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蛛網(wǎng)膜下腔出血,頭痛發(fā)燒并且嘔吐

來源:博禾知道

2022-06-02 22:18 11人閱讀

問題描述:基底動脈未端膨大,蛛網(wǎng)膜下腔出血,頭痛,嘔吐,發(fā)燒,食欲不佳,有頭痛史二十多年,高血壓3年,12月19日,頭痛加劇,來院就診,經(jīng)診斷,醫(yī)院無有效解決辦法,

醫(yī)生回答(1)

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創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血如果一直臥床需要做好護理,勤翻身叩背排痰,多做四肢的被動活動,注意觀察患者意識狀態(tài)變化、生命體征(體溫,脈搏,呼吸,血壓),瞳孔等變化,有異常情況及時告知線下醫(yī)生行頭部ct復(fù)查。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水
如果有引起顱內(nèi)壓升高,或者腦積水的含量比較多,需要考慮通過手術(shù)引流的方法進行治療以免后期病情加重,會引起顱內(nèi)壓升高,加重局部腦組織的損傷,不利于后期的恢復(fù)后期不排除會存在有一定的功能障礙后遺癥,需要通過康復(fù)治療的方法來盡可能的恢復(fù)改善
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血如何鑒別?
通常情況下,老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血往往需要與高血壓、腦出血來進行鑒別。首先兩者發(fā)病都相當(dāng)?shù)耐蝗唬颊呔鶗憩F(xiàn)為突然出現(xiàn)了頭痛頭昏、惡心嘔吐等不適癥狀。出血量較大出血速度較快的患者,容易在短時間之內(nèi)處于意識障礙的狀態(tài)。但相對來說,兩者之間還是有一定區(qū)別的。造成高血壓腦出血多數(shù)情況下,是由于平時血壓沒有得到很好的控制,血管的收縮功能減弱在一定的誘發(fā)因素下導(dǎo)致出現(xiàn)的腦部的出血。出血的部位多數(shù)情況下位于雙側(cè)的基底節(jié)區(qū),有的出血可能還會位于大腦的皮層。而蛛網(wǎng)膜下腔出血則表現(xiàn)的廣泛于存在腦室、腦溝、腦池的高密度硬。另外高血壓腦出血的患者多數(shù)情況下,會表現(xiàn)為一側(cè)肢體偏癱、偏側(cè)肢體感覺障礙和有偏盲的情況存在。但對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者來講,往往不會對患者的肢體運動功能造成明顯的影響。另外發(fā)病的原因也各不相同,腦出血的患者多數(shù)情況下,是由于動脈粥樣硬化所引起的。而蛛網(wǎng)膜下腔出血多數(shù)則是由于動脈瘤或者是動靜脈畸形所導(dǎo)致出現(xiàn)的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎么回事
蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常常見的神經(jīng)??萍膊?,這個原因比較多,可能涉及到腦外傷,凝血功能障礙,高血壓相關(guān)的并發(fā)癥,甚至顱內(nèi)動脈瘤破裂等。如果情況已經(jīng)發(fā)生了,建議完善顱腦CT平掃檢查,判斷一下出血的情況,于神經(jīng)專科積極救治。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血有什么藥物可止痛
蛛網(wǎng)膜下腔出血,是由于各種原因所導(dǎo)致的,腦內(nèi)血管破裂,血流入注膜下腔,導(dǎo)致出現(xiàn)劇烈頭痛,惡心嘔吐,以及腦膜刺激征和血性腦脊液。因出血導(dǎo)致腦水腫、顱內(nèi)壓升高、腦血管痙攣等,出現(xiàn)嚴重頭痛,在治療處理方面,主要是降低顱內(nèi)壓,防止腦血管痙攣,預(yù)防再出血??梢允褂弥雇存?zhèn)靜藥,如強痛定、安定和魯米鈉等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重嗎
如果是嚴重的出血,合并有其他顱內(nèi)損傷的這個要另行而定,但是要注意如果是單純性出血,有可能導(dǎo)致含鐵血紅素沉著,有病人可以有癲癇發(fā)作的可能性??傮w來說,如果這單純的蛛網(wǎng)腔出血,恢復(fù)的比較很好,一般沒有什么后遺癥,也不會導(dǎo)致智力障礙等等。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的病情也是根據(jù)他的病情而定的,如果是出血的少量的出血,一般是可以自行吸收的,如果是多量的出血,一般需要手術(shù)來治療的。
杜美娜 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心
腦蛛網(wǎng)膜下腔出血治愈后味覺和嗅覺失去了,能恢復(fù)嗎
你這是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損引起的味覺 嗅覺失靈,這情況要考康復(fù)治療可以恢復(fù)的。建議到醫(yī)院康復(fù)科進項康復(fù)治療,在醫(yī)師的指導(dǎo)下多做做康復(fù)鍛煉,
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血的中醫(yī)診斷是什么
蛛網(wǎng)膜下腔出血,在中醫(yī)的診斷其實就是中風(fēng),中風(fēng)是一種籠統(tǒng)的說法,主要表現(xiàn)就是腦血管意外,包括腦出血或腦梗塞。蛛網(wǎng)膜下腔出血,最常見的病因就是動脈瘤的破裂,一旦破裂出血容易導(dǎo)致反復(fù)的出血,嚴重的會危及患者生命,因此要采取積極的治療措施。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血
如果患者有顱內(nèi)壓增高時,應(yīng)給予降顱壓治療,一般應(yīng)用甘露醇,呋塞米,甘油果糖,也可以酌情選用白蛋白。同時患者如果頭痛嚴重時,給予鎮(zhèn)痛治療,可以應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥,也可應(yīng)用嗎啡或者是哌替啶,同時要糾正水電解質(zhì)紊亂。如果患者適合手術(shù)時進行手術(shù)治療,同時調(diào)控血壓,一般應(yīng)用長效制劑,可以應(yīng)用鈣離子拮抗劑或者是acei類等藥物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的定性診斷檢查是
腰椎穿刺腦脊液檢測也是診療蛛網(wǎng)膜下腔出血的經(jīng)常使用方式。特殊是頭部CT檢測陽性者,但應(yīng)掌握腰椎穿刺機會。蛛網(wǎng)膜下腔出血后數(shù)小時腰穿所得腦脊液仍大概清亮。提議暫時重如果掌握體循環(huán)的動脈血壓平穩(wěn),盡早行冠狀動脈支架封堵手術(shù)醫(yī)治一下血管瘤的現(xiàn)象,防止再次出血的現(xiàn)象。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些后遺癥?
蛛網(wǎng)膜下腔出血后可能遺留多種后遺癥,包括認知障礙、運動功能障礙和情緒障礙等。這些后遺癥的發(fā)生與出血部位、出血量及治療及時...
蛛網(wǎng)膜下腔出血病人的飲食宜忌有哪些
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腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區(qū)別在于出血部位、病因、臨床表現(xiàn)及影像學(xué)特征。腦出血指腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的出血,常見于高血...
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的后遺癥包括認知功能障礙、肢體運動障礙和情緒障礙,嚴重程度取決于出血量和治療及時性。及時就醫(yī)、康復(fù)訓(xùn)練和藥...
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吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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減肥月經(jīng)推遲可通過調(diào)整飲食、減少運動強度、補充營養(yǎng)、緩解壓力、就醫(yī)檢查等方式治療。減肥月經(jīng)推遲通常由過度節(jié)食、高強度運動、營養(yǎng)不良、心理壓力、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。 1、調(diào)整飲食:過度節(jié)食會導(dǎo)致身體能量不足,影響月經(jīng)周期。建議每日攝入熱量不低于1200千卡,增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、魚類,以及富含鐵、維生素B的食物如菠菜、瘦肉,避免完全戒斷碳水化合物。 2、減少運動強度:高強度運動可能干擾內(nèi)分泌平衡,導(dǎo)致月經(jīng)推遲。建議每周運動時間控制在150分鐘以內(nèi),選擇低強度運動如瑜伽、散步,避免長時間劇烈運動如馬拉松、高強度間歇訓(xùn)練。 3、補充營養(yǎng):營養(yǎng)不良會影響激素分泌,導(dǎo)致月經(jīng)異常。建議補充復(fù)合維生素B族、維生素D和鐵劑,每日攝入維生素B6 1.3-1.7毫克、維生素D 600-800國際單位、鐵15-18毫克,幫助恢復(fù)內(nèi)分泌功能。 4、緩解壓力:心理壓力過大可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致月經(jīng)推遲。建議通過冥想、深呼吸、音樂療法等方式放松心情,每日安排15-30分鐘的放松時間,避免過度焦慮。 5、就醫(yī)檢查:內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲,需專業(yè)治療。建議到醫(yī)院進行激素六項檢查,醫(yī)生可能根據(jù)情況開具黃體酮膠囊、地屈孕酮片或雌孕激素復(fù)合制劑,幫助調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。 減肥期間月經(jīng)推遲時,應(yīng)注意保持均衡飲食,避免過度節(jié)食,選擇適量運動,補充必要的營養(yǎng)素,同時關(guān)注心理健康,必要時及時就醫(yī)檢查。通過科學(xué)的方法減肥,既能達到減重目標(biāo),又能維護身體健康。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
急性膽囊炎幾天能好

急性膽囊炎一般需要7-14天恢復(fù),具體時間與病情嚴重程度、治療方式及個人體質(zhì)有關(guān)。

輕癥患者經(jīng)抗感染治療和飲食調(diào)整后,癥狀可在3-5天內(nèi)緩解,但完全恢復(fù)需7-10天。若合并膽囊結(jié)石或化膿性感染,可能需靜脈抗生素治療并延長至10-14天。部分患者需行膽囊切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)時間通常為2周左右,但若出現(xiàn)并發(fā)癥如膽囊穿孔或腹膜炎,恢復(fù)期可能延長至3-4周。治療期間需嚴格禁食油膩食物,以低脂流質(zhì)飲食為主,逐步過渡到正常飲食。監(jiān)測體溫、腹痛變化及血常規(guī)指標(biāo)是評估恢復(fù)情況的重要依據(jù)。

建議急性膽囊炎患者避免自行使用止痛藥掩蓋癥狀,及時就醫(yī)并完成全程抗感染治療?;謴?fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動,定期復(fù)查腹部超聲。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或腹痛加重,需警惕病情進展,必要時考慮外科干預(yù)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牡丹皮可以熬水洗臉嗎

牡丹皮熬水一般可以用于洗臉,但需注意皮膚耐受性及潛在過敏反應(yīng)。牡丹皮具有清熱涼血、活血化瘀等功效,其水煎液可能對痤瘡、皮膚泛紅等問題有一定輔助作用。

牡丹皮含有丹皮酚、芍藥苷等活性成分,熬制后外用時可能幫助抑制皮膚炎癥反應(yīng),減輕油脂分泌。水溫建議控制在35-40攝氏度,避免高溫破壞有效成分。使用前可先在手背或耳后測試,若無刺痛、瘙癢等不適,再用于面部清潔。每周使用2-3次較為適宜,過度使用可能導(dǎo)致皮膚干燥。

部分人群接觸牡丹皮可能誘發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為局部紅腫、灼熱感。皮膚屏障受損者、過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用。若洗臉后出現(xiàn)脫屑或緊繃感,需立即停用并用清水沖洗。合并真菌感染或濕疹發(fā)作期時,擅自使用可能加重病情。

建議將熬煮時間控制在15-20分鐘,濃度不宜過高。使用期間避免疊加其他功效型護膚品,孕婦及兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。若希望改善特定皮膚問題,建議咨詢中醫(yī)師進行辨證配伍,單味藥材作用有限。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
小孩痔瘡怎么治療
小孩痔瘡可通過飲食調(diào)節(jié)、生活習(xí)慣改善、局部護理、藥物治療等方式治療。小孩痔瘡?fù)ǔS杀忝?、長時間久坐、飲食不當(dāng)、肛門衛(wèi)生不良、遺傳等因素引起。 1、飲食調(diào)節(jié):增加膳食纖維攝入,如多吃全麥面包、燕麥、蔬菜等,促進腸道蠕動,減少便秘。多喝水,保持大便軟化,避免排便時過度用力。 2、生活習(xí)慣改善:避免長時間久坐,鼓勵孩子多活動,如散步、跑步等,促進血液循環(huán)。培養(yǎng)定時排便的習(xí)慣,減少排便時的不良姿勢。 3、局部護理:保持肛門清潔,每次排便后用溫水清洗,避免使用刺激性肥皂。使用柔軟的衛(wèi)生紙,避免擦拭時過度摩擦。 4、藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用痔瘡膏,如馬應(yīng)龍痔瘡膏、肛泰軟膏等,緩解局部癥狀??诜幬锶缛楣强诜海瑤椭浕蟊?,減少排便困難。 5、就醫(yī)指導(dǎo):如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),醫(yī)生可能會根據(jù)情況推薦進一步治療,如紅外線照射、激光治療等。 小孩痔瘡的治療需要結(jié)合飲食、生活習(xí)慣、局部護理等多方面措施,同時注意避免刺激性食物,如辛辣、油膩等,保持適量運動,如每天進行30分鐘的有氧運動,促進身體整體健康。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
66歲腦血管病變導(dǎo)致卒中,藥物針灸鍛煉聯(lián)合治療促恢復(fù)
腦血管病變導(dǎo)致的卒中可通過藥物、針灸、鍛煉等方式聯(lián)合治療。卒中通常由高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、心房顫動、吸煙等因素引起。 1、藥物治療:卒中急性期常用藥物包括阿司匹林腸溶片100mg、氯吡格雷片75mg、阿托伐他汀鈣片20mg,這些藥物有助于抑制血小板聚集、降低血脂,減少血栓形成風(fēng)險。長期用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,定期監(jiān)測肝腎功能。 2、針灸治療:針灸可通過刺激特定穴位改善腦部血液循環(huán),常用穴位包括百會、風(fēng)池、曲池、合谷等。針灸治療需由專業(yè)中醫(yī)師操作,每周2-3次,連續(xù)治療3個月以上,有助于緩解肢體麻木、言語不清等癥狀。 3、康復(fù)鍛煉:卒中后康復(fù)鍛煉包括被動關(guān)節(jié)活動、主動肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等。早期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進行床上翻身、坐位平衡練習(xí),后期逐步過渡到站立、步行訓(xùn)練。每日鍛煉30-60分鐘,堅持3-6個月,有助于恢復(fù)肢體功能。 4、飲食調(diào)理:卒中患者飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高纖維為主,每日鹽攝入量控制在5g以下,避免高膽固醇食物。建議多食用新鮮蔬菜、水果、全谷物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚類、豆制品等,有助于控制血壓、血脂。 5、心理疏導(dǎo):卒中后患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題,家屬應(yīng)給予充分的情感支持??赏ㄟ^傾聽、鼓勵、陪伴等方式幫助患者建立康復(fù)信心,必要時可尋求心理醫(yī)生幫助,進行專業(yè)心理干預(yù)。 卒中患者需長期堅持藥物治療,配合針灸、康復(fù)鍛煉等綜合干預(yù)措施。日常生活中應(yīng)注意飲食調(diào)理,保持低鹽低脂飲食,適量運動,避免過度勞累。定期復(fù)查血壓、血糖、血脂等指標(biāo),及時調(diào)整治療方案。保持良好的心態(tài),積極參與社交活動,有助于提高生活質(zhì)量,促進全面康復(fù)。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腳底板起小水泡是腳氣嗎

腳底板起小水泡可能是腳氣,也可能是汗皰疹、接觸性皮炎等疾病引起的。腳氣在醫(yī)學(xué)上稱為足癬,主要由真菌感染引起,表現(xiàn)為小水泡、脫皮、瘙癢等癥狀。

1、足癬

足癬通常由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等真菌感染引起,表現(xiàn)為腳底或腳趾間出現(xiàn)小水泡,伴隨瘙癢、脫皮等癥狀。足癬具有傳染性,可通過共用拖鞋、毛巾等傳播。治療可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物。保持足部干燥清潔,避免穿不透氣的鞋襪有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、汗皰疹

汗皰疹是一種對稱發(fā)生于手掌、腳底的濕疹樣皮膚病,表現(xiàn)為深在性小水泡,可能伴有灼熱感或瘙癢。發(fā)病與精神因素、過敏體質(zhì)、局部多汗等有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,嚴重時可口服氯雷他定片緩解癥狀。避免接觸洗滌劑等刺激物,減少精神壓力有助于改善。

3、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚接觸過敏原或刺激物后出現(xiàn)的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅斑、水泡、瘙癢等癥狀。常見過敏原包括新鞋材料、襪子染料、洗滌劑等。治療需避免接觸致敏物質(zhì),遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等外用藥物,嚴重時可口服依巴斯汀片抗過敏。穿著純棉透氣襪,選擇無添加劑的洗滌產(chǎn)品可減少復(fù)發(fā)。

4、掌跖膿皰病

掌跖膿皰病是一種慢性炎癥性皮膚病,表現(xiàn)為腳底反復(fù)出現(xiàn)無菌性膿皰或水泡,可能伴隨紅斑和脫屑。病因尚不明確,可能與感染灶、金屬過敏等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等藥物,嚴重時需口服阿維A膠囊。避免吸煙、減少精神壓力有助于控制病情。

5、摩擦性水泡

長時間行走或穿著不合腳鞋子可能導(dǎo)致腳底皮膚摩擦形成水泡,屬于機械性損傷。水泡初期為透明液體,若繼發(fā)感染可能變?yōu)闇啙?。處理時不要自行挑破水泡,可用無菌敷料保護。若水泡破裂,需用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。選擇合適鞋襪,運動時使用防摩擦貼可有效預(yù)防。

腳底起小水泡時應(yīng)注意保持局部清潔干燥,避免搔抓以防感染。穿透氣性好的鞋襪,每日更換并陽光下暴曬。避免與他人共用拖鞋、毛巾等物品。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時就醫(yī)明確診斷。日??蛇m當(dāng)補充維生素B族和鋅元素,有助于皮膚修復(fù)。避免長時間浸泡雙腳,洗浴后及時擦干腳趾縫。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
普通腸鏡和無痛腸鏡的區(qū)別是什么
普通腸鏡和無痛腸鏡在操作方式、體驗感、適用人群和風(fēng)險等方面存在顯著差異。普通腸鏡在清醒狀態(tài)下進行,患者可能感到不適;無痛腸鏡則通過麻醉減輕不適感,但需評估麻醉風(fēng)險。 1、操作方式:普通腸鏡無需麻醉,醫(yī)生通過腸鏡直接觀察腸道情況,患者全程清醒。無痛腸鏡則需在麻醉狀態(tài)下進行,患者處于無意識或輕度睡眠狀態(tài),醫(yī)生操作時患者不會感到明顯不適。 2、體驗感:普通腸鏡過程中,患者可能感到腹脹、腹痛等不適,尤其是腸鏡通過腸道彎曲部位時。無痛腸鏡通過麻醉使患者無痛感,整體體驗更為舒適,但麻醉蘇醒后可能出現(xiàn)輕微頭暈或惡心。 3、適用人群:普通腸鏡適合身體狀況較好、對疼痛耐受度較高的患者。無痛腸鏡更適合對疼痛敏感、焦慮情緒較重或需要較長時間檢查的患者,但對麻醉藥物過敏或心肺功能較差者需謹慎選擇。 4、風(fēng)險因素:普通腸鏡風(fēng)險較低,主要為腸道穿孔或出血,但發(fā)生率極低。無痛腸鏡因涉及麻醉,存在麻醉相關(guān)風(fēng)險,如呼吸抑制、心律失常等,需在專業(yè)麻醉醫(yī)生評估后進行。 5、檢查效果:兩種腸鏡在檢查效果上無明顯差異,均能清晰觀察腸道內(nèi)部情況,發(fā)現(xiàn)息肉、潰瘍、腫瘤等病變。無痛腸鏡因患者無不適感,醫(yī)生操作更為順暢,可能提高檢查的準(zhǔn)確性。 日常飲食中,建議多攝入富含膳食纖維的食物,如燕麥、糙米、蔬菜和水果,促進腸道蠕動。適量運動如快走、慢跑有助于改善腸道功能。定期進行腸鏡檢查是預(yù)防腸道疾病的重要手段,尤其是40歲以上人群或有家族史者更應(yīng)重視。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
寶寶發(fā)燒自己在家怎么處理

寶寶發(fā)燒可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、觀察癥狀變化、使用退熱藥物等方式處理。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種、中暑等原因引起。

1、物理降溫

用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進行擦拭,每次不超過20分鐘。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚發(fā)青需立即停止。

2、補充水分

發(fā)燒會增加體液流失,需少量多次喂服溫水、母乳或口服補液鹽。6個月以上嬰兒可適量飲用稀釋的蘋果汁。觀察排尿情況,若4-6小時無排尿需警惕脫水。

3、調(diào)整環(huán)境

保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%。穿寬松棉質(zhì)衣物,根據(jù)體溫增減被褥。避免直接吹風(fēng)但需保證空氣流通,可使用加濕器避免呼吸道干燥。

4、觀察癥狀

每2小時測量體溫并記錄,注意有無皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等伴隨癥狀。3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度,或發(fā)熱持續(xù)超過24小時應(yīng)立即就醫(yī)。

5、藥物干預(yù)

體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥須間隔4-6小時,24小時內(nèi)用藥不超過4次。禁止使用阿司匹林等水楊酸類藥物。

保持寶寶安靜休息,飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物。發(fā)熱期間添加新輔食。退熱后仍要觀察48小時,若出現(xiàn)精神萎靡、拒食、呼吸急促等癥狀需及時就診。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病引起的發(fā)熱。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
手足口病疫苗只打了一次管用嗎

手足口病疫苗只打一次通常不能達到完全免疫效果。手足口病疫苗需要按照免疫程序完成接種才能發(fā)揮最佳保護作用,主要有滅活疫苗、減毒活疫苗等類型。

手足口病疫苗的常規(guī)免疫程序通常需要接種兩劑次,兩劑次間隔時間在1個月以上。只接種一次可能導(dǎo)致體內(nèi)抗體水平不足,無法形成持久有效的免疫保護。部分疫苗類型需要完成基礎(chǔ)免疫和加強免疫的完整流程,才能刺激機體產(chǎn)生足夠的免疫記憶。臨床數(shù)據(jù)顯示完整接種后的保護率明顯高于單次接種,對腸道病毒71型等主要病原體的中和抗體陽轉(zhuǎn)率更高。

極少數(shù)情況下因個體差異可能出現(xiàn)單次接種后產(chǎn)生足夠抗體的情況,但這不具有普遍性。免疫功能異常人群可能出現(xiàn)接種后免疫應(yīng)答不足的現(xiàn)象。特殊健康狀況下可能無法完成全程接種,需由醫(yī)生評估調(diào)整方案。

建議家長嚴格按照免疫規(guī)劃程序完成兒童手足口病疫苗接種,接種后仍需注意日常防護。若出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫等接種反應(yīng)可進行對癥處理,持續(xù)不適需及時就醫(yī)。保持良好的手衛(wèi)生習(xí)慣和環(huán)境衛(wèi)生,避免接觸患病兒童分泌物,在流行季節(jié)減少人群密集場所暴露。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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