醫(yī)生回答(1)

• 程雷

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胳膊拉傷后抬臂疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷交替、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。胳膊拉傷通常由肌肉過度拉伸、運動姿勢不當(dāng)、外力撞擊、慢性勞損或關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差等因素引起。

  1、休息制動

  急性期需立即停止活動并固定患肢，使用三角巾或護具懸吊前臂，避免肩關(guān)節(jié)負重。持續(xù)制動時間控制在48-72小時，防止肌肉粘連但需避免長期制動導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。睡眠時用枕頭墊高手臂保持功能位，減少夜間無意識活動造成的二次損傷。

  2、冷敷熱敷交替

  損傷后24-48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘，低溫可收縮血管減輕腫脹。48小時后改用40℃熱毛巾敷20分鐘，每日3次促進血液循環(huán)。注意冷敷時用紗布隔開皮膚防凍傷，熱敷后配合輕柔按摩效果更佳。

  3、藥物治療

  疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣者可聯(lián)用鹽酸乙哌立松片，嚴重腫脹時口服七葉皂苷鈉片。外用藥需避開破損皮膚，口服藥禁止超量使用。

  4、康復(fù)訓(xùn)練

  疼痛緩解后開始鐘擺練習(xí)：身體前傾讓患臂自然下垂畫圈，逐漸增加直徑。2周后加入彈力帶抗阻訓(xùn)練，從肩關(guān)節(jié)內(nèi)收外展過渡到上舉動作。訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛需立即停止，康復(fù)進度應(yīng)遵循無痛原則。

  5、中醫(yī)調(diào)理

  針灸取肩髃、肩髎、臂臑等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿采用揉捏法松解肱二頭肌長頭腱?？膳浜匣钛鲱愔谐伤幦绲蛲?，或外敷梔子粉調(diào)黃酒。治療期間忌食生冷，注意肩部保暖防寒濕侵襲。

  恢復(fù)期應(yīng)保持每日2000毫升飲水量加速代謝，補充富含維生素C的獼猴桃、西藍花促進結(jié)締組織修復(fù)。避免提重物及突然發(fā)力動作，睡眠時選擇仰臥或健側(cè)臥位。若3周后仍存在活動受限或夜間痛，需排查是否合并肩袖損傷或盂唇撕裂，必要時進行超聲檢查?？祻?fù)訓(xùn)練建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進，過早負重可能加重肌腱炎風(fēng)險。

  2025-07-12 06:00