醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  同房出血可能由避孕藥副作用、陰道損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異常等原因引起，可通過調(diào)整用藥、局部止血、抗感染治療等方式緩解。

  1. 避孕藥副作用

  短效避孕藥可能導(dǎo)致激素波動性出血，表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或突破性出血。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整藥物劑量或更換避孕方式，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等藥物。

  2. 陰道損傷

  同房動作劇烈可能導(dǎo)致陰道黏膜機(jī)械性損傷出血。需暫停性生活，保持會陰清潔，出血明顯時(shí)可使用云南白藥粉局部止血，合并感染時(shí)需用甲硝唑栓抗感染。

  3. 宮頸病變

  宮頸炎或?qū)m頸息肉可能在同房后接觸性出血。常伴隨分泌物增多，需婦科檢查確診，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、干擾素栓治療，息肉需手術(shù)摘除。

  4. 子宮內(nèi)膜異常

  避孕藥使用不當(dāng)可能引起內(nèi)膜脫落不全或息肉樣增生。建議超聲檢查，必要時(shí)行診刮術(shù)，可配合地屈孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)膜。

  出血期間避免性生活，注意觀察出血量和持續(xù)時(shí)間，若出血超過一周或伴隨腹痛發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。