醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  腎結石對男性的危害主要包括泌尿系統(tǒng)梗阻、反復感染、腎功能損害和性功能障礙。早期可能表現(xiàn)為腰痛或血尿，嚴重時可導致腎積水、膿腎甚至尿毒癥。

  1、泌尿系統(tǒng)梗阻

  結石堵塞輸尿管會導致腎盂壓力增高，可能引發(fā)腎絞痛和腎積水。急性梗阻需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉和山莨菪堿。

  2、反復感染

  結石作為異物易滋生細菌，誘發(fā)腎盂腎炎或敗血癥。感染期需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，并配合碳酸氫鈉堿化尿液。

  3、腎功能損害

  長期梗阻可導致腎實質(zhì)萎縮，肌酐清除率下降。需定期監(jiān)測腎小球濾過率，嚴重者需進行經(jīng)皮腎鏡碎石術或血液透析治療。

  4、性功能障礙

  慢性疼痛和焦慮可能影響勃起功能，前列腺區(qū)結石還可能直接壓迫神經(jīng)。建議聯(lián)合泌尿外科和男科進行綜合治療。

  日常應保持每日2000毫升以上飲水量，限制草酸含量高的食物如菠菜，適度進行跳躍運動幫助小結石排出。