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胃癌手術(shù)化療后肚子痛是怎么回事啊

來源:博禾知道

2022-05-09 16:57 14人閱讀

問題描述:胃癌手術(shù)化療后肚子痛是怎么回事啊

醫(yī)生回答(1)

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早期胃癌手術(shù)怎么開刀
早期胃癌患者可以做根治性手術(shù)切除治療,比如開腹手術(shù),切除一部分胃組織和全部腫塊。如果腫塊屬于早期,也可以做微創(chuàng)手術(shù)治療。如果是做微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后必須做放化療治療,才能控制病情的發(fā)展,延長生命。
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早期胃癌手術(shù)如何手術(shù)?
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胃癌手術(shù)后要忌口嗎
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胃癌手術(shù)后胃脹氣怎麼回事
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腦出血煙霧病能活多久
腦出血煙霧病能活多久與疾病的嚴(yán)重程度、治療方法以及后續(xù)康復(fù)狀況密切相關(guān)。通過積極治療和管理,許多患者可以延長壽命并改善生活質(zhì)量。治療方法包括手術(shù)干預(yù)、藥物治療和生活方式調(diào)整等措施。 1、煙霧病的病因分析 煙霧病是一種腦血管疾病,其癥狀主要表現(xiàn)為腦血流減少和異常血管增生,具體病因至今尚未完全明確。常見因素包括遺傳傾向、環(huán)境影響、自身病理變化等。遺傳因素是部分患者患病的主要原因,尤其在家庭中有病史的情況下可能更高發(fā)。環(huán)境中的空氣污染、不良飲食習(xí)慣和高壓力生活也是潛在誘因?;加腥绺哐獕?、高血脂等基礎(chǔ)性疾病的個(gè)體更容易出現(xiàn)煙霧病。 2、腦出血煙霧病如何影響壽命 腦出血是煙霧病的重要臨床表現(xiàn),突發(fā)腦出血可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,如腦功能明顯受損或重要臟器功能失調(diào),其直接威脅生命。在未能及時(shí)治療的情況下,疾病的致死率較高,但通過規(guī)范治療可顯著降低病死率。是否發(fā)生反復(fù)腦出血、腦供血不足的恢復(fù)情況以及后續(xù)的康復(fù)預(yù)后決定了壽命的長短。 3、應(yīng)對方法與治療手段 1手術(shù)治療:針對煙霧病患者,目前有效手術(shù)方式包括直接血管搭橋術(shù)、間接血運(yùn)重建術(shù)或聯(lián)合手術(shù)。直接術(shù)式通過搭橋改善腦供血,間接術(shù)式通過刺激腦周圍組織血管再生來恢復(fù)供血。 2藥物治療:如無手術(shù)指征或暫時(shí)不適合手術(shù)的患者,通過應(yīng)用抗凝藥物如阿司匹林預(yù)防血栓形成,同時(shí)控制高血壓、調(diào)節(jié)血脂的藥物也有助于減少風(fēng)險(xiǎn)。 3生活方式調(diào)整:患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定,防止血壓波動(dòng)過大,同時(shí)保持均衡飲食,避免高鹽、高脂飲食,多攝入富含維生素的蔬菜和水果有助于血管健康。 4、康復(fù)訓(xùn)練與長期隨訪 患者術(shù)后或治療后需安排腦康復(fù)訓(xùn)練,如語言訓(xùn)練、肢體功能鍛煉等。同時(shí),需定期隨訪,監(jiān)測腦供血狀況以及血管病變程度,以及時(shí)調(diào)整治療方案。 煙霧病患者的壽命與多方面因素相關(guān),其中包括手術(shù)成效、自身健康基礎(chǔ)、疾病管控是否到位等。若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并接受合理的治療,有效控制腦出血等并發(fā)癥,患者仍有機(jī)會延長壽命并提高生活質(zhì)量。對于患者及家屬來說,密切關(guān)注病情、堅(jiān)持科學(xué)管理至關(guān)重要。建議已確診患者盡早就醫(yī),與專業(yè)醫(yī)生共同制定長效治療與護(hù)理計(jì)劃。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
糖尿病人能吃紅棗嗎
糖尿病人可以適量食用紅棗,但需要嚴(yán)格控制攝入量,因?yàn)榧t棗含有較高的天然糖分,不合理的食用可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)。建議糖尿病人結(jié)合自身血糖情況以及營養(yǎng)師或醫(yī)生的建議,選擇低糖飲食為主,并科學(xué)搭配其他食材。 1、紅棗的營養(yǎng)成分及對糖尿病的影響 紅棗營養(yǎng)豐富,富含維生素C、鉀、鐵等元素,同時(shí)還有一定量的膳食纖維,有助于增強(qiáng)免疫力和改善輕微貧血。但紅棗的主要成分還是碳水化合物,其中包括果糖和葡萄糖,對血糖具有直接影響。糖尿病人攝入過多紅棗可能造成血糖快速升高,因此不建議隨意食用,而應(yīng)該在控制總糖分?jǐn)z入的前提下科學(xué)規(guī)劃飲食。 2、糖尿病人如何合理食用紅棗 糖尿病人在吃紅棗時(shí),建議采用以下方式控制血糖風(fēng)險(xiǎn): 選擇干棗而非蜜餞紅棗:蜜餞紅棗往往含有額外的添加糖,干棗的糖分相對自然且較低。 限制每日攝入量:每次建議控制在1-2顆左右,避免攝入過量。 搭配高纖維或低升糖指數(shù)食物:可以將紅棗與燕麥片、低脂酸奶等搭配,緩解血糖波動(dòng),并提供持續(xù)的能量。 3、糖尿病人的重點(diǎn)飲食原則 糖尿病人的飲食核心在于低升糖指數(shù)、高纖維及控糖飲食,因此建議優(yōu)先選擇低熱量蔬果如青瓜、西紅柿等,而不用紅棗作為主要零食來源。如果患者喜歡吃甜食,可以用低糖水果如藍(lán)莓、草莓代替。與飲食搭配的日常血糖監(jiān)測也尤為重要,可根據(jù)血糖變化適當(dāng)調(diào)整紅棗的攝入頻率和量。 雖然紅棗是一種健康的食品,但對糖尿病人而言,合理掌握進(jìn)食的種類和量更為重要。在糖尿病的日常管理中,餐后血糖的變化值得高度關(guān)注,建議根據(jù)醫(yī)囑科學(xué)制定飲食計(jì)劃,必要時(shí)咨詢營養(yǎng)師或
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
頭疼耳朵疼是什么原因引起的
頭疼耳朵疼可能是由中耳炎、鼻竇炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或偏頭痛等問題引起的。常見原因包括感染、過敏、外傷等,明確病因后才能制定有效的治療方案。 1、感染性疾病 中耳炎是頭疼和耳朵疼的常見原因,尤其見于感冒后。耳道被病毒或細(xì)菌感染,會導(dǎo)致中耳積液、耳內(nèi)腫脹,進(jìn)而引發(fā)疼痛。鼻竇炎也是一個(gè)常見誘因,鼻竇黏膜感染或炎癥擴(kuò)展至耳部,引發(fā)頭部和耳部的雙重疼痛感。對于這類問題,及時(shí)就醫(yī)尤為重要,醫(yī)生可能會建議根據(jù)感染類型使用抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林、克拉霉素或伐昔洛韋。如果疼痛劇烈,可結(jié)合使用布洛芬類止痛藥緩解炎癥引起的不適。 2、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂 顳下頜關(guān)節(jié)病變可能導(dǎo)致耳朵附近疼痛,同時(shí)伴有頭痛,以及張口或咀嚼時(shí)疼痛加劇。夜間磨牙、不良咬合習(xí)慣或關(guān)節(jié)退行性變可能是原因。如果是顳下頜關(guān)節(jié)問題,可試用熱敷、物理療法或糾正咬合問題。牙科醫(yī)生可能會建議使用咬合墊或進(jìn)行手術(shù)調(diào)整,而服用NSAIDs藥物如萘普生也可以幫助緩解疼痛癥狀。 3、偏頭痛或神經(jīng)痛 一些類型的偏頭痛伴有耳部放射性疼痛,有時(shí)還伴隨惡心、光敏感等癥狀。三叉神經(jīng)痛和耳后神經(jīng)痛會導(dǎo)致頭痛和耳部疼痛相連。治療方面,可根據(jù)醫(yī)囑使用曲普坦藥物緩解偏頭痛癥狀,或通過抗癲癇藥如加巴噴丁改善神經(jīng)痛癥狀。如果癥狀頻繁發(fā)作,需進(jìn)一步神經(jīng)科檢查。 4、外傷或外部因素 外耳道損傷、耳道進(jìn)入異物或長期暴露于噪音中,也可能引起疼痛。對于這些情況,用生理鹽水或溫水清潔耳道,或借助專業(yè)醫(yī)療人員移除異物十分重要。如有外傷并伴感染,可以在醫(yī)生建議下局部用藥。 如果頭疼耳朵疼癥狀持續(xù)存在或反復(fù),請及時(shí)就醫(yī),明確確診。簡單的感染可能通過藥物控制,而復(fù)雜的疼痛可能需要影像學(xué)檢查和更深入的干預(yù)。明確病因后,遵從醫(yī)囑是減輕癥狀的最佳方式。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鹽酸哌羅匹隆片副作用
鹽酸哌羅匹隆片可能的副作用包括嗜睡、頭暈、體重變化和內(nèi)分泌失調(diào)等,但通常因個(gè)體差異會表現(xiàn)出不同程度的反應(yīng)。了解藥物副作用的種類及應(yīng)對方法有助于科學(xué)用藥,并減少對生活質(zhì)量的影響。 1、嗜睡和頭暈 鹽酸哌羅匹隆片的鎮(zhèn)靜作用可能導(dǎo)致部分人在服藥后出現(xiàn)嗜睡或頭暈的情況。尤其是在首次用藥或劑量調(diào)整時(shí),這些癥狀可能更加突出。針對這類副作用,建議盡量避免駕駛、操作機(jī)械等需要集中注意力的活動(dòng),并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整服用時(shí)間,例如安排在晚上服用。適當(dāng)增加休息時(shí)間,避免長時(shí)間疲勞,可以減輕不適的程度。 2、體重變化 一些使用鹽酸哌羅匹隆片的患者可能會出現(xiàn)體重增加的情況,這與藥物對食欲和代謝的影響有關(guān)。對此,建議保持合理的飲食結(jié)構(gòu),增加新鮮蔬果,并減少油膩、高糖食物的攝入。同時(shí),適當(dāng)增加體育活動(dòng),比如每日快走30分鐘或每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng),有助于控制體重。 3、內(nèi)分泌失調(diào) 長期使用鹽酸哌羅匹隆片,有可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng),比如引起泌乳素升高或月經(jīng)不規(guī)則。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行內(nèi)分泌評估。針對輕度問題,可以咨詢醫(yī)生調(diào)整藥物的劑量或更換為其他不影響內(nèi)分泌的抗精神病藥物。 4、其他可能的副作用 部分患者可能出現(xiàn)口干、心跳加速或便秘等癥狀。口干時(shí)可以小口喝水,或咀嚼無糖口香糖緩解;便秘可通過增加膳食纖維攝入如全谷物、綠葉蔬菜等,以及適量運(yùn)動(dòng)來改善。若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院處理。 用藥過程中,任何不適應(yīng)癥狀都應(yīng)第一時(shí)間告知遵循專業(yè)醫(yī)囑調(diào)整治療方案,以減少藥物帶來的負(fù)面影響。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
十三價(jià)肺炎疫苗副作用有哪些
十三價(jià)肺炎疫苗的常見副作用包括局部紅腫、輕微發(fā)熱和疲勞,這些通常是輕微且短暫的,極少數(shù)人可能出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)。接種后注意觀察,如果出現(xiàn)不適可以采取居家護(hù)理,嚴(yán)重癥狀則需要及時(shí)就醫(yī)。 1、局部反應(yīng) 接種十三價(jià)肺炎疫苗后,常見的副作用是注射部位出現(xiàn)紅腫、疼痛和硬結(jié)。導(dǎo)致這種反應(yīng)的原因是疫苗刺激了免疫系統(tǒng),引發(fā)了局部的炎癥反應(yīng)。局部反應(yīng)通常會在幾天內(nèi)自行緩解,可以嘗試用冷敷緩解腫脹并減輕疼痛。若疼痛嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非處方藥如對乙酰氨基酚緩解不適。 2、全身反應(yīng) 接種后可能會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、頭痛或肌肉酸痛等全身性癥狀,這是機(jī)體免疫系統(tǒng)對疫苗成分的反應(yīng),屬于正常范圍。輕度發(fā)熱可以通過多飲水、休息和溫敷緩解。如果體溫超過38.5℃,可以在醫(yī)生建議下使用退熱藥物。如果發(fā)熱超過48小時(shí)或癥狀惡化,應(yīng)前往醫(yī)院就醫(yī)。 3、少見但可能的嚴(yán)重過敏反應(yīng) 雖然極為罕見,但接種疫苗后部分人可能發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng),例如皮疹、呼吸困難或喉部水腫。過敏反應(yīng)通常發(fā)生在接種后30分鐘內(nèi),因此建議在接種后留院觀察。如果出現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)并接受急救處理。有人群可能會因?yàn)樽陨砑膊∪鐚σ呙绯煞诌^敏或免疫功能異常等問題,需要在接種前向醫(yī)生告知并評估風(fēng)險(xiǎn)。 為了減少接種后的副作用風(fēng)險(xiǎn),建議接種者在接種前保持健康狀態(tài);接種后則要注意多休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和保證營養(yǎng)攝入。如果對疫苗接種存在顧慮,提前咨詢醫(yī)生并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估非常重要。合理應(yīng)對這些副作用,可以讓疫苗發(fā)揮最大的保護(hù)作用,同時(shí)保證自身的安全。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
什么是頜骨成釉細(xì)胞瘤
頜骨成釉細(xì)胞瘤是一種源自牙胚成釉器的良性但侵襲性較強(qiáng)的罕見腫瘤,主要發(fā)生于下頜骨,常伴隨無痛腫脹和骨質(zhì)破壞,需要及時(shí)診斷和干預(yù)。治療主要包括手術(shù)切除,必要時(shí)結(jié)合放療和修復(fù)手術(shù)。 1什么是頜骨成釉細(xì)胞瘤: 頜骨成釉細(xì)胞瘤是一種較少見的腫瘤,來源于牙胚成釉器的上皮組織。盡管屬于良性腫瘤,但它具有局部侵襲性,容易導(dǎo)致骨質(zhì)破壞和牙齒錯(cuò)位,甚至可侵襲神經(jīng)和周圍軟組織。大多數(shù)發(fā)生在下頜骨的磨牙區(qū)域,患者通常在20至40歲之間。癥狀多以無痛的腫脹為主,晚期可能引起疼痛、牙齒松動(dòng)等現(xiàn)象,少數(shù)病例會出現(xiàn)面部畸形。 2病因及誘發(fā)因素: 遺傳因素:部分研究表明,成釉細(xì)胞瘤與基因突變有關(guān),例如PTCH1基因異常可能起到一定作用。 環(huán)境因素:頜骨區(qū)慢性感染、外傷或牙芽異常發(fā)育等,可能增加成釉細(xì)胞瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 生理因素:患者的牙胚發(fā)育異常、不完全吸收的乳牙殘根和局部組織代謝紊亂等,也是潛在的誘發(fā)因素。 3如何診斷頜骨成釉細(xì)胞瘤: 這類腫瘤的確診依賴于臨床、影像學(xué)和病理學(xué)聯(lián)合分析。常規(guī)檢查手段包括: 影像檢查:通過CT和X光片可觀察到頜骨區(qū)域的放射性透光區(qū),邊界不規(guī)則,有可能伴隨“蜂窩狀”表現(xiàn)。 病理活檢:獲取病變組織樣本后,通過顯微鏡下觀察細(xì)胞結(jié)構(gòu),成釉細(xì)胞的典型形態(tài)是診斷該腫瘤的關(guān)鍵依據(jù)。 4治療方法及建議: 頜骨成釉細(xì)胞瘤的治療目標(biāo)是完全去除腫瘤組織,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)恢復(fù)患者的面部功能。具體方法包括: 手術(shù)治療:最常見且效果最好的手段是腫瘤刮除術(shù)和頜骨切除術(shù)。對于局部侵襲嚴(yán)重的病例,可能需要擴(kuò)大切除范圍。 修復(fù)手術(shù):術(shù)后需要結(jié)合整形手術(shù),通過填充骨缺損或修復(fù)面部結(jié)構(gòu)來恢復(fù)美觀和功能。 放射治療:在切除不徹底或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的情況下,放療可以輔助控制病灶,但需謹(jǐn)慎用于頭面部區(qū)域。 頜骨成釉細(xì)胞瘤盡管多為良性,但不容忽視其侵襲性和潛在的復(fù)發(fā)性。一旦出現(xiàn)頜骨區(qū)域的無痛性腫脹或相關(guān)癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),行影像學(xué)檢查和活檢確診。如果已確診,需根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療,并在術(shù)后定期復(fù)查,避免復(fù)發(fā)或擴(kuò)散。建議患者與專業(yè)醫(yī)生充分溝通,確保診療的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
股骨頸骨折一輩子不壞死的方法
股骨頸骨折后想要一輩子避免股骨頭壞死,關(guān)鍵是盡早治療、科學(xué)康復(fù)以及長期監(jiān)測以維持股骨頭血液供應(yīng)。包括早期手術(shù)固定、改善循環(huán)的藥物使用、避免過早負(fù)重以及長期健康管理。 1、盡早手術(shù)治療 股骨頸骨折是導(dǎo)致股骨頭壞死的一大危險(xiǎn)因素,早期手術(shù)固定是降低壞死風(fēng)險(xiǎn)的重要手段之一。一旦確診骨折,建議及時(shí)選擇以下具體手術(shù)方式: 空心螺釘內(nèi)固定術(shù):適用于年輕患者或缺乏明顯移位的骨折,能促進(jìn)骨折快速愈合,降低股骨頭壞死幾率。 人工股骨頭置換術(shù):適用于高齡患者或股骨頸粉碎性骨折,能有效緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù):適合高齡且存在關(guān)節(jié)退變的患者,能從根本上解決股骨頭壞死或術(shù)后功能障礙的問題。 手術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑固定與康復(fù),避免關(guān)節(jié)長時(shí)間無動(dòng)作或過早負(fù)重。 2、改善股骨頭血液循環(huán) 血液循環(huán)不良是股骨頭壞死的主要原因之一??赏ㄟ^藥物和生活方式管理來改善血流供應(yīng): 藥物治療:如雙磷酸鹽類藥物可以減緩骨吸收;抗凝劑如阿司匹林可預(yù)防微血管損傷;活血藥物如丹參片可改善局部血流。 積極戒煙戒酒:吸煙會顯著降低骨組織血液供應(yīng);飲酒則可能引起股骨頭微血管內(nèi)栓塞,加速壞死進(jìn)程。 3、科學(xué)康復(fù)與長期監(jiān)測 術(shù)后康復(fù)是維持骨折愈合和預(yù)防壞死的關(guān)鍵。 定制康復(fù)計(jì)劃:術(shù)后早期可進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),如關(guān)節(jié)無負(fù)重屈伸,促進(jìn)血液循環(huán)。6至8周后逐步增加負(fù)重練習(xí),避免一次性過量活動(dòng)。 積極控制慢性疾?。禾悄虿 ⒏哐?、血液黏稠度升高等問題會影響股骨頭血液供應(yīng),建議在??漆t(yī)生指導(dǎo)下積極干預(yù)。 定期影像學(xué)檢查:術(shù)后至少每半年進(jìn)行一次股骨頭影像檢查如X光、核磁共振,一旦發(fā)現(xiàn)血供異常或局部骨結(jié)構(gòu)改變,需及時(shí)干預(yù)。 股骨頸骨折后通過及時(shí)治療和科學(xué)管理,完全可以大大降低股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)甚至終生避免其發(fā)生。定期隨診、遵醫(yī)囑康復(fù)及健康的生活方式尤為重要。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
喘息性支氣管炎怎么治
喘息性支氣管炎的治療包括控制感染、緩解氣道痙攣以及提高患者免疫力等方面,需要通過藥物治療、生活調(diào)理和預(yù)防措施相結(jié)合以改善癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。 1藥物治療 藥物是治療喘息性支氣管炎的核心手段。 抗感染藥物:如果伴有細(xì)菌感染,醫(yī)生可能會根據(jù)患者的具體情況使用抗生素,如阿莫西林、頭孢類藥物或阿奇霉素,避免感染加重。 支氣管擴(kuò)張劑:如沙丁胺醇或特布他林,可迅速緩解氣道痙攣,引導(dǎo)順暢呼吸。 吸入性糖皮質(zhì)激素:像布地奈德這樣的藥物有助于減輕氣道炎癥,適用于中重度喘息性支氣管炎患者,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范使用。 2生活調(diào)理 生活中的正確護(hù)理可以大大減輕癥狀并縮短病程。 注意環(huán)境衛(wèi)生:避免接觸粉塵、花粉、煙霧等過敏原,保持空氣濕潤可減少氣道受刺激的可能。 飲食調(diào)節(jié):多飲溫水,攝入富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃有助于增強(qiáng)免疫力,并減少攝入刺激性食品如辛辣食品和油炸食品。 3增強(qiáng)免疫力 提高身體抵抗力是長期預(yù)防喘息性支氣管炎反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng):像散步、游泳等輕度運(yùn)動(dòng)能有效促進(jìn)肺功能的恢復(fù)。但避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)引發(fā)氣道不適。 疫苗接種:每年接種流感疫苗、肺炎疫苗可以預(yù)防相關(guān)感染,有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 喘息性支氣管炎需要患者積極配合醫(yī)生治療,同時(shí)改善生活方式。在藥物和生活調(diào)理的雙重作用下,大部分患者癥狀可逐漸好轉(zhuǎn)。如果癥狀持續(xù)加重,需要及時(shí)到呼吸科就診,制定個(gè)性化治療方案。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腰扭傷如何處理?
急性腰扭傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),避免再次受傷,同時(shí)采取冷敷、固定和休息等措施緩解癥狀,嚴(yán)重情況建議及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練和防護(hù)也有助于促進(jìn)恢復(fù)與預(yù)防復(fù)發(fā)。 1、冷敷與固定處理 在急性期扭傷后48小時(shí)內(nèi),冷敷是最有效的處理方法之一。冷敷可以減輕局部的腫脹和炎癥反應(yīng),建議使用冰袋包裹毛巾,每次敷20分鐘,每隔1~2小時(shí)重復(fù)。與此同時(shí),可以使用腰帶固定腰部,以限制活動(dòng),確保受傷部位適當(dāng)休息。需要注意避免冰袋直接接觸皮膚,以免凍傷。 2、藥物治療舒緩疼痛 如果疼痛較為劇烈,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸等減輕疼痛與炎癥。同時(shí),還可以選擇局部外用藥膏,如消炎鎮(zhèn)痛類貼劑或藥物噴劑,配合按摩促進(jìn)血液循環(huán)。不過,藥物切忌自行盲目使用,尤其是老年人或有慢性病的人士。 3、恢復(fù)期的康復(fù)訓(xùn)練 48小時(shí)后,疼痛緩解時(shí)可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行康復(fù)鍛煉,如做簡單的腰背肌力量訓(xùn)練例如小燕飛、貓式伸展,這有助于加強(qiáng)腰部肌肉,預(yù)防再次扭傷。但要注意動(dòng)作幅度不要過大,避免因急于鍛煉反而使傷情惡化。如果有條件,康復(fù)期間也可以在專業(yè)理療師的指導(dǎo)下進(jìn)行理療操作,促進(jìn)損傷恢復(fù)。 4、預(yù)防再次扭傷的建議 在恢復(fù)階段及之后的日常生活中,一定要注意腰部的防護(hù)。避免提重物或突然轉(zhuǎn)身;在搬重物時(shí),建議用膝蓋彎曲降低身體重心,而非僅依靠腰部施力。保持正確的坐姿與站姿,增強(qiáng)核心肌肉力量,對于預(yù)防腰扭傷有重要作用。 通過規(guī)范的處理措施,急性腰扭傷的恢復(fù)通常需要1~2周的時(shí)間。若出現(xiàn)無法緩解的劇烈疼痛、肢體麻木等癥狀,請盡早就醫(yī),以排除骨折、腰椎間盤突出等問題。良好的腰部保護(hù)與日常防護(hù)意識,是避免受傷和保健的重要關(guān)鍵。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦梗CT多久顯影
腦梗在CT上顯影的時(shí)間通常為12至24小時(shí),具體需要依據(jù)病情嚴(yán)重程度和檢查設(shè)備的敏感性而定。腦梗早期診斷往往依靠其他手段,如磁共振MRI或癥狀分析,如果懷疑腦梗,務(wù)必盡快就醫(yī)尋求專業(yè)診斷和治療。 1CT顯影時(shí)間:腦梗CT在6小時(shí)內(nèi)通常難以直接觀察到特征性改變,大部分病灶需要12至24小時(shí)后才會顯影。但現(xiàn)代的高分辨率CT技術(shù)可能會在疾病早期捕捉到細(xì)微變化,如“腦組織密度減低”或輕微的水腫跡象。 2其他輔助診斷:早期的腦梗會導(dǎo)致癥狀如言語障礙、面癱、肢體無力等,在CT無法及時(shí)顯影時(shí),磁共振彌散加權(quán)成像DWI是更敏感的檢查手段,能夠在幾分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)腦梗病灶。結(jié)合雙側(cè)頸動(dòng)脈超聲等血流動(dòng)力學(xué)相關(guān)檢查也對判斷病情有幫助。 3如何應(yīng)對腦梗:如果懷疑腦梗塞,及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。在確診后治療可能包括: 藥物治療:靜脈溶栓治療如阿替普酶適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)??寡“逅幬锶绨⑺酒チ趾吐冗粮窭子兄陬A(yù)防后續(xù)血栓形成??鼓齽┛捎糜谛脑葱阅X栓塞患者。 介入治療:血栓機(jī)械取栓適合發(fā)病6至24小時(shí)內(nèi)的部分腦?;颊?,通過微創(chuàng)方式直接移除血栓。 補(bǔ)充的支持治療:控制血壓、血糖等。 4日常預(yù)防:降低腦梗風(fēng)險(xiǎn)需要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。 飲食:多吃富含膳食纖維、低鹽低脂的食物,如全谷物、綠色蔬菜和深海魚類。減少高膽固醇、高糖食物的攝入。 運(yùn)動(dòng):定期進(jìn)行中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)如快走、騎自行車,每周至少150分鐘。 管理慢性?。焊哐獕?、糖尿病等慢性病患者遵醫(yī)囑監(jiān)測指標(biāo)并堅(jiān)持治療。 腦梗的早期診斷和及時(shí)治療能夠顯著降低致殘率和死亡率。如果懷疑腦梗,需第一時(shí)間到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行高效檢查和治療,切勿拖延時(shí)間。同時(shí),日常做好預(yù)防措施,降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。健康的生活方式和規(guī)范的危險(xiǎn)因素管理對防止腦梗尤為重要。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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