醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎盤覆蓋宮頸口多數(shù)情況下可能隨著孕周增加逐漸上移。胎盤位置變化主要與子宮增大、胎盤自身生長(zhǎng)、妊娠周數(shù)、宮縮活動(dòng)等因素有關(guān)。

  1、子宮增大

  妊娠中晚期子宮下段逐漸拉長(zhǎng)，原覆蓋宮頸口的胎盤可能相對(duì)位置上移，建議定期超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置變化。

  2、胎盤生長(zhǎng)

  胎盤具有向血供豐富區(qū)域生長(zhǎng)的特性，若子宮上段血供更佳，胎盤可能向?qū)m底方向延伸，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活。

  3、妊娠周數(shù)

  孕28周前診斷為胎盤低置狀態(tài)者，約大部分可在孕晚期自然上移，孕32周后仍覆蓋宮頸口則需警惕前置胎盤風(fēng)險(xiǎn)。

  4、宮縮影響

  頻繁宮縮可能導(dǎo)致胎盤錯(cuò)位剝離，建議出現(xiàn)腹痛或出血立即就醫(yī)，必要時(shí)使用宮縮抑制劑如阿托西班、利托君等。

  孕期需保持大便通暢，避免增加腹壓動(dòng)作，每4周復(fù)查超聲觀察胎盤位置，若孕晚期仍持續(xù)覆蓋需提前制定分娩方案。