熱。為降低感染風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)室會(huì)保持無菌環(huán)境,患者也應(yīng)遵照醫(yī)生指導(dǎo)清洗和護(hù)理。 4、放射性暴露 盡管DSA使用的輻射劑量較低,但依然存在放射性暴露的風(fēng)險(xiǎn),尤其是對(duì)于需多次檢查的患者。為減少輻射劑量,現(xiàn)代設(shè)備多使用更先進(jìn)的影像技術(shù),同時(shí)嚴(yán)格控制輻射時(shí)間。在進(jìn)行非急需檢查前,可以和醫(yī)生討論是否有其他影像學(xué)替代方案。 5、其他罕見風(fēng)險(xiǎn) 極少數(shù)患者在檢查時(shí)可能出現(xiàn)心血管并發(fā)癥,如心律失常或血壓異常。這通常與患者自身的既往健康狀況和手術(shù)技巧相關(guān)。在術(shù)前,醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者的身體狀態(tài)來決定是否適合DSA檢查,并備好急救措施以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。 DSA檢查雖具有一定的風(fēng)險(xiǎn),但在專業(yè)機(jī)構(gòu)和醫(yī)生嚴(yán)格管理下,這些風(fēng)險(xiǎn)一般較低且可控。在檢查前,建議如實(shí)告知醫(yī)生既往病史和過敏史,檢查后遵循醫(yī)囑注意穿刺部位護(hù)理。如出現(xiàn)異常不適,應(yīng)盡快聯(lián)系醫(yī)生處理。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
潰瘍性結(jié)腸炎能治愈嗎
潰瘍性結(jié)腸炎目前無法完全治愈,但通過藥物、手術(shù)和生活方式調(diào)整可以有效控制病情,減輕癥狀并延長(zhǎng)緩解期。治療的目的是減少復(fù)發(fā)、維持長(zhǎng)期健康和提高生活質(zhì)量。 1) 病因概述及潰瘍性結(jié)腸炎特性 潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性炎癥性腸病,病因尚未完全明確,主要與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常和環(huán)境因素有關(guān)。遺傳因素是患者易感性的基礎(chǔ),部分潰瘍性結(jié)腸炎患者具有家族病史。免疫系統(tǒng)異常是重要機(jī)制,當(dāng)免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)攻擊腸黏膜時(shí),會(huì)引發(fā)慢性炎癥。另外,環(huán)境因素如不良飲食習(xí)慣、感染及精神壓力也會(huì)增加疾病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。 2) 治療方法 目前的治療主要分為藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整,具體如下: - 藥物治療:常見藥物包括5-氨基水楊酸類(如美沙拉嗪)、免疫抑制劑(如硫唑嘌呤)及生物制劑(如抗TNF-α藥物英夫利昔單抗)。這些藥物可緩解癥狀和減少炎癥反應(yīng),需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,長(zhǎng)期堅(jiān)持效果較好。 - 手術(shù)治療:對(duì)于藥物治療效果不佳或并發(fā)嚴(yán)重出血、穿孔的患者,部分或全結(jié)腸切除手術(shù)可以緩解癥狀并減少復(fù)發(fā)率。具體手術(shù)方式包括結(jié)腸切除術(shù)、結(jié)腸造口術(shù)等。術(shù)后需要密切隨訪,以避免并發(fā)癥。 - 生活方式調(diào)整:合理飲食對(duì)于控制病情至關(guān)重要,建議避免高脂肪、高刺激性食物,多攝入富含纖維的食物。此外,規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和心理輔導(dǎo)可以改善免疫功能,減少壓力對(duì)復(fù)發(fā)的影響。 3) 長(zhǎng)期管理的注意事項(xiàng) 潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性病,患者應(yīng)進(jìn)行定期復(fù)查,包括結(jié)腸鏡檢查,以監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展并及時(shí)調(diào)整治療方案?;颊咝枰⒘己玫尼t(yī)患溝通機(jī)制,及時(shí)向醫(yī)生反映病情變化,以便采取有效的干預(yù)措施。 潰瘍性結(jié)腸炎雖不能完全治愈,但通過科學(xué)的治療和細(xì)致的管理,絕大多數(shù)患者可以實(shí)現(xiàn)病情長(zhǎng)期緩解,維持正常的生活質(zhì)量。建議患者積極配合治療并保持樂觀的心態(tài),遇到病情變化及時(shí)就醫(yī),以獲得最佳的健康結(jié)果。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
佝僂病幾歲就不能治了
佝僂病在絕大多數(shù)情況下是可以在兒童成長(zhǎng)發(fā)育階段通過科學(xué)干預(yù)治愈的,早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療非常重要,年齡不是絕對(duì)的限制因素。對(duì)于較大年齡段的患者,雖然骨骼發(fā)育可能已趨于穩(wěn)定,但仍可通過營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、功能鍛煉等方式緩解部分癥狀并改善生活質(zhì)量。 1、什么是佝僂病? 佝僂病主要指因維生素D缺乏引起鈣、磷代謝失衡,導(dǎo)致兒童骨骼發(fā)育異常的疾病。其典型癥狀包括骨骼畸形如“O型腿”或“X型腿”、骨軟化、關(guān)節(jié)腫大等。嬰幼兒期為高發(fā)階段,尤其是出生6個(gè)月至2歲的兒童最易受到影響。如果病情未及時(shí)控制,可能影響成年后的骨骼功能和形態(tài)。 2、為什么年齡越小越容易治療? 佝僂病主要出現(xiàn)在骨骼迅速生長(zhǎng)的時(shí)期,身體對(duì)維生素D和鈣的需求較大。如果在早期干預(yù),可以通過補(bǔ)充維生素D和鈣恢復(fù)正常骨骼發(fā)育,避免永久性損害。而一旦骨骼已經(jīng)完全發(fā)育,例如15歲以后,骨骼塑形能力有限,治療的效果可能減弱,但仍然可以通過措施減少骨骼潛在問題。 3、治療方法有哪些? ① 藥物治療 對(duì)兒童佝僂病的治療,醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)病情開具維生素D劑型藥物。例如:活性維生素D制劑如骨化三醇、復(fù)合維生素D+鈣片補(bǔ)充劑等。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免過量造成高鈣血癥。 ② 飲食調(diào)整 調(diào)整飲食是治療和預(yù)防佝僂病的重要方式。建議多攝入富含維生素D和鈣的食物,包括脂肪魚如三文魚、沙丁魚、蛋黃、乳制品如酸奶、奶酪及堅(jiān)果。偶爾可以選擇已強(qiáng)化維生素D的食品。 ③ 陽光照射和運(yùn)動(dòng) 適量的紫外線照射能促進(jìn)體內(nèi)維生素D合成,特別是早晨或者下午太陽光柔和時(shí)帶兒童戶外活動(dòng)。每周進(jìn)行3次、每次20至30分鐘的日曬即可。避免陽光過強(qiáng)時(shí)直接暴曬,以免曬傷皮膚。 4、如果沒能及時(shí)治療怎么辦? 對(duì)于未能及時(shí)治療的患者,如果出現(xiàn)骨骼畸形或其他癥狀,可通過骨科糾正手術(shù)、定制矯形器等減輕骨骼問題,改善活動(dòng)功能。成年后的患者也需要定期監(jiān)測(cè)骨密度,注意骨折風(fēng)險(xiǎn),并堅(jiān)持補(bǔ)鈣和適量運(yùn)動(dòng)以維持骨骼健康。 佝僂病的治療越早越好,但不意味著年齡大了就無法治療。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注兒童的骨骼發(fā)育狀況,提供全面的營(yíng)養(yǎng)支持,并定期體檢以便早期發(fā)現(xiàn)問題。即使錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期,通過后續(xù)的綜合措施依然可以改善癥狀或減少并發(fā)癥。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
磨玻璃結(jié)節(jié),原因在這里
磨玻璃結(jié)節(jié)可能由多種原因引起,包括炎癥、感染、纖維化、腫瘤等,需要通過影像學(xué)檢查及病理分析明確病因。及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵,專業(yè)的檢查和評(píng)估有助于判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)和治療方案。 1、炎癥或感染原因 磨玻璃結(jié)節(jié)可能是由于肺部的炎癥反應(yīng)或感染導(dǎo)致。這類情況下,磨玻璃結(jié)節(jié)常由病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎或結(jié)核感染引起。炎癥性磨玻璃結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為邊界模糊,且可能伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療方式包括使用消炎藥物或針對(duì)病毒、細(xì)菌的抗感染治療。例如,給予抗生素如阿莫西林、抗病毒藥物如奧司他韋或抗結(jié)核藥物如異煙肼可以有效控制感染,促進(jìn)結(jié)節(jié)的消退。 2、纖維化或瘢痕改變 某些慢性疾病如塵肺、長(zhǎng)期吸煙或彌漫性肺間質(zhì)病變,可能引發(fā)肺組織的纖維化,從而形成磨玻璃結(jié)節(jié)。纖維化性磨玻璃結(jié)節(jié)一般邊界較清晰,穩(wěn)定性較高。病情穩(wěn)定的情況下,通常無需特殊處理,僅需定期隨訪。如果病情加重,可能需要吸氧、抗纖維化藥物干預(yù)如吡非尼酮或改善呼吸功能的物理治療。 3、腫瘤原因 磨玻璃結(jié)節(jié)還可能與肺部腫瘤相關(guān),如早期肺腺癌或原位癌,這類結(jié)節(jié)通常生長(zhǎng)較慢,但具有惡性可能性。影像上可表現(xiàn)為邊緣清晰、有微小毛刺或伴有實(shí)性成分。對(duì)于懷疑惡性腫瘤的結(jié)節(jié),可行穿刺活檢明確病理性質(zhì)。如果確認(rèn)是癌性結(jié)節(jié),可能需要手術(shù)切除、放療或靶向治療如采用靶向EGFR/ALK突變的藥物。 4、自身免疫性疾病或過敏反應(yīng) 某些自身免疫性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)病,或因吸入外界過敏原如粉塵、霉菌,也可能導(dǎo)致肺部反應(yīng)并形成磨玻璃結(jié)節(jié)。這種情況下,治療會(huì)基于基礎(chǔ)疾病,使用免疫抑制劑如潑尼松或抗過敏藥物來控制病情。 磨玻璃結(jié)節(jié)的成因較復(fù)雜,無論是良性還是惡性,都建議患者定期復(fù)查胸部CT,尤其是結(jié)節(jié)直徑超過8mm、有實(shí)性成分或形態(tài)不規(guī)則時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī)評(píng)估。專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)是防范健康風(fēng)險(xiǎn)、制定個(gè)性化治療方案的重要前提。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
直乙交界腫瘤能治愈嗎
直乙交界腫瘤能否治愈取決于腫瘤的性質(zhì)、分期和治療方式。早期的良性腫瘤通過手術(shù)通??梢酝耆斡?,而惡性腫瘤的治愈率則與腫瘤分期和患者具體情況相關(guān),但通過綜合治療可以顯著提高治愈幾率。 1、腫瘤的性質(zhì)決定治愈可能性 直乙交界的腫瘤可分為良性和惡性。良性腫瘤如息肉、多為局部性病變,發(fā)展緩慢,對(duì)周圍組織破壞性小,早期通過手術(shù)切除即可治愈且復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)低。而惡性腫瘤如直腸癌則具侵襲性,可侵入鄰近組織或發(fā)生轉(zhuǎn)移,治愈率受到影響,通常需要多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。 2、腫瘤的分期是關(guān)鍵 惡性腫瘤治愈率與分期密切相關(guān): Ⅰ期腫瘤:局部病變,未侵出腸壁,手術(shù)切除后5年生存率高達(dá)90%以上。 Ⅱ期腫瘤:侵向周圍組織,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通過手術(shù)結(jié)合輔助放化療可有效控制病情。 Ⅲ期及以上:癌細(xì)胞可能已擴(kuò)散至淋巴系統(tǒng)或遠(yuǎn)處器官,此時(shí)治療重點(diǎn)在于控制病情進(jìn)展,治愈難度較大但仍有成功案例。 3、治療方法影響預(yù)后 目前針對(duì)直乙交界腫瘤的治療主要包括以下幾種: 手術(shù)治療:如經(jīng)腹直腸癌根治術(shù)、經(jīng)肛局部切除術(shù),適用于早期病例。 放射治療:多用于術(shù)前縮小腫瘤或術(shù)后清除殘留病灶,例如直乙交界部位的放療聯(lián)合治療可提高局部控制率。 化學(xué)治療:惡性腫瘤中常采用新輔助化療或術(shù)后輔助化療,藥物如卡培他濱和5-氟尿嘧啶,有助于防止復(fù)發(fā)。 4、生活方式的輔助作用 在治療過程中,健康飲食和適度運(yùn)動(dòng)可幫助患者提高身體免疫力。 飲食方面:高纖維食品如全谷物、蔬菜;富含抗氧化成分的水果如藍(lán)莓;以及避免高脂肪、高加工食品的攝入。 身體恢復(fù)期:每天散步30分鐘,保持輕量的活動(dòng)量,有助于增強(qiáng)體能。 對(duì)于直乙交界的良性腫瘤,早發(fā)現(xiàn)早治療通??梢酝耆斡欢鴲盒阅[瘤的治療效果受腫瘤性質(zhì)和分期影響較大,及時(shí)治療、規(guī)范管理可顯著提高生存率。建議一旦出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、大便帶血或不明原因的腹痛,應(yīng)盡早就醫(yī)確診,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇科學(xué)的治療方案。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院

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