醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  氣胸胸腔鏡手術(shù)的危害主要包括術(shù)后疼痛、感染風(fēng)險(xiǎn)、出血、肺不張及復(fù)發(fā)可能。胸腔鏡手術(shù)是治療氣胸的微創(chuàng)方式，但任何手術(shù)均存在一定風(fēng)險(xiǎn)。

  術(shù)后疼痛是常見并發(fā)癥，手術(shù)切口及胸腔引流管刺激肋間神經(jīng)可導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛或刺痛，疼痛程度因人而異，通常1-2周逐漸緩解。感染風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)創(chuàng)傷相關(guān)，表現(xiàn)為切口紅腫滲液或發(fā)熱咳嗽，需嚴(yán)格無菌操作預(yù)防。術(shù)中可能損傷肋間血管或肺組織導(dǎo)致出血，少量出血可自行停止，大量出血需二次處理。肺不張因術(shù)后呼吸受限或痰液堵塞引起，表現(xiàn)為胸悶氣促，需通過深呼吸鍛煉改善。氣胸復(fù)發(fā)與肺大皰未徹底處理或胸膜粘連不足有關(guān)，復(fù)發(fā)概率與患者基礎(chǔ)肺狀態(tài)相關(guān)。

  術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)1-2個(gè)月，保持排便通暢防止胸腔壓力驟增。飲食需高蛋白高維生素促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、魚肉及新鮮蔬菜水果。定期復(fù)查胸片評(píng)估肺復(fù)張情況，出現(xiàn)呼吸困難或胸痛加重需及時(shí)就醫(yī)。吸煙患者必須戒煙以減少肺泡損傷風(fēng)險(xiǎn)，慢性呼吸道疾病患者需加強(qiáng)呼吸功能鍛煉。