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冠心病患者需要注意什么問(wèn)題呢

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2022-04-02 01:50 23人閱讀

問(wèn)題描述:媽媽今天在收拾家務(wù)突然感覺(jué)到不舒服,心慌、出汗,就到附近的醫(yī)院做了檢查,檢查結(jié)果是得了冠心病,請(qǐng)問(wèn)冠心病患者需要注意什么問(wèn)題呢?

醫(yī)生回答(1)

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冠心病,我們可以通過(guò)藥物治療改善您的生活習(xí)慣,并基本上戒煙戒酒。與此同時(shí),患者可以進(jìn)行一些安全的輕度或中度體育鍛煉。例如,散步、游泳、家務(wù)和其他體育鍛煉都是可以的。并且進(jìn)行血壓控制,心率控制,血糖控制,血脂控制。不良生活習(xí)慣必須盡快擺脫,例如,大量吸煙和飲酒,有些病人喜歡熬夜,這也是非常不健康的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠心病患者下肢浮腫是怎么回事
你好,出現(xiàn)下肢的浮腫的情況時(shí),可能是由于下肢的血液循環(huán)受阻,導(dǎo)致出現(xiàn)下肢的腫脹,在出現(xiàn)這種情況之后,還是需要及時(shí)的就醫(yī)進(jìn)行檢查之后,根據(jù)檢查的情況,及時(shí)的進(jìn)行適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療,暫時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,適當(dāng)?shù)氖褂美蛩幬镞M(jìn)行治療,此外在休息時(shí),可以將下肢抬高,促進(jìn)下肢的血液回流,減輕腫脹。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠心病患者不能吃什么藥?
一般情況下,冠心病患者在服藥方面不能吃的藥物主要是誘發(fā)心絞痛的藥物、增加心臟耗氧量的藥物,這類(lèi)藥物有:第一、提高心率的藥物,比如氨茶堿、多索茶堿等藥物,盡量避免服用,因?yàn)檫@類(lèi)藥物能夠提高心率,可能會(huì)導(dǎo)致心肌耗氧量的增加,本身有冠心病、冠狀動(dòng)脈狹窄就會(huì)導(dǎo)致心肌缺血的發(fā)生,還有沙丁氨醇以及激素類(lèi)藥物都有可能會(huì)提高心率,心率加快就會(huì)可能引起心絞痛,甚至誘發(fā)心肌梗死。第二、升高血壓的藥物,有些藥物會(huì)升高血壓,血壓升高可能會(huì)加重心肌耗氧量,加重心臟的負(fù)擔(dān),也會(huì)誘發(fā)心絞痛,甚至引發(fā)心肌梗死,這類(lèi)的藥物其實(shí)也是升高心率的藥物。另外,冠心病患者要注意不喝濃茶,不喝咖啡,因?yàn)檫@些情況也會(huì)提高心率,也會(huì)引發(fā)心絞痛、心肌缺血,甚至誘發(fā)心肌梗死。當(dāng)然這是相對(duì)的,如果病情必須服用這些藥物,則另當(dāng)別論。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠心病患者能不能吃西瓜
冠心病患者在平時(shí)是可以吃西瓜的,但是需要注意的是不能過(guò)多的吃,主要是因?yàn)槲鞴鲜菍儆谝环N涼性食物,如果常吃的話(huà)可能就會(huì)造成腸胃不舒服,從而引起腹瀉的癥狀,而且在平時(shí)還要注意,不能進(jìn)行一些劇烈的運(yùn)動(dòng),要注意勞逸結(jié)合,對(duì)于一些脂肪含量比較高的食物也不能多吃。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠心病患者吃三七粉好嗎
冠心病的患者是可以吃一些三七粉的,吃三七粉可以有效的緩解冠心病,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的狀態(tài),三七粉具有活血化瘀,消腫止痛止血的作用,但是用這一類(lèi)的藥物的同時(shí),也應(yīng)該注意遵醫(yī)囑,飲食中注意不要吃太多油膩的,也不要吃太多辛辣的食物,冠心病的患者主要是保存體力不要太累。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠心病患者一般不能吃什么藥?
冠心病的患者不能吃的藥物,主要有以下幾種:1、升高血壓的藥物,因?yàn)檠獕旱纳邥?huì)導(dǎo)致心肌耗氧量增加,使心臟負(fù)擔(dān)加重,會(huì)誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。這類(lèi)藥物主要有激素,還有升壓靜脈用藥,比如去甲腎上腺素、多巴胺。2、冠心病的患者也不適宜用提高心率的藥物,因?yàn)樾穆实奶岣邥?huì)增加心肌的耗氧量,會(huì)加重心肌缺血,有可能誘發(fā)急性心肌梗死。常見(jiàn)的會(huì)提高心率的藥,比如氨茶堿、沙丁胺醇等,這些會(huì)導(dǎo)致心率的增快。此外,冠心病的患者如果發(fā)生急性心肌梗死,在心梗24小時(shí)內(nèi)不要用西地蘭或者地高辛。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠心病患者適合做哪些運(yùn)動(dòng)
冠心病患者,可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),但必須控制運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)方式,并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中進(jìn)行心率監(jiān)測(cè)。運(yùn)動(dòng)的方式是進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走和慢跑中的小運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng),做小運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)控制心率。心率控制在220歲×80%為最大心率,不能使心率過(guò)快,從而增加冠心病的心臟負(fù)荷。另外,做小運(yùn)動(dòng)時(shí),一定要以有氧運(yùn)動(dòng)為主,不要做過(guò)度無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠心病患者注意事項(xiàng)有哪些
冠心病的發(fā)病病理基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起管冠狀動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞,因而導(dǎo)致心肌缺血缺氧,而且常合并高血壓,因此冠心病患者平時(shí)要注意盡量避免各種誘發(fā)冠心病發(fā)作的因素:1.如勞累、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)、受涼等;2.在飲食中要清淡飲食,限制食鹽和脂肪的攝入;3.戒煙限酒,減輕精神負(fù)擔(dān),盡量減少心肌耗氧量。
劉占寬 副主任醫(yī)師 大連市第二人民醫(yī)院
冠心病患者貧血吃什么藥
貧血性心臟病的問(wèn)題,平時(shí)一定要注意堅(jiān)持用藥的,可以吃點(diǎn)驢膠補(bǔ)血沖劑,或者是地奧心血康之類(lèi)的,或者是及時(shí)的吃點(diǎn)中藥調(diào)理一下的,平時(shí)也要有規(guī)律的生活,多吃點(diǎn)有營(yíng)養(yǎng)的食物,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w
馬丹丹 副主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
冠心病患者怎樣鍛煉身體?冠心病怎么運(yùn)動(dòng)最有效
心肺耐力訓(xùn)練指導(dǎo)訓(xùn)練強(qiáng)度:運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率應(yīng)保持在儲(chǔ)備心率(HRR)的40%到85%之間;計(jì)算方法是(220一年齡一靜態(tài)心率),然后乘以40%再加上靜態(tài)心率,這樣得出第一個(gè)心率數(shù)字;第二個(gè)數(shù)宇同樣是{220一年齡一靜態(tài)心率),乘以85%再加上靜態(tài)心率得出。另外也可以通過(guò)“RPE”(自覺(jué)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度來(lái)監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。個(gè)人教練必須讓客人清楚地知
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眾所周知,冬天是冠心病等心腦血管疾病的高發(fā)季節(jié)。殊不知,比起其他許多疾病來(lái)說(shuō),夏天依然是冠心病的高發(fā)季節(jié),屬于高發(fā)疾病。在此提醒心腦血管疾病患者,夏天一定要提防冠心病發(fā)作,以免發(fā)生猝死等嚴(yán)重后果。從性別以及年齡因素來(lái)看,冠心病的發(fā)病情況男性比女性發(fā)病人數(shù)多,因此,男性群體更應(yīng)提高警惕。冠心病“重男輕
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冠心病患者不能天天散步?醫(yī)生勸告:不想心梗,4個(gè)習(xí)慣盡早改掉
聽(tīng)說(shuō)隔壁王大爺每天雷打不動(dòng)走一萬(wàn)步,結(jié)果體檢報(bào)告上的心臟指標(biāo)反而更糟了?這可不是個(gè)例!很多冠心病患者都陷入了"越走越傷"的?...
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1.營(yíng)養(yǎng)平衡 營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家建議冠心病患者在日常飲食中必須注意飲食的科學(xué)性,特別是在春季這樣一個(gè)特殊的季節(jié),應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、碳水化合物等食物的攝入量。此外,還應(yīng)保持各種營(yíng)養(yǎng)間的相對(duì)比例,以避免過(guò)度飲食和暴飲暴食。如果飲食不合理,很可能導(dǎo)致肝功能障礙和膽汁分泌異常。 2、養(yǎng)肝 中醫(yī)專(zhuān)家指出,春季最重要的是滋養(yǎng)肝
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舍尼亭說(shuō)明書(shū)介紹是怎么使用的?
身體患上了一些疾病是比較煩人的,現(xiàn)在不少人的身體出現(xiàn)了一些疾病,如膀胱過(guò)度活動(dòng)癥很多人是不了解的,其癥狀是在發(fā)病時(shí)容易會(huì)引起尿失禁,長(zhǎng)期如此會(huì)影響到患者的生活作息,對(duì)于這個(gè)疾病發(fā)生了要及時(shí)重視起來(lái)的,那么,舍尼亭說(shuō)明書(shū)介紹是怎么使用的?藥物是要遵從醫(yī)囑進(jìn)行使用
吃冬瓜會(huì)拉肚子嗎

吃冬瓜一般不會(huì)導(dǎo)致拉肚子,但部分人群可能出現(xiàn)胃腸不適。冬瓜性寒且富含膳食纖維,對(duì)消化功能較弱或體質(zhì)虛寒者可能誘發(fā)腹瀉。

冬瓜含水量超過(guò)95%,膳食纖維含量適中,其寒涼特性有助于清熱利尿,健康人群適量食用通常不會(huì)引起腹瀉。冬瓜中的果膠成分可吸附腸道水分,反而對(duì)輕度腹瀉有緩解作用。烹飪時(shí)去皮去瓤、充分加熱能降低寒性,搭配生姜、胡椒等溫性食材可中和其涼性。胃腸功能正常者每日食用200-300克煮熟的冬瓜較為安全。

慢性腸炎患者食用生冷冬瓜可能刺激腸黏膜,引發(fā)腹痛腹瀉。腸易激綜合征患者對(duì)寒涼食物敏感,過(guò)量攝入冬瓜會(huì)加重腸道蠕動(dòng)異常。糖尿病患者短期內(nèi)大量食用冬瓜,其利尿作用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂伴發(fā)腹瀉。過(guò)敏體質(zhì)者可能對(duì)冬瓜蛋白酶產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為腹瀉伴皮膚瘙癢。存在這些情況時(shí)應(yīng)控制攝入量,出現(xiàn)持續(xù)腹瀉需排查食物不耐受或感染性腸炎。

食用冬瓜后腹瀉應(yīng)暫停攝入,飲用淡鹽水預(yù)防脫水。腹瀉超過(guò)3次或持續(xù)1天以上需就醫(yī)檢查,排除諾如病毒、沙門(mén)氏菌等病原體感染。日常儲(chǔ)存冬瓜需避免冷藏溫度過(guò)低,切開(kāi)后盡快食用防止細(xì)菌滋生。脾胃虛寒者可選擇燉煮方式,搭配羊肉、紅棗等溫補(bǔ)食材平衡寒性。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腳扭傷有淤青怎么辦

腳扭傷有淤青可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷處理、抬高患肢、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腳扭傷有淤青通常由軟組織損傷、毛細(xì)血管破裂、局部炎癥反應(yīng)、韌帶拉傷、骨折等原因引起。

1、休息制動(dòng)

腳扭傷后需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié),減少軟組織二次損傷。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度一般為1-3周,嚴(yán)重者需配合支具保護(hù)。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童避免跑跳等劇烈動(dòng)作。

2、冷敷處理

損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,可收縮血管減輕淤青腫脹。禁止熱敷或揉搓患處,冰袋需用毛巾包裹防凍傷。若皮膚出現(xiàn)麻木感應(yīng)暫停冷敷。冷敷期間家長(zhǎng)需觀察兒童皮膚反應(yīng)。

3、抬高患肢

平臥時(shí)將患肢墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。夜間可用枕頭抬高足部,日間保持30度以上抬升姿勢(shì)。持續(xù)抬高有助于加速淤血消散,通常需維持3-7天直至腫脹消退。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑消腫止痛,或口服活血化瘀膠囊改善微循環(huán)。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,合并韌帶損傷時(shí)需聯(lián)用氟比洛芬凝膠貼膏。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

5、康復(fù)訓(xùn)練

腫脹消退后逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,每日3組每組10-15次。2周后可嘗試單腿站立平衡練習(xí),配合超聲波等物理治療。若3周后仍存在關(guān)節(jié)不穩(wěn),需排查韌帶斷裂可能。

恢復(fù)期間保持高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。避免攝入酒精及辛辣食物以防加重炎癥。2周內(nèi)禁止泡溫泉或劇烈運(yùn)動(dòng),若淤青擴(kuò)散、疼痛加劇或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫需及時(shí)復(fù)查。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查足部血液循環(huán)及感覺(jué)變化。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
慢性腎炎和慢性腎功能不全一樣嗎

慢性腎炎和慢性腎功能不全不是同一種疾病,但兩者存在關(guān)聯(lián)。慢性腎炎是腎臟炎癥性疾病,慢性腎功能不全是腎臟功能持續(xù)減退的病理狀態(tài)。

1、病因差異

慢性腎炎多由免疫異常、感染等因素導(dǎo)致腎小球損傷,常見(jiàn)類(lèi)型包括IgA腎病、膜性腎病等。慢性腎功能不全可由慢性腎炎進(jìn)展而來(lái),也可能由糖尿病腎病、高血壓腎損害等非炎癥性病因直接引發(fā)。

2、病理特點(diǎn)

慢性腎炎主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過(guò)膜結(jié)構(gòu)破壞,伴有血尿、蛋白尿等炎癥指標(biāo)異常。慢性腎功能不全則突出表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)下降,血肌酐、尿素氮等代謝廢物蓄積。

3、發(fā)展階段

慢性腎炎屬于腎臟疾病早期階段,通過(guò)積極治療可能延緩進(jìn)展。慢性腎功能不全通常提示腎臟已發(fā)生不可逆損傷,根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率分為1-5期,最終可能進(jìn)展為尿毒癥。

4、癥狀表現(xiàn)

慢性腎炎常見(jiàn)水腫、泡沫尿、輕度高血壓等癥狀。慢性腎功能不全除上述癥狀外,還可出現(xiàn)貧血、骨代謝異常、電解質(zhì)紊亂等全身多系統(tǒng)受累表現(xiàn)。

5、治療重點(diǎn)

慢性腎炎治療以控制原發(fā)病、減少蛋白尿?yàn)橹?,常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等。慢性腎功能不全需綜合管理并發(fā)癥,必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。

慢性腎炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能,控制血壓在130/80毫米汞柱以下,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。避免使用腎毒性藥物,預(yù)防感染,保持適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估腎功能狀況。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
成人抑郁癥的癥狀是什么?

成人抑郁癥的癥狀主要有情緒低落、興趣減退、精力不足、自我否定、睡眠障礙等。抑郁癥是一種以持續(xù)情緒低落為核心癥狀的精神障礙,可能影響認(rèn)知功能與社會(huì)行為。

1、情緒低落

持續(xù)兩周以上的顯著情緒壓抑是核心癥狀,表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間感到悲傷、空虛或絕望,可能伴隨無(wú)端哭泣。部分患者會(huì)出現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律變化,早晨情緒低落最明顯。這種狀態(tài)與日常短暫的情緒波動(dòng)不同,通常無(wú)法通過(guò)自我調(diào)節(jié)緩解。

2、興趣減退

對(duì)既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣,包括社交、愛(ài)好甚至性欲明顯下降?;颊呖赡芑乇芘笥丫蹠?huì),放棄原有興趣愛(ài)好,嚴(yán)重時(shí)對(duì)日常生活如洗漱、進(jìn)食都感到困難。這種快感缺失具有普遍性,不同于特定情境下的暫時(shí)厭倦。

3、精力不足

持續(xù)疲乏感與活力下降是典型表現(xiàn),完成簡(jiǎn)單任務(wù)需付出極大努力??赡艹霈F(xiàn)思維遲緩、注意力渙散、決策困難等認(rèn)知癥狀,部分患者伴有不明原因的軀體疼痛。這種疲勞感與休息無(wú)關(guān),晨起時(shí)即感到精疲力竭。

4、自我否定

過(guò)度自責(zé)或無(wú)用感強(qiáng)烈,常伴隨不合理的罪惡觀念?;颊呖赡芊磸?fù)思考過(guò)去的小過(guò)失,夸大自身缺點(diǎn),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)自殺念頭。部分病例會(huì)發(fā)展成妄想癥狀,如堅(jiān)信自己患有不治之癥或造成他人不幸。

5、睡眠障礙

失眠或嗜睡都可能出現(xiàn),以早醒型失眠最為典型?;颊叱1绕綍r(shí)早醒2-3小時(shí)且無(wú)法再次入睡,也可能表現(xiàn)為入睡困難或睡眠淺。少數(shù)患者會(huì)睡眠過(guò)度但仍感困倦,這種睡眠紊亂往往加重日間功能損害。

抑郁癥患者需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),均衡飲食可多攝入富含色氨酸的豆制品、深海魚(yú)等食物。避免酒精與咖啡因攝入,建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)。癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)盡早就診精神心理科,專(zhuān)業(yè)治療結(jié)合認(rèn)知行為干預(yù)可有效改善預(yù)后。家屬需注意患者自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào),如突然整理物品或交代后事等行為變化。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
月經(jīng)黑有血塊能喝益母草顆粒嗎

月經(jīng)顏色發(fā)黑且有血塊時(shí)可以遵醫(yī)囑服用益母草顆粒。益母草顆粒具有活血調(diào)經(jīng)的作用,適用于血瘀型月經(jīng)不調(diào),但需排除妊娠、器質(zhì)性疾病等禁忌情況。

益母草顆粒的主要成分為益母草,其有效成分能促進(jìn)子宮收縮,幫助排出瘀血,改善因氣滯血瘀導(dǎo)致的經(jīng)血顏色深、血塊多等癥狀。若血塊伴隨小腹冷痛、怕冷,可能與寒凝血瘀有關(guān),配合暖宮措施效果更佳。血塊量多或持續(xù)超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期時(shí),需警惕子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等疾病,單純使用益母草顆??赡苎诱`病情。

服用益母草顆粒期間應(yīng)避免生冷飲食,經(jīng)期注意腹部保暖,適當(dāng)飲用紅糖姜茶輔助溫經(jīng)散寒。若服藥后出現(xiàn)經(jīng)量驟增、頭暈乏力等異常情況,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。月經(jīng)異常反復(fù)發(fā)作或伴有非經(jīng)期出血、嚴(yán)重痛經(jīng)時(shí),建議完善婦科超聲、性激素六項(xiàng)等檢查明確病因。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
呼吸綜合征怎么睡

呼吸綜合征患者建議采取半臥位或側(cè)臥位睡眠,有助于改善通氣功能。呼吸綜合征可能與肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀。

半臥位睡眠可通過(guò)抬高床頭或使用多個(gè)枕頭實(shí)現(xiàn),角度保持在30-45度,能減少重力對(duì)氣道壓迫,緩解上呼吸道阻塞。側(cè)臥位尤其是左側(cè)臥可避免舌根后墜,降低氣道阻力。避免仰臥位睡眠,仰臥時(shí)軟腭和舌根易后墜加重通氣障礙。使用記憶枕或頸椎支撐枕保持頭頸自然曲度,避免氣道扭曲。睡前2小時(shí)禁食禁飲,減少胃內(nèi)容物反流刺激呼吸道的風(fēng)險(xiǎn)。

肥胖患者需控制體重,頸部脂肪堆積會(huì)直接壓迫氣道。鼻中隔偏曲或鼻息肉患者可考慮手術(shù)矯正。神經(jīng)肌肉疾病患者需使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。戒煙戒酒避免呼吸道黏膜水腫。保持臥室濕度在40%-60%,干燥空氣易引發(fā)氣道痙攣。合并心力衰竭者需嚴(yán)格限制夜間液體攝入。

若調(diào)整睡姿后仍頻繁出現(xiàn)呼吸暫停或血氧下降,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需正壓通氣治療。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,避免使用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。定期清洗寢具減少塵螨刺激,睡眠時(shí)穿戴心率血氧監(jiān)測(cè)設(shè)備便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腘窩囊腫應(yīng)該怎樣保養(yǎng)

腘窩囊腫可通過(guò)減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)、局部熱敷、適度拉伸、佩戴護(hù)膝、定期復(fù)查等方式保養(yǎng)。腘窩囊腫通常由關(guān)節(jié)滑液積聚、膝關(guān)節(jié)退行性變、半月板損傷、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、減少負(fù)重活動(dòng)

避免長(zhǎng)時(shí)間站立、深蹲或爬樓梯等增加膝關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作,可選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。過(guò)度負(fù)重可能加劇滑液分泌,導(dǎo)致囊腫增大。日常行走時(shí)可使用手杖分擔(dān)重量,肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

2、局部熱敷

每日用40℃左右熱毛巾敷于腘窩處15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷可緩解肌肉緊張,減少關(guān)節(jié)僵硬感,但皮膚感覺(jué)異?;虼嬖诟腥緯r(shí)禁用。配合輕柔按摩效果更佳,注意避免用力擠壓囊腫部位。

3、適度拉伸

進(jìn)行腘繩肌和腓腸肌的拉伸練習(xí),如仰臥抬腿或站姿壓腿,每次保持15-30秒。拉伸能改善膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度,預(yù)防肌肉攣縮,但需避免過(guò)度屈伸引發(fā)疼痛。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。

4、佩戴護(hù)膝

選擇開(kāi)放式腘窩設(shè)計(jì)的彈性護(hù)膝,提供支撐的同時(shí)避免壓迫囊腫。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴可穩(wěn)定關(guān)節(jié),減少異常摩擦,但每日連續(xù)使用不超過(guò)8小時(shí)。夜間睡眠時(shí)應(yīng)卸除護(hù)膝,防止影響血液循環(huán)。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)囊腫變化,若出現(xiàn)突然增大、皮膚發(fā)紅或劇烈疼痛需立即就診。對(duì)于持續(xù)存在的囊腫,可考慮超聲引導(dǎo)下抽吸治療,但復(fù)發(fā)率較高。合并關(guān)節(jié)炎患者需同步治療原發(fā)病。

日??裳a(bǔ)充富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物,幫助減輕關(guān)節(jié)炎癥。保持規(guī)律作息避免疲勞,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕維持輕度屈曲位。若保守治療無(wú)效或囊腫直徑超過(guò)3厘米,建議骨科評(píng)估手術(shù)必要性,術(shù)后仍需堅(jiān)持康復(fù)鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
子宮內(nèi)膜癌切除后會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎

子宮內(nèi)膜癌切除后一般不會(huì)有生命危險(xiǎn),但術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤,手術(shù)是主要治療方式之一,術(shù)后恢復(fù)與腫瘤分期、手術(shù)范圍及個(gè)體差異有關(guān)。

早期子宮內(nèi)膜癌患者接受規(guī)范手術(shù)后,五年生存率較高。手術(shù)通常采用全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù),部分患者需淋巴結(jié)清掃。術(shù)后可能出現(xiàn)短期并發(fā)癥如感染、出血或血栓形成,通過(guò)抗感染治療、止血處理及抗凝措施可有效控制。麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)如呼吸抑制或過(guò)敏反應(yīng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測(cè)。術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。

中晚期患者術(shù)后腫瘤殘留或轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致預(yù)后較差。局部復(fù)發(fā)可能引起陰道出血或盆腔疼痛,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肺、肝等器官會(huì)引發(fā)相應(yīng)癥狀。合并基礎(chǔ)疾病如糖尿病或心血管疾病者術(shù)后恢復(fù)較慢,可能增加心肺并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后輔助放療或化療可能產(chǎn)生骨髓抑制等副作用,需加強(qiáng)支持治療。罕見(jiàn)情況下術(shù)中大血管損傷或器官穿孔可能危及生命,但發(fā)生率極低。

術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)傷口愈合。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),定期進(jìn)行盆底肌鍛煉。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療并按時(shí)復(fù)查,出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)發(fā)熱或體重驟降需及時(shí)就診。保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持以改善長(zhǎng)期生活質(zhì)量。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高燒已經(jīng)四天四天了怎么辦?

高燒持續(xù)四天可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、就醫(yī)檢查等方式處理。高燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫性疾病、中暑、腫瘤等因素引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精擦浴,避免皮膚吸收酒精導(dǎo)致中毒??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時(shí)。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼使用,選擇額頭、頸部等部位貼敷。

2、補(bǔ)液治療

每小時(shí)補(bǔ)充200-300毫升溫開(kāi)水,可適當(dāng)加入少量食鹽。觀察尿液顏色,維持淡黃色為宜。出現(xiàn)口唇干裂、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí),可口服補(bǔ)液鹽。避免飲用含糖飲料,防止?jié)B透性利尿加重脫水。嬰幼兒可少量多次喂食母乳或配方奶。

3、抗感染藥物

細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。病毒感染可選用奧司他韋膠囊、更昔洛韋分散片。支原體感染建議使用阿奇霉素片、克拉霉素片。所有抗感染藥物均需完成規(guī)定療程,不可自行停藥。

4、解熱鎮(zhèn)痛藥

對(duì)乙酰氨基酚片適用于3個(gè)月以上患兒及成人,間隔4-6小時(shí)給藥。布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上兒童,每日不超過(guò)4次。阿司匹林腸溶片禁用于12歲以下兒童。用藥后需監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄降溫幅度及持續(xù)時(shí)間。

5、就醫(yī)檢查

血常規(guī)檢查可區(qū)分細(xì)菌或病毒感染,C反應(yīng)蛋白提示炎癥程度。胸部X線(xiàn)排查肺炎,尿常規(guī)檢測(cè)泌尿系統(tǒng)感染。持續(xù)高熱需進(jìn)行血培養(yǎng)、降鈣素原等檢查。出現(xiàn)意識(shí)改變、抽搐、皮疹等需急診處理。特殊人群如孕婦、嬰幼兒應(yīng)及時(shí)住院治療。

保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%。穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過(guò)度包裹。每日測(cè)量體溫4-6次,記錄發(fā)熱曲線(xiàn)。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條,補(bǔ)充維生素C含量高的水果?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)可適當(dāng)增加被褥,發(fā)熱期減少覆蓋物。注意觀察有無(wú)咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀,及時(shí)向醫(yī)生反饋病情變化。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鹿茸片可以直接吃嗎

鹿茸片一般不建議直接吃,需經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)炮制或配伍后使用。鹿茸片是梅花鹿或馬鹿的幼角切片,未經(jīng)處理的生品可能攜帶微生物或引發(fā)消化不適,傳統(tǒng)用法需通過(guò)酒炙、蒸制等方法減毒增效,或配伍其他藥材煎煮服用。直接咀嚼可能因質(zhì)地堅(jiān)硬導(dǎo)致口腔損傷,且有效成分難以被充分吸收。

鹿茸片作為中藥材,其活性成分如氨基酸、肽類(lèi)、生長(zhǎng)因子等需特定方式釋放。生品直接食用可能刺激胃腸黏膜,出現(xiàn)腹脹、惡心等癥狀,尤其胃腸功能較弱者風(fēng)險(xiǎn)更高。傳統(tǒng)用法中常將鹿茸片研粉后裝入膠囊,或與枸杞、人參等共煎,降低燥性并協(xié)同增效?,F(xiàn)代中成藥如鹿茸口服液、鹿茸膠囊等均經(jīng)過(guò)提取工藝,安全性更高。

若誤食少量生鹿茸片且無(wú)不適,通常無(wú)須特殊處理。但出現(xiàn)舌麻、皮疹或腹痛時(shí),應(yīng)立即停用并就醫(yī)。需注意鹿茸屬溫補(bǔ)之品,陰虛火旺、高血壓患者及兒童不宜自行服用。購(gòu)買(mǎi)時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)渠道的炮制品,避免來(lái)源不明的生切鹿茸片。儲(chǔ)存時(shí)需防潮防蛀,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用,避免與辛辣食物同服。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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