醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胃腸炎的癥狀和反應(yīng)主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力、食欲減退、脫水等。胃腸炎可能是由病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)感染或飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾鸬?，建議患者及時(shí)就醫(yī)。

  1、惡心嘔吐

  胃腸炎患者早期常出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物或膽汁。病毒感染引起的胃腸炎嘔吐較為劇烈，可能伴隨頭痛和肌肉酸痛。細(xì)菌性胃腸炎嘔吐頻率相對(duì)較低，但可能含有血絲或黏液。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、口服補(bǔ)液鹽等藥物緩解癥狀，同時(shí)注意少量多次補(bǔ)充水分。

  2、腹痛腹瀉

  腹痛多位于臍周或上腹部，呈陣發(fā)性絞痛。腹瀉每日可達(dá)數(shù)次至數(shù)十次，糞便呈水樣或糊狀，細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)黏液膿血便。輪狀病毒性胃腸炎糞便呈蛋花湯樣。腹痛腹瀉嚴(yán)重時(shí)可使用消旋山莨菪堿片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、發(fā)熱乏力

  部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。兒童患者發(fā)熱癥狀可能更為明顯。發(fā)熱時(shí)伴隨全身乏力、精神萎靡等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等退熱藥物，同時(shí)保證充足休息。

  4、食欲減退

  胃腸炎發(fā)作期間患者常出現(xiàn)明顯的食欲下降，甚至聞到食物氣味就會(huì)引發(fā)惡心。這與胃腸黏膜充血水腫、消化功能減弱有關(guān)。建議選擇米湯、稀粥等清淡流質(zhì)飲食，避免油膩刺激性食物。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)正常飲食。

  5、脫水

  頻繁嘔吐腹瀉可導(dǎo)致脫水，表現(xiàn)為口渴、尿量減少、皮膚彈性差、眼窩凹陷等。嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟凹陷和哭時(shí)無(wú)淚。輕度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽糾正，中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)和尿量變化。

  胃腸炎患者應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累。飲食上選擇易消化的食物，如米粥、面條等，少量多餐。避免食用辛辣刺激、生冷油膩的食物。注意補(bǔ)充水分，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液。保持個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后洗手。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、血便等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。