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胃癌晚期患者的生存時(shí)間通常為6個(gè)月至1年，具體時(shí)間與腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移范圍、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。
胃癌晚期指腫瘤侵犯漿膜層或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，此時(shí)癌細(xì)胞擴(kuò)散廣泛，治療難度顯著增加。未接受規(guī)范治療的患者生存期多在3-6個(gè)月，腫瘤分化程度低、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量多的患者預(yù)后更差。接受系統(tǒng)治療可延長(zhǎng)生存時(shí)間，化療方案如奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧膠囊能控制腫瘤進(jìn)展，靶向藥物如阿帕替尼片適用于HER2陽(yáng)性患者。部分患者通過免疫治療如帕博利珠單抗注射液獲得生存獲益，但需結(jié)合PD-L1表達(dá)水平評(píng)估。疼痛管理常用鹽酸羥考酮緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊，營(yíng)養(yǎng)支持包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑和靜脈輸注白蛋白。治療期間定期復(fù)查CT評(píng)估療效，出現(xiàn)腸梗阻或出血時(shí)需考慮姑息性手術(shù)。
胃癌晚期患者應(yīng)保證每日熱量攝入，選擇易消化的食物如米粥、蒸蛋，避免辛辣刺激。家屬需協(xié)助記錄疼痛程度及服藥時(shí)間，預(yù)防壓瘡需每2小時(shí)翻身拍背。情緒疏導(dǎo)可通過心理咨詢或病友互助實(shí)現(xiàn)，適度活動(dòng)如床邊坐起有助于改善心肺功能。出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛時(shí)需立即就醫(yī)。
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