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骨髓檢查的臨床意義

來源:博禾知道

2024-11-06 11:59 34人閱讀

問題描述:骨髓檢查的臨床意義

醫(yī)生回答(1)

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脊椎化膿性骨髓炎多數(shù)需要臨床表現(xiàn)或者影像學檢查診斷,做ct檢查能夠有效觀察椎骨結構是否破壞,從而排出死骨的現(xiàn)象,另外做MRI能夠觀察炎癥及膿腫所累積的部位,此外做放射核素骨顯像檢查有助于早期診斷。脊椎化膿性骨髓炎通常發(fā)生于成年男性,大多是皮膚化膿性感染,經(jīng)血液途徑傳播所致,多數(shù)可以通過全身療法進行緩解。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
急性骨髓炎怎么治療才合適呢?
由化膿性細菌經(jīng)血行傳染引來骨髓炎癥稱之為急性骨髓炎,致病菌常為金黃色葡萄球菌,其原發(fā)病灶多為膿腫,各種炎癥引來敗血癥滲入骨髓所致。始終保持傷口排膿通暢,炎癥部位死腔的擴展引流,使死骨與病骨完全結合后,頒布手術徹底清除死骨,刮除肉芽聯(lián)盟,殲滅死腔,同時實施全身治療。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
骨髓肽適合什么人群
骨髓肽是一種從羊、牛骨髓中提取的含有調節(jié)人體免疫力和提升骨髓造血能力的小分子多肽混合物,主要適合免疫力低下、體弱多病,尤其是老年患者。它在治療再生障礙性貧血或白血病患者時,能幫助化療后恢復骨髓造血功能,增加外周血細胞數(shù)量。然而,使用骨髓肽需在醫(yī)生指導下進行,患者應積極與醫(yī)生合作,確保安全有效的治療。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
骨髓增生異常綜合征發(fā)病率高嗎
骨髓增生異常綜合征是一個惡性疾病,總體的發(fā)病率實際上并不高,每十萬人口大約患病率是在2%到4%左右,隨著年齡的增長,發(fā)病率會增高。MDS的發(fā)病率在70歲以上會提高10倍左右,也就是每十萬人口,大概會有22個人左右患MDS,所以它跟年齡有關。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
多發(fā)生性骨髓瘤的治療方法有什么?
根據(jù)分期付款和患者的狀態(tài)綜合評價考慮治療方案,在治療后留意調理,不定期復檢,以防病發(fā)。如果積極努力的互相配合醫(yī)生的治療,并且會采取有效的治療方式,絕大多數(shù)患者都能縮短生活時間,并且根據(jù)醫(yī)生的積極治療,生活期縮短至兩年、十幾年的都有。人的生命力是很頑強的,只要不輕易舍棄,也許就能制造奇跡。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
腳踝骨髓水腫嚴重嗎
腳踝的地方骨髓水腫,可能是因為外傷引起的,也可能是局部部位有炎癥,比如骨髓炎。建議及時到正規(guī)醫(yī)院進一步的檢查,明確診斷,對腳踝關節(jié)局部可以熱敷、理療,促進局部的血液循環(huán),還要注意休息,避免長時間行走、長時間站立、爬山、爬樓梯,使用護膝固定,休息時可以抬高患肢,局部踝關節(jié)的按摩,促進血液的循環(huán)。這個時候,如果考慮軟組織損傷或者韌帶損傷時,往往臨床骨科醫(yī)生會建議患者做核磁,那么在核磁,其T2像中可以看到呈暗色的髓腔內有明顯的水樣影,提示踝關節(jié)面的水腫,那么此表現(xiàn)表明踝關節(jié)髓腔內發(fā)生了損傷,并有可能形成了微小的骨折,其內部的充血水腫在核磁中形成明顯的表現(xiàn)。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
白細胞少血小板變少骨髓不造血是什么???
白細胞數(shù)量增加,血小板也少,基本上就是血常規(guī)檢驗的結果,考量是骨髓自愈功能有問題或者是傳染后引致了上述表現(xiàn)出。目前只好是決定對癥解決,可以決定許多雞鴨泥鰍來消化,如果確認是病毒感染還需要有互相配合抗病毒的藥物,骨髓的問題只好是通過促白細胞生成素。甚至是骨髓移植。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
硬化性骨髓炎有哪些并發(fā)癥?
硬化性骨髓炎它也跟急性骨髓炎一樣,有很多并發(fā)癥。因為它病史長關節(jié)肌肉的廢用更明顯,往往就是造成這種肌肉的萎縮,而且關節(jié)的僵硬活動度的降低,雖然看硬化性骨髓炎在X線表現(xiàn)上,可能它出現(xiàn)了很多骨密度的增高,這時候往往大家都會認為這個骨質會更加堅硬一些,其實因為這種骨質,它都是單純的鈣質缺乏有機質,所以他這個骨質非常的脆。也會造成病理性的骨折,因為他這個骨質很脆,所以通過輕輕地外傷以后,它就可能會造成骨折,而且一旦硬化性骨髓炎骨折以后,他的血運很差,所以它的愈合的話可能會更加困難。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
抽取骨髓后對身體有影響嗎
骨髓有一些骨髓造血干細胞,這種造血干細胞有分化潛能,就是不停地在分化,所以抽出來以后還會造血還會再生,就像外周的血一樣,抽出去以后,它也有一個代謝的過程,正常的血液細胞要死亡,骨髓也是一樣的。都有分化的功能。所以抽取骨髓后對身體沒有影響。所以您給抽出來以后
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
脊髓灰質炎會導致顱骨骨髓炎嗎
脊髓灰質炎,一般不會導致顱骨骨髓炎。這是因為脊髓灰質炎,是由脊髓灰質炎病毒引起,嚴重危害兒童健康的急性傳染病。脊髓灰質炎病毒為嗜神經(jīng)病毒,主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運動神經(jīng)元細胞,以脊髓前角運動神經(jīng)元損害為主。由于脊髓前角運動神經(jīng)元受損,與之有關的肌肉失去了神經(jīng)的調節(jié)作用,而發(fā)生萎縮。而顱骨骨髓炎是因為顱骨內細菌感染,而引起的一種炎癥。一般是因為開放性顱內損傷造成,多因為頭皮缺損,壞死導致顱骨長期暴露在外而引發(fā),有時候血運感染,也可能導致這種情況發(fā)生。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
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朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
乳癖散結膠囊和逍遙丸能一起吃嗎?

乳癖散結膠囊和逍遙丸通??梢砸黄鸪?,但需遵醫(yī)囑指導下聯(lián)合使用。兩者均用于乳腺相關疾病調理,但成分與作用機制不同,聯(lián)合使用可能增強療效。

乳癖散結膠囊主要成分為夏枯草、川芎、僵蠶等,具有軟堅散結、活血化瘀功效,適用于乳腺增生癥引起的乳房脹痛或結節(jié)。逍遙丸則以柴胡、當歸、白芍為主,疏肝解郁、健脾養(yǎng)血,常用于肝郁脾虛所致的乳腺脹痛、月經(jīng)不調。兩者聯(lián)用可兼顧氣血調理與結節(jié)消散,但需注意逍遙丸含當歸等活血成分,與乳癖散結膠囊同服可能增強活血效果,體質虛弱或經(jīng)期女性應謹慎。

聯(lián)合用藥時建議間隔30分鐘以上服用,避免胃腸刺激。服藥期間忌食辛辣油膩食物,避免飲酒。若出現(xiàn)胃脘不適或月經(jīng)量異常增多需及時就醫(yī)。長期服用需定期復查肝腎功能,孕婦及哺乳期婦女禁用。

乳腺疾病患者除藥物治療外,應保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜及壓力過大。日??蛇m量增加豆制品、深海魚類等富含植物雌激素或歐米伽3脂肪酸的食物,輔助調節(jié)內分泌。建議每3-6個月進行乳腺超聲復查,觀察結節(jié)變化情況。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
雞內金飯前吃還是飯后吃
排卵期射里面會懷孕嗎
排卵期射里面可能導致懷孕。懷孕的可能性取決于多種因素,包括精子存活時間、卵子存活時間以及女性的生育能力。 1、精子存活時間:精子在女性體內可以存活3-5天,具體時間取決于精子的質量和女性生殖道的環(huán)境。高質量的精子在適宜的環(huán)境中存活時間更長,增加了與卵子結合的機會。 2、卵子存活時間:卵子在排卵后通常只能存活12-24小時。如果精子在卵子存活期間到達輸卵管,受精的可能性大大增加。排卵期是懷孕的高風險期。 3、女性生育能力:女性的生育能力受年齡、健康狀況和激素水平的影響。年輕女性通常生育能力較強,卵子質量較高,懷孕的幾率也相對較大。隨著年齡增長,卵子質量和數(shù)量下降,懷孕的幾率逐漸降低。 4、避孕措施:如果未采取任何避孕措施,排卵期射里面懷孕的幾率較高。使用避孕套、口服避孕藥或其他避孕方法可以有效降低懷孕風險。避孕套不僅可以防止懷孕,還可以預防性傳播疾病。 5、生育計劃:如果計劃懷孕,排卵期是最佳受孕時間??梢酝ㄟ^監(jiān)測基礎體溫、使用排卵試紙或觀察宮頸粘液變化來確定排卵期。了解自己的排卵周期有助于提高受孕幾率。 日常飲食中增加富含葉酸的食物如綠葉蔬菜、豆類和堅果,有助于提高生育能力。適量運動如散步、瑜伽和游泳,可以改善血液循環(huán)和激素平衡,對懷孕有積極影響。保持良好的生活習慣,避免吸煙和過量飲酒,有助于提高受孕幾率和胎兒健康。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
牙齒根管治療填充物掉了不處理會有什么后果

牙齒根管治療填充物脫落若不及時處理,可能引發(fā)繼發(fā)感染、牙體折裂或鄰牙移位等問題。根管治療是通過清除感染牙髓并封閉根管防止細菌再入侵的牙科手術,填充物是保護牙齒的關鍵屏障。

填充物脫落后,口腔細菌可能通過開放的根管再次侵入牙髓腔,導致根尖周炎復發(fā),表現(xiàn)為咬合疼痛、牙齦腫脹甚至膿液滲出。未封閉的根管可能成為細菌繁殖的溫床,感染可擴散至頜骨引發(fā)骨髓炎。牙齒因失去支撐結構變得脆弱,日常咀嚼壓力易導致牙冠折裂或牙根縱裂,嚴重時需拔除患牙。長期缺損失去咬合接觸的牙齒,可能引起對頜牙伸長或鄰牙傾斜,破壞正常咬合關系。部分患者可能出現(xiàn)冷熱敏感或自發(fā)痛等神經(jīng)刺激癥狀。

極少數(shù)情況下,感染可能通過血液循環(huán)引起全身性并發(fā)癥,如細菌性心內膜炎或腦膿腫,這類情況多見于免疫力低下人群。某些特殊牙位如第二磨牙因解剖結構復雜,感染更易向深部組織擴散。

發(fā)現(xiàn)填充物脫落應盡快就醫(yī)重新封閉,避免用患側咀嚼硬物,保持口腔清潔可使用含氯己定的漱口水。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)修復體異常,治療后牙齒建議做全冠保護。糖尿病患者或長期服用免疫抑制劑者更需警惕感染風險,出現(xiàn)發(fā)熱或面部腫脹須立即就診。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
下顎骨折怎么辦呢?

下顎骨折可通過手法復位、頜間固定、切開復位內固定、藥物治療、飲食調整等方式治療。下顎骨折通常由外力撞擊、骨質疏松、腫瘤侵蝕、病理性骨折、運動損傷等原因引起。

1、手法復位

適用于無明顯移位的簡單骨折。醫(yī)生通過外部手法將錯位的骨塊推回原位,過程中可能使用局部麻醉。復位后需配合頜間固定維持位置,常見并發(fā)癥包括復位不全或再次移位。需定期拍攝X線片監(jiān)測愈合情況,恢復期間避免咀嚼硬物。

2、頜間固定

采用牙弓夾板或鋼絲將上下頜牙齒固定4-6周,保持骨折端穩(wěn)定。固定期間需流質飲食,使用特殊吸管輔助進食??赡芤鹂谇磺鍧嵗щy,需用氯己定含漱液預防感染。固定器拆除后可能出現(xiàn)關節(jié)僵硬,需進行張口訓練。

3、切開復位內固定

針對復雜移位骨折,通過手術暴露骨折端后用鈦板螺釘固定。術后可能使用頭頜繃帶輔助制動,需預防切口感染。內固定材料可能產(chǎn)生異物感,嚴重移位可能損傷下牙槽神經(jīng)導致唇部麻木。術后6-8周骨愈合后可逐步恢復咀嚼功能。

4、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊,合并感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片。腫脹嚴重者可短期服用地塞米松片,促進骨愈合可補充碳酸鈣D3片。禁用阿司匹林腸溶片等影響凝血的藥物,用藥期間禁止飲酒。

5、飲食調整

固定期間選擇牛奶、肉湯、果蔬泥等高蛋白流食,使用粗吸管避免張口?;謴推谥鸩竭^渡到軟食如蒸蛋、豆腐,忌食堅果等硬脆食物。每日補充500ml以上水分,可添加蛋白粉維持營養(yǎng)。餐后必須用兒童軟毛牙刷清潔口腔。

骨折初期建議冰敷減輕腫脹,48小時后可熱敷促進血液循環(huán)。睡眠時墊高頭部減少局部充血,避免側臥壓迫患側。康復階段每日進行輕柔的下頜關節(jié)按摩,逐步增加張口訓練幅度。定期復查觀察咬合關系恢復情況,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或發(fā)熱需及時就診。保持口腔衛(wèi)生可降低感染風險,戒煙戒酒有助于骨骼愈合。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
偏頭疼疼的嚴重嗎
偏頭疼的嚴重程度因人而異,部分患者癥狀輕微,而部分患者可能伴隨嚴重不適。偏頭疼可能由a、b、c、d、e等原因引起,xxx可通過a、b、c、d、e等方式治療。 1、生理性因素:偏頭疼可能與壓力、睡眠不足、飲食不當?shù)壬硇砸蛩赜嘘P。建議通過調整作息、減少壓力、避免攝入咖啡因和酒精等方式緩解癥狀。 2、病理性因素:偏頭疼可能與血管性頭痛、顱內壓增高等病理性因素有關,通常表現(xiàn)為單側頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。藥物治療可選用布洛芬片400mg、對乙酰氨基酚片500mg或曲普坦類藥物如舒馬普坦片50mg。 3、環(huán)境因素:強光、噪音、氣味等環(huán)境刺激可能誘發(fā)偏頭疼。建議在安靜、光線柔和的環(huán)境中休息,必要時佩戴太陽鏡或耳塞。 4、激素變化:女性在月經(jīng)周期、懷孕或更年期時,激素水平波動可能引發(fā)偏頭疼。通過規(guī)律運動、保持情緒穩(wěn)定等方式可減輕癥狀。 5、遺傳因素:偏頭疼具有一定的遺傳傾向,家族中有偏頭疼病史的人群需更加注意預防。定期體檢、避免誘發(fā)因素有助于降低發(fā)作頻率。 偏頭疼患者應注重飲食均衡,多攝入富含鎂的食物如堅果、菠菜,避免高糖、高脂肪飲食。適度運動如瑜伽、散步有助于緩解壓力,改善血液循環(huán)。日常護理中,保持規(guī)律作息、避免過度勞累是關鍵。若癥狀持續(xù)加重或頻繁發(fā)作,建議及時就醫(yī),排除其他潛在疾病。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
腰肌勞損是哪個地方疼

腰肌勞損的疼痛主要發(fā)生在腰部兩側的豎脊肌、腰方肌等肌肉區(qū)域,可能伴隨臀部或大腿后側牽涉痛。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性扭傷、肌肉疲勞等因素引起,表現(xiàn)為腰部酸脹、僵硬、活動受限等癥狀。

1、豎脊肌疼痛

豎脊肌是沿脊柱兩側分布的肌肉群,腰肌勞損時該區(qū)域會出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或酸痛,久坐、彎腰時加重。疼痛可能向臀部放射,但不會超過膝關節(jié)。這類疼痛多與久坐辦公、長期駕駛等靜態(tài)姿勢有關,熱敷和適度拉伸可緩解癥狀。若疼痛伴隨下肢麻木或無力,需排查腰椎間盤突出等疾病。

2、腰方肌疼痛

腰方肌位于腰部深層,連接肋骨與骨盆,勞損時表現(xiàn)為單側腰部深部刺痛,轉身、側彎時疼痛明顯。常見于單側負重勞動或運動損傷,急性期可能出現(xiàn)肌肉痙攣。按摩和核心肌群訓練有助于恢復,但需排除腎結石、婦科疾病等內臟牽涉痛。

3、腰背筋膜疼痛

覆蓋腰背部肌肉的筋膜發(fā)生炎癥時,疼痛范圍較彌散,按壓時可觸及條索狀硬結。晨起僵硬感明顯,活動后減輕,寒冷潮濕環(huán)境易誘發(fā)。此類疼痛多與反復微小損傷有關,超聲波治療和筋膜放松可改善癥狀,需注意與強直性脊柱炎早期癥狀鑒別。

4、骶髂關節(jié)牽涉痛

部分腰肌勞損患者會感到骶髂關節(jié)區(qū)域酸脹,系肌肉緊張牽拉所致。疼痛特點為久站或上下樓梯時加重,但骶髂關節(jié)擠壓試驗陰性。此類情況需加強臀肌力量訓練,若疼痛持續(xù)超過3個月需排查骶髂關節(jié)炎等器質性疾病。

5、大腿后側牽涉痛

嚴重腰肌勞損可能引起大腿后側肌肉群反射性疼痛,但無神經(jīng)根受壓表現(xiàn)。疼痛呈間歇性,與腰部活動相關,直腿抬高試驗陰性。需與坐骨神經(jīng)痛區(qū)分,可通過腰肌拉伸和髖關節(jié)靈活性訓練緩解,必要時需行肌電圖檢查排除神經(jīng)病變。

腰肌勞損患者應避免久坐久站,每1小時起身活動5分鐘,睡眠選擇中等硬度床墊。急性期疼痛可使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解,慢性期建議進行游泳、平板支撐等低沖擊運動強化核心肌群。若休息2周無緩解或出現(xiàn)下肢放射性疼痛、大小便功能障礙等癥狀,需及時就診排除腰椎間盤突出、椎管狹窄等疾病。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
自閉癥孩子的典型特征是什么
自閉癥孩子的典型特征包括社交障礙、語言發(fā)育遲緩、重復刻板行為、興趣狹窄、感覺異常。 1、社交障礙:自閉癥孩子在與他人互動時表現(xiàn)出明顯的困難,缺乏眼神交流、面部表情和肢體語言,難以理解他人的情感和意圖。他們可能對同伴不感興趣,更喜歡獨處,難以建立友誼。 2、語言發(fā)育遲緩:許多自閉癥孩子在語言發(fā)展上存在顯著延遲,部分孩子甚至完全不說話。即使有語言能力,他們也可能出現(xiàn)語用障礙,如重復他人話語、使用不當?shù)恼Z調或語速,難以進行正常的對話交流。 3、重復刻板行為:自閉癥孩子常常表現(xiàn)出重復性的動作或行為模式,如反復拍手、搖晃身體、轉圈等。他們對日常生活中的變化非常敏感,堅持固定的日程安排或物品擺放方式,任何改變都可能引發(fā)焦慮或情緒失控。 4、興趣狹窄:自閉癥孩子的興趣范圍通常非常有限,可能對某些特定主題或物品表現(xiàn)出異常強烈的興趣,如對數(shù)字、地圖、機械等有深入研究,但對其他事物缺乏關注。他們可能會長時間專注于某一活動,忽視周圍環(huán)境的變化。 5、感覺異常:自閉癥孩子對感官刺激的反應可能異常敏感或遲鈍,如對某些聲音、光線、觸覺等表現(xiàn)出過度反應或毫無反應。他們可能會因為感官刺激而感到不適,甚至出現(xiàn)情緒波動或行為問題。 在飲食方面,自閉癥孩子可能對某些食物有特殊的偏好或排斥,家長應注意均衡營養(yǎng),避免挑食。運動方面,適當?shù)捏w育活動有助于改善孩子的身體協(xié)調性和社交能力,如游泳、騎自行車等。護理上,家長應耐心引導,建立穩(wěn)定的生活規(guī)律,幫助孩子逐步適應社會環(huán)境和日常生活中的變化。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
腳臭應該怎么治療
腳臭可通過保持足部清潔、使用抗菌產(chǎn)品、更換透氣鞋襪、調節(jié)飲食、藥物治療等方式改善。腳臭通常由汗腺分泌旺盛、細菌滋生、真菌感染、飲食不當、鞋子不透氣等原因引起。 1、保持清潔:每天用溫水和肥皂清洗雙腳,特別是腳趾間和腳底部分,去除污垢和細菌。洗完后徹底擦干,避免潮濕環(huán)境滋生細菌。定期修剪腳趾甲,防止污垢堆積。 2、抗菌產(chǎn)品:使用含有抗菌成分的足部噴霧或粉末,如茶樹油、薄荷醇等,幫助抑制細菌生長。可以選擇含有氧化鋅或滑石粉的足部護理產(chǎn)品,吸收多余汗液,保持足部干爽。 3、更換鞋襪:選擇透氣性好的棉質或羊毛襪子,避免合成纖維材質。鞋子應選擇透氣性好的材質,如皮革或網(wǎng)眼布,避免長時間穿同一雙鞋。每天更換襪子,鞋子定期晾曬消毒。 4、飲食調節(jié):減少辛辣、油膩食物的攝入,避免刺激汗腺分泌過多。多食用富含維生素B的食物,如全谷物、綠葉蔬菜,幫助調節(jié)新陳代謝,減少體味。 5、藥物治療:腳臭嚴重時,可使用抗真菌藥物如克霉唑乳膏、特比萘芬噴霧等,每日涂抹或噴灑患處。若伴有真菌感染,可口服伊曲康唑膠囊,每日一次,連續(xù)服用2-4周。 日常護理中,注意足部衛(wèi)生,選擇透氣鞋襪,保持足部干爽。飲食上避免辛辣刺激,多攝入富含維生素B的食物。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),進行專業(yè)診斷和治療。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

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