醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  近視眼可通過佩戴框架眼鏡、使用角膜塑形鏡、進(jìn)行激光手術(shù)、調(diào)整用眼習(xí)慣、補(bǔ)充營養(yǎng)等方式治療。近視眼通常由遺傳因素、長時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足、光線環(huán)境不佳、營養(yǎng)不良等原因引起。

  1、佩戴框架眼鏡

  框架眼鏡是最常見的矯正近視方式，通過凹透鏡片使光線聚焦在視網(wǎng)膜上。適用于輕度至中度近視患者，需定期驗(yàn)光更換鏡片。鏡片材質(zhì)包括樹脂、PC等，選擇時(shí)需考慮透光率、抗沖擊性等指標(biāo)。散光度數(shù)較高者需定制散光鏡片。

  2、使用角膜塑形鏡

  角膜塑形鏡是夜間佩戴的硬性隱形眼鏡，通過暫時(shí)改變角膜曲率實(shí)現(xiàn)白天裸眼視力清晰。適用于8歲以上、近視度數(shù)增長較快的青少年。需嚴(yán)格遵循佩戴時(shí)間和護(hù)理規(guī)范，定期復(fù)查角膜狀況?？赡艹霈F(xiàn)角膜上皮損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)。

  3、進(jìn)行激光手術(shù)

  激光手術(shù)包括準(zhǔn)分子激光、飛秒激光等方式，通過切削角膜組織改變屈光狀態(tài)。適用于18歲以上、度數(shù)穩(wěn)定1-2年的患者。術(shù)前需全面檢查角膜厚度、眼壓等指標(biāo)。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等并發(fā)癥，需長期使用人工淚液。

  4、調(diào)整用眼習(xí)慣

  保持30-40厘米閱讀距離，每用眼40分鐘休息5-10分鐘。避免在移動(dòng)環(huán)境中用眼，保證充足光照。增加戶外活動(dòng)時(shí)間，每天至少2小時(shí)。減少電子屏幕使用，特別是睡前1小時(shí)。這些措施有助于控制近視進(jìn)展。

  5、補(bǔ)充營養(yǎng)

  適量攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜、藍(lán)莓等。補(bǔ)充DHA有助于視網(wǎng)膜發(fā)育，可通過深海魚類獲取。保證鈣質(zhì)攝入，維持鞏膜強(qiáng)度。避免高糖飲食，減少碳酸飲料攝入。營養(yǎng)均衡對兒童近視防控尤為重要。

  近視治療需根據(jù)年齡、度數(shù)、角膜條件等個(gè)性化選擇方案。兒童青少年應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查視力，建立屈光發(fā)育檔案。成人需注意用眼衛(wèi)生，避免視疲勞加重。所有矯正方式都需配合良好用眼習(xí)慣，激光手術(shù)后仍需定期復(fù)查。高度近視患者需每年檢查眼底，預(yù)防視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。日?？蛇M(jìn)行遠(yuǎn)近交替注視訓(xùn)練，增強(qiáng)睫狀肌調(diào)節(jié)能力。