來源:博禾知道
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人工破膜的經產婦發(fā)生羊水栓塞的概率較高,主要與產道損傷、子宮收縮過強、胎盤異常、血管開放等因素有關。
1. 產道損傷經產婦產道可能因多次分娩存在陳舊性損傷,人工破膜時胎膜撕裂可能加重局部血管破裂,導致羊水進入母體循環(huán)。建議分娩時嚴格評估指征,避免不必要的器械操作。
2. 宮縮過強人工破膜后可能引發(fā)強烈宮縮,子宮內壓力驟增促使羊水經子宮靜脈竇入血??赏ㄟ^縮宮素劑量調整控制宮縮強度,必要時使用硫酸鎂抑制宮縮。
3. 胎盤異常經產婦胎盤植入或前置概率增加,人工破膜時胎盤剝離面血管暴露,羊水成分易進入血液循環(huán)。需通過超聲提前識別高危人群,做好應急搶救準備。
4. 血管開放多次妊娠使子宮血管網絡更豐富,人工破膜時開放的血管成為羊水進入母體的直接通道。建議高危產婦分娩時備好氨甲環(huán)酸等抗凝藥物。
經產婦分娩期間應加強胎心監(jiān)護,出現(xiàn)呼吸困難、低血壓等表現(xiàn)時立即啟動羊水栓塞搶救流程,同時注意維持水電解質平衡。
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