馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
指導意見：冠心病心絞痛可能危及生命，需及時就醫(yī)。冠心病心絞痛可能與冠狀動脈狹窄、心肌缺血等因素有關，通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。治療可通過藥物治療、生活方式調整、手術治療等方式進行。
1、胸痛表現(xiàn)：冠心病心絞痛的主要癥狀是胸痛，通常表現(xiàn)為壓迫感或緊縮感，疼痛可能放射至左肩、左臂或下頜。胸痛通常在體力活動或情緒激動時誘發(fā)，休息或服用硝酸甘油后可緩解。胸痛若持續(xù)不緩解，可能提示心肌梗死，需立即就醫(yī)。
2、冠狀動脈狹窄：冠心病心絞痛的主要病因是冠狀動脈狹窄，導致心肌供血不足。冠狀動脈狹窄可能與高血壓、高血脂、糖尿病等因素有關?？刂蒲獕?、血脂和血糖水平是預防和治療冠心病的重要措施，需定期監(jiān)測并遵醫(yī)囑用藥。
3、心肌缺血：心肌缺血是冠心病心絞痛的核心病理生理過程，可能導致心肌細胞損傷甚至壞死。心肌缺血可能與冠狀動脈痙攣、血栓形成等因素有關。藥物治療如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物可預防血栓形成，改善心肌供血。
4、生活方式調整：健康的生活方式對預防和治療冠心病心絞痛至關重要。建議戒煙限酒，保持適度運動，如每天步行30分鐘。飲食上應低鹽低脂，多攝入富含纖維的食物，如全谷物、蔬菜和水果。控制體重，避免過度勞累和情緒波動。
5、手術治療：對于藥物治療效果不佳或病情嚴重的患者，可能需要進行手術治療。常見的手術方式包括冠狀動脈旁路移植術和經皮冠狀動脈介入治療。冠狀動脈旁路移植術通過移植血管繞過狹窄部位，改善心肌供血；經皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴張或支架植入，恢復冠狀動脈血流。
冠心病心絞痛患者應定期復查，遵醫(yī)囑用藥，保持良好的生活習慣。飲食上應低鹽低脂，多攝入富含纖維的食物，如全谷物、蔬菜和水果。適度運動如每天步行30分鐘，有助于改善心血管健康。戒煙限酒，控制體重，避免過度勞累和情緒波動，有助于預防心絞痛發(fā)作。
2025-07-22 19:12