嬰兒敗血癥通常能治好，但需及時(shí)就醫(yī)并規(guī)范治療。敗血癥是由細(xì)菌、病毒或真菌感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，病情進(jìn)展可能較快。

早期發(fā)現(xiàn)并治療的嬰兒敗血癥預(yù)后較好。多數(shù)患兒在確診后通過(guò)靜脈注射抗生素控制感染，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等。同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)生命體征，維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)給予呼吸支持或血管活性藥物。治療周期一般為2-4周，感染灶明確者需配合引流等處理。

少數(shù)重癥敗血癥可能合并膿毒性休克或多器官功能障礙，此時(shí)需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行高級(jí)生命支持。極低出生體重兒或存在先天性免疫缺陷的患兒治療難度較大，可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。病原體耐藥性、治療時(shí)機(jī)延誤等因素也會(huì)影響療效。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱或體溫不升、喂養(yǎng)困難、反應(yīng)低下、皮膚花紋等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需保持環(huán)境清潔，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。治愈后應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，按計(jì)劃接種疫苗，避免再次感染。

小兒敗血癥經(jīng)過(guò)規(guī)范治療通常可以治愈，但病情嚴(yán)重程度、病原體類(lèi)型及治療時(shí)機(jī)直接影響預(yù)后。小兒敗血癥是由細(xì)菌、病毒等病原體侵入血液引起的全身炎癥反應(yīng)，需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果針對(duì)性使用抗生素或抗病毒藥物，重癥需結(jié)合器官功能支持治療。

早期發(fā)現(xiàn)并積極干預(yù)的小兒敗血癥預(yù)后較好?；純喝艏皶r(shí)接受廣譜抗生素如頭孢曲松鈉注射液、注射用美羅培南等治療，配合液體復(fù)蘇和生命體征監(jiān)測(cè)，多數(shù)可在1-2周內(nèi)控制感染。對(duì)于由金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌引起的敗血癥，靜脈注射萬(wàn)古霉素或哌拉西林他唑巴坦鈉通常有效。此階段患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快等全身炎癥反應(yīng)，但未出現(xiàn)多器官衰竭。

延誤治療或耐藥菌感染可能增加治療難度。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌或革蘭陰性菌引起的敗血癥，需調(diào)整抗生素方案并延長(zhǎng)療程至3-4周。若出現(xiàn)膿毒性休克、急性呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥，需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行機(jī)械通氣和血管活性藥物支持。部分患兒可能遺留器官功能障礙，需長(zhǎng)期隨訪。

患兒治療期間應(yīng)保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入，優(yōu)先選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉泥。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫變化，觀察有無(wú)新發(fā)皮疹或意識(shí)改變?；謴?fù)期避免前往人群密集場(chǎng)所，定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。所有抗生素使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或療程。

早產(chǎn)兒敗血癥的癥狀主要由感染引起，早期表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定、喂養(yǎng)困難、反應(yīng)低下，進(jìn)展期可能出現(xiàn)呼吸暫停、黃疸加重、腹脹，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克、多器官衰竭。早產(chǎn)兒敗血癥通常與母親產(chǎn)道感染、胎膜早破、新生兒皮膚黏膜屏障功能不完善等因素有關(guān)。

1、產(chǎn)道感染

母親產(chǎn)道感染是早產(chǎn)兒敗血癥的常見(jiàn)原因，細(xì)菌可通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程侵入新生兒體內(nèi)。常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等。臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱或低體溫、皮膚發(fā)花。治療需使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及炎癥指標(biāo)。

2、胎膜早破

胎膜早破超過(guò)18小時(shí)可增加早產(chǎn)兒感染風(fēng)險(xiǎn)，病原體經(jīng)上行感染導(dǎo)致敗血癥?；純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、心率增快等癥狀。需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，并使用注射用氨芐西林鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素治療。

3、皮膚屏障缺陷

早產(chǎn)兒皮膚角質(zhì)層薄，黏膜防御功能差，易被金黃色葡萄球菌等病原體侵入。臨床可見(jiàn)臍部紅腫、膿性分泌物。需加強(qiáng)臍部護(hù)理，使用莫匹羅星軟膏局部抗感染，嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注注射用萬(wàn)古霉素。

4、導(dǎo)管相關(guān)感染

長(zhǎng)期留置中心靜脈導(dǎo)管的早產(chǎn)兒可能發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染，表現(xiàn)為導(dǎo)管入口處紅腫、不明原因發(fā)熱。需及時(shí)拔除導(dǎo)管并進(jìn)行尖端培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用美羅培南、注射用替考拉寧等藥物治療。

5、院內(nèi)交叉感染

新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)耐藥的肺炎克雷伯菌、鮑曼不動(dòng)桿菌等可引起暴發(fā)感染?；純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸窘迫、血小板減少。需嚴(yán)格實(shí)施接觸隔離，使用注射用多粘菌素E、注射用替加環(huán)素等特殊級(jí)抗生素。

早產(chǎn)兒敗血癥病情進(jìn)展迅速，家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)、奶量及大小便情況。保持病房環(huán)境清潔，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫保護(hù)，但母親使用抗生素期間需咨詢(xún)醫(yī)生。出院后應(yīng)定期隨訪，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

小兒敗血癥是由細(xì)菌等病原體侵入血液循環(huán)并大量繁殖引起的全身性感染疾病，常見(jiàn)癥狀包括持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、精神萎靡、皮膚瘀斑、呼吸急促等。該病主要由金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等病原體感染引起，可能誘發(fā)膿毒癥休克、多器官功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、持續(xù)高熱

患兒體溫持續(xù)超過(guò)39攝氏度，常規(guī)退熱措施效果不佳。這與病原體釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)，可能伴隨四肢冰涼與面色潮紅。需使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥物，同時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)明確病原體。

2、寒戰(zhàn)

出現(xiàn)不自主全身顫抖，多發(fā)生于體溫驟升期。寒戰(zhàn)是機(jī)體產(chǎn)熱反應(yīng)的體現(xiàn)，可能伴隨口唇青紫。需注意監(jiān)測(cè)體溫變化，避免使用酒精擦浴等物理降溫方式刺激患兒。

3、精神萎靡

表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁，與毒素影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊，需警惕顱內(nèi)感染可能。家長(zhǎng)需密切觀察患兒神志變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生調(diào)整抗生素如頭孢曲松鈉注射液等治療方案。

4、皮膚瘀斑

四肢或軀干出現(xiàn)壓之不褪色的紫紅色斑疹，提示凝血功能障礙。這是敗血癥進(jìn)展為彌散性血管內(nèi)凝血的表現(xiàn)，可能伴隨穿刺部位滲血。需緊急輸注新鮮冰凍血漿，并使用肝素鈉注射液抗凝治療。

5、呼吸急促

呼吸頻率超過(guò)40次/分鐘，可能伴呻吟或鼻翼扇動(dòng)。與酸中毒或急性呼吸窘迫綜合征相關(guān)，需立即吸氧并檢測(cè)血?dú)夥治?。?yán)重者需氣管插管輔助通氣，同時(shí)靜脈滴注注射用美羅培南控制感染。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，治療期間保持環(huán)境清潔，每日消毒患兒用品?；謴?fù)期給予高蛋白流質(zhì)飲食如母乳或配方奶，避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)及炎癥指標(biāo)，觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。注意疫苗接種預(yù)防肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見(jiàn)致病菌感染。

CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。