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新冠病毒按照哪類傳染病管理

來源:博禾知道

2022-11-28 19:27 27人閱讀

問題描述:新冠病毒按照哪類傳染病管理

醫(yī)生回答(1)

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新冠肺炎康復(fù)者還有新冠病毒嗎
新型冠狀病毒肺炎的患者經(jīng)過治療,患者的臨床癥狀明顯減輕,體溫正常連續(xù)三天以上,胸部ct提示肺內(nèi)病灶有明顯的吸收,同時(shí)做新型冠狀病毒的核酸檢測兩次陰性,檢測需要隔天進(jìn)行。達(dá)到以上的標(biāo)準(zhǔn)就可以稱為新型冠狀病毒肺炎的康復(fù)者,可以解除隔離出院。從理論上達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)的人群體內(nèi)的新型冠狀病毒已經(jīng)被清除,并且體內(nèi)會(huì)存在一定的抗體,可以保護(hù)機(jī)體不再受新型冠狀病毒侵犯,但是抗體存在的時(shí)間目前還不明確。所以新型肺炎的康復(fù)者出院以后,依然是要做好防護(hù)工作,盡量少出門,出門一定要佩戴口罩,同時(shí)要勤洗手。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒核酸檢測不合格是怎么回事
新型冠狀病毒核酸檢測不合格,有幾個(gè)原因:一、是由于核酸標(biāo)本采集不合格。新型冠狀病毒核酸標(biāo)本取患者的咽拭子,以口咽拭子為主。如果沒有采集到患者的咽后壁分泌物,就無法檢測出結(jié)果,考慮為不合格。這種情況要進(jìn)行重新采集標(biāo)本,并且注意規(guī)范化采樣。二、新型冠狀病毒核酸檢測如果標(biāo)本量較大,不能夠進(jìn)行快速的檢測,標(biāo)本也要盡快地妥善低溫保存。因?yàn)樾滦凸跔畈《臼荝NA病毒,很容易降解失效。一旦降解失效就無法解檢測出,會(huì)出現(xiàn)化驗(yàn)不合格,也要進(jìn)行重新采樣。三、新型冠狀病毒核酸檢測的試劑,存在有污染或者是誤差,也會(huì)檢測出不合格。
郭三梅 主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
新冠病毒變異了該如何處理
新冠病毒變異后的種類相對(duì)較多,所以針對(duì)新冠病毒變異后的處理方式,與新冠病毒變異后的具體特性有關(guān)。大部分新冠病毒變異后,由于不適于進(jìn)一步繁衍,會(huì)隨時(shí)間推移而自動(dòng)消亡。針對(duì)這些類型的冠狀病毒,一般不需特意進(jìn)行處理。部分新冠病毒變異后,其傳染性以及對(duì)人體的侵襲性減弱,這一部分屬于弱化新冠病毒毒株,其處理一般以隔離治療為主。部分新冠病毒變異后其傳染性以及對(duì)人體侵襲性增強(qiáng),這一部分新冠病毒可導(dǎo)致病重人群比例增高,一般需要加強(qiáng)抗病毒治療以及一般支持治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
新冠病毒變異后會(huì)有什么明顯癥狀
新型冠狀病毒變異之后,是否會(huì)改變臨床癥狀,是否會(huì)有更加明顯、更加突出的一些癥狀表現(xiàn),目前還缺乏相應(yīng)的臨床資料。但根據(jù)英國主要的變異位點(diǎn),比如S蛋白受體結(jié)合區(qū)域中關(guān)鍵的突變位點(diǎn)是N501Y,這個(gè)位點(diǎn)的變異主要使得新冠病毒更容易與人的受體ACE2結(jié)合。這樣可能會(huì)更容易導(dǎo)致人體發(fā)病,感染之后可能也會(huì)有相應(yīng)癥狀的加重。但是否會(huì)出現(xiàn)其他的更加明顯的一些癥狀,或者呼吸道以外的一些癥狀,目前還沒有相應(yīng)的資料。但通常情況下,病毒變異之后,如果沒有發(fā)生機(jī)理的改變或者發(fā)病機(jī)制的變化,一般情況下主要還會(huì)表現(xiàn)為呼吸道的癥狀,可能會(huì)表現(xiàn)為癥狀的加重。但一般情況下可能癥狀方面不一定能夠反映出病毒是否有變異,而病毒是否有變異,還需要進(jìn)行病毒核酸序列的測定。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒變種后對(duì)哪些消毒劑敏感
新冠病毒變種后,對(duì)高溫、84液、酒精、碘伏、含氯的消毒劑等也都是敏感的。不同的情況,采取不同的消毒方法,例如對(duì)手部或者皮膚進(jìn)行消毒時(shí),可使用酒精,碘伏,含氯的消毒劑等。對(duì)耐高溫的物品進(jìn)行消毒,可以采取高溫的方法進(jìn)行消毒。如果是對(duì)物品進(jìn)行消毒,可使用酒精等等。如果對(duì)空氣消毒,可以使用84液等等。除消毒以外,在平時(shí)也應(yīng)該盡量避免去人群聚集的場所,出門戴口罩、適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉等,避免新冠病毒感染。
盧木仲 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
新冠病毒和埃博拉病毒的區(qū)別
新型冠狀病毒和埃博拉病毒主要的區(qū)別方式首先在于傳播的方式,新型冠狀病毒主要通過飛沫傳播、接觸傳播、飛沫氣溶膠傳播的方式進(jìn)行傳播。而埃博拉病毒主要是通過接觸體液傳播,比如接觸到了感染動(dòng)物的體液或者病人的體液有可能會(huì)被感染,有的時(shí)候也有可能是在實(shí)驗(yàn)室被意外感染的。此外,臨床表現(xiàn)也有所不同,新型冠狀病毒感染主要的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱以及呼吸道的癥狀,也可能出現(xiàn)腹瀉等其他一些表現(xiàn)。而博拉病毒的感染可以導(dǎo)致多種臨床癥狀,比如可能會(huì)引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、出血,胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心臟、眼睛也可以受累。
任娟娟 副主任醫(yī)師 寧波市第二醫(yī)院
新冠病毒變異的原因是什么
新冠病毒變異的直接原因在于基因突變,而可導(dǎo)致基因突變的原因相對(duì)較多,其常見于生物自然突變特性,如外界環(huán)境刺激、化學(xué)毒素刺激等。新冠病毒為RNA病毒,其基因特性相對(duì)較弱,在自然繁衍過程中隨時(shí)可能出現(xiàn)基因突變,在自然環(huán)境當(dāng)中,存在如高溫、寒冷、紫外線照射等自然刺激因素,均可作用在RNA基因上誘發(fā)基因突變。同時(shí),因人類的工業(yè)生產(chǎn)較為發(fā)達(dá),在自然環(huán)境中存在一些化學(xué)毒素殘留,也可以作用于新冠病毒RNA基礎(chǔ)上,存在一定誘發(fā)突變的可能。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒變異怎么做預(yù)防措施
對(duì)于新冠病毒的變異,一定要做好預(yù)防措施。一旦發(fā)現(xiàn)了新冠病毒的傳染源,一定要積極進(jìn)行隔離。并且要系統(tǒng)給予全面的治療。第二,要及時(shí)有效地切斷傳播途徑。對(duì)于外出,盡量要避免在人多密閉的場所,必須佩戴口罩。公共場所要勤消毒,疫情期間要減少聚會(huì)。在家中房間要適當(dāng)?shù)耐L(fēng),勤洗手,地面可以適當(dāng)?shù)挠煤认疽簛磉M(jìn)行噴灑,公共場所可以用紫外線燈適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行照射。如果手部沾染到咳嗽、咳痰等等的飛沫,可以用酒精在局部進(jìn)行擦拭,平時(shí)要增強(qiáng)體質(zhì)。
程歡亭 主治醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院
新冠病毒核酸檢測原理是什么
新型冠狀病毒核酸檢測原理是熒光定量聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)PCR。因PCR反應(yīng)模板僅為DNA,所以在PCR檢測前,提取標(biāo)本中的RNA,利用逆轉(zhuǎn)錄酶把新型冠狀病毒RNA逆轉(zhuǎn)錄為DNA,同時(shí)加入根據(jù)相關(guān)序列設(shè)計(jì)好的新型冠狀病毒特異性上下游引物。如反應(yīng)體系存在新冠病毒的靶序列,則進(jìn)行DNA擴(kuò)增,發(fā)出熒光。每擴(kuò)增一條DNA鏈,就有一個(gè)熒光分子產(chǎn)生。最終根據(jù)熒光定量分析DNA的濃度,來判斷是否感染新型冠狀病毒以及新型冠狀病毒的濃度。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
新冠病毒出現(xiàn)環(huán)境傳人是什么意思
新冠病毒出現(xiàn)環(huán)境傳人的意思是外環(huán)境中一些物品可能攜帶有新型冠狀病毒,這些病毒通過一定的途徑傳染給了人體,造成了人體發(fā)病。新冠病毒屬于β屬,由于外觀呈圓形或橢圓形,形似皇冠,所以命名為冠狀病毒。冠狀病毒不僅可以存在于人體,還可以存在于環(huán)境中的一切物品。目前已經(jīng)通過核酸監(jiān)測發(fā)現(xiàn)有新冠病毒存在的,包括各種冷鏈?zhǔn)称?、乳類或乳類制品、水果等。積極地對(duì)可能攜帶病毒的各種物品和外環(huán)境進(jìn)行核酸監(jiān)測排查,是避免出現(xiàn)環(huán)境傳人的重要手段。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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疏肝益陽膠囊說明書介紹有什么成分組成的?
男性朋友應(yīng)該照顧好自己的腎,腎的好壞往往與性能力有關(guān),現(xiàn)在很多男性朋友患腎虛,腎虛會(huì)對(duì)男性同胞造成很大傷害。這對(duì)病人的身心健康有影響。嚴(yán)重的腎虛會(huì)導(dǎo)致男性患者性功能下降,出現(xiàn)早泄陽痿的癥狀,這些疾病對(duì)性健康影響很大,那么疏肝益陽膠囊說明書介紹有什么成分組成的?
香雪制藥加快整合中藥資源業(yè)務(wù),擬布局全產(chǎn)業(yè)鏈
大智慧阿思達(dá)克通訊社4月30日訊,香雪制藥(300147.SZ)近期吸引包括易方達(dá)基金、圓信永豐基金在內(nèi)的十六家機(jī)構(gòu)聯(lián)合調(diào)研,中藥材業(yè)務(wù)成為關(guān)注的熱點(diǎn)。公司在一份公開的資料中,未來將加快整合中藥資源和中藥飲片產(chǎn)業(yè),打造“中藥材種植-中藥飲片生產(chǎn)-倉儲(chǔ)物流-終端”的中藥資源全產(chǎn)業(yè)鏈布局。香雪制藥去年在中藥資源產(chǎn)業(yè)鏈上動(dòng)作頻頻。公司在繼收購湖南春光九匯現(xiàn)代中藥7.98%股權(quán)后,還收購亳州市滬譙藥業(yè)70
牙齒矯正后要戴多久保持器

牙齒矯正后通常需要佩戴保持器1-2年,具體時(shí)間與牙齒移動(dòng)程度、年齡及個(gè)體差異有關(guān)。

矯正治療結(jié)束后,牙齒仍存在回彈傾向,保持器通過機(jī)械力維持牙齒位置。初期需全天佩戴,進(jìn)食和刷牙時(shí)可取下,持續(xù)6-12個(gè)月。隨著牙齒穩(wěn)定性增強(qiáng),可逐步過渡至夜間佩戴,再維持6-12個(gè)月。青少年因頜骨發(fā)育活躍,部分病例需延長至2年以上。成人骨改建較慢,多數(shù)在1-1.5年可穩(wěn)定。透明保持器與哈雷保持器是常用類型,前者美觀但需定期更換,后者可調(diào)節(jié)但舒適度稍差。佩戴期間應(yīng)避免咬硬物,防止變形影響效果。

保持器清潔需用軟毛牙刷和中性清潔劑,避免高溫消毒導(dǎo)致變形。定期復(fù)診評(píng)估牙齒穩(wěn)定性,若發(fā)現(xiàn)保持器松動(dòng)或牙齒移位應(yīng)及時(shí)調(diào)整。矯正后長期口腔維護(hù)包括使用含氟牙膏、牙線清潔鄰面,減少碳酸飲料攝入以預(yù)防齲齒和釉質(zhì)脫礦。保持良好咬合習(xí)慣,避免用前牙啃咬硬物,有助于維持矯正效果。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦梗的斑塊能去掉嗎

腦梗的斑塊一般不能完全去掉,但可以通過治療手段穩(wěn)定或縮小斑塊,降低腦梗復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。腦動(dòng)脈斑塊主要由動(dòng)脈粥樣硬化引起,與血脂異常、高血壓等因素相關(guān),需通過藥物控制、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù)進(jìn)行管理。

動(dòng)脈斑塊的形成是長期血管內(nèi)皮損傷的結(jié)果,一旦形成難以徹底消除。通過他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等可降低血脂,減緩斑塊進(jìn)展。抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片能減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于嚴(yán)重狹窄的血管,可能需頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)改善血流。控制血壓、血糖,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,規(guī)律運(yùn)動(dòng)等生活方式調(diào)整對(duì)穩(wěn)定斑塊至關(guān)重要。斑塊是否需手術(shù)干預(yù)需結(jié)合血管狹窄程度、癥狀及個(gè)體情況綜合判斷。

腦梗患者應(yīng)定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、血脂等指標(biāo),監(jiān)測斑塊變化。若出現(xiàn)頭暈、肢體無力等新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日常需減少高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)斑塊脫落。長期規(guī)范治療和健康管理是降低腦梗復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
用電療器治頸椎病有害處嗎

使用電療器治療頸椎病可能存在一定風(fēng)險(xiǎn),需根據(jù)個(gè)體情況謹(jǐn)慎選擇。電療器可能對(duì)部分患者產(chǎn)生皮膚刺激、肌肉不適等不良反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可能加重神經(jīng)損傷。

電療器通過電流刺激緩解肌肉緊張和疼痛,適用于輕中度頸椎病患者。正確使用低強(qiáng)度電療器可改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。但操作不當(dāng)或電流參數(shù)設(shè)置過高可能導(dǎo)致皮膚灼傷、肌肉痙攣。部分患者對(duì)電流敏感,可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不適癥狀。電療器使用時(shí)間過長可能引起肌肉疲勞,反而加重頸部僵硬感。

合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、心臟起搏器植入者禁用電療器,電流可能干擾心臟功能或誘發(fā)骨折。頸椎椎管狹窄患者使用電療器可能刺激神經(jīng)根導(dǎo)致肢體麻木加重。皮膚破損部位接觸電極片會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。自主神經(jīng)功能紊亂患者可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)等全身反應(yīng)。部分劣質(zhì)電療器缺乏安全認(rèn)證,存在漏電隱患。

建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用醫(yī)用級(jí)電療設(shè)備,治療前需完善頸椎影像學(xué)檢查排除禁忌證。治療期間出現(xiàn)心慌、眩暈等異常反應(yīng)應(yīng)立即停止。配合頸椎牽引、熱敷等物理治療可提高療效。日常保持正確坐姿,避免長時(shí)間低頭,定期進(jìn)行頸部肌肉鍛煉有助于預(yù)防頸椎病復(fù)發(fā)。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿毒癥能放支架嗎?

尿毒癥患者一般可以放支架,但需根據(jù)血管狹窄程度和腎功能綜合評(píng)估。尿毒癥患者常合并心血管疾病,血管支架植入術(shù)可用于改善冠狀動(dòng)脈或外周血管狹窄,但需由腎內(nèi)科和心血管科醫(yī)生共同評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。

尿毒癥患者因腎功能衰竭導(dǎo)致代謝廢物蓄積,可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,冠狀動(dòng)脈或外周血管狹窄概率較高。血管支架植入能有效改善心肌缺血或肢體供血不足,手術(shù)需在充分透析后實(shí)施以降低造影劑腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需完善凝血功能、電解質(zhì)及心功能評(píng)估,術(shù)中采用低滲透壓造影劑并控制用量,術(shù)后加強(qiáng)抗血小板治療防止支架內(nèi)血栓形成。

部分尿毒癥患者因血管鈣化嚴(yán)重或存在活動(dòng)性出血傾向,可能不適合支架植入。嚴(yán)重鈣化病變可能導(dǎo)致支架無法充分?jǐn)U張,增加再狹窄風(fēng)險(xiǎn);凝血功能障礙患者術(shù)后抗凝治療可能誘發(fā)消化道或腦出血。此類患者可考慮藥物球囊擴(kuò)張或旁路移植等替代方案,需根據(jù)個(gè)體情況制定治療策略。

尿毒癥患者放置支架后需嚴(yán)格監(jiān)測腎功能和電解質(zhì),維持規(guī)律透析治療,控制血壓和血糖在目標(biāo)范圍。日常應(yīng)低鹽低磷飲食,限制水分?jǐn)z入避免容量負(fù)荷過重,定期復(fù)查血管超聲評(píng)估支架通暢情況。出現(xiàn)胸悶、下肢水腫等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒照藍(lán)光會(huì)痛苦嗎

新生兒照藍(lán)光一般不會(huì)感到痛苦。藍(lán)光治療是新生兒黃疸的常規(guī)療法,通過特定波長的光線幫助分解體內(nèi)膽紅素,治療過程中新生兒通常處于安靜狀態(tài)。

藍(lán)光治療時(shí),新生兒會(huì)被放置在保溫箱中,雙眼和生殖器部位用遮光材料保護(hù)以避免光線刺激。治療期間可能出現(xiàn)輕微皮膚干燥或短暫體溫波動(dòng),但不會(huì)引起明顯疼痛。醫(yī)護(hù)人員會(huì)定時(shí)監(jiān)測生命體征并調(diào)整光照強(qiáng)度,確保治療安全。部分新生兒可能因環(huán)境改變出現(xiàn)短暫哭鬧,但多與饑餓、排便等生理需求相關(guān),而非光照本身導(dǎo)致。

極少數(shù)情況下,早產(chǎn)兒或合并其他疾病的新生兒可能對(duì)光線更敏感,可能出現(xiàn)煩躁不安。此時(shí)需由醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整治療方案,必要時(shí)配合靜脈補(bǔ)液等輔助措施。若治療期間出現(xiàn)皮膚紅疹、持續(xù)哭鬧等異常反應(yīng),醫(yī)護(hù)人員會(huì)立即干預(yù)。

家長可通過探視窗口觀察新生兒狀態(tài),治療期間按需哺乳有助于維持新生兒舒適度。藍(lán)光治療結(jié)束后,醫(yī)護(hù)人員會(huì)檢查膽紅素水平并評(píng)估皮膚狀況,通常24-48小時(shí)即可完成療程。出院后家長需按醫(yī)囑復(fù)查,注意觀察新生兒皮膚顏色、進(jìn)食及睡眠情況。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
懷孕28周缺鐵吃什么?

懷孕28周缺鐵可以適量吃動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜等富含鐵的食物,也可以遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、動(dòng)物肝臟

動(dòng)物肝臟含有豐富的血紅素鐵,吸收率較高,適合孕期缺鐵性貧血的孕婦食用。豬肝、雞肝等動(dòng)物肝臟每周可食用1-2次,每次50-100克,烹飪時(shí)需徹底煮熟以避免寄生蟲感染。動(dòng)物肝臟還含有維生素A、維生素B12等營養(yǎng)素,有助于改善貧血癥狀。

2、紅肉

紅肉如牛肉、羊肉等含有較多血紅素鐵,是補(bǔ)鐵的良好食物來源。孕期每周可食用紅肉3-4次,每次100-150克,建議選擇瘦肉部分并采用燉、煮等健康的烹飪方式。紅肉中的蛋白質(zhì)和鋅等營養(yǎng)素也有助于胎兒發(fā)育。

3、菠菜

菠菜含有非血紅素鐵,雖然吸收率較低,但富含維生素C可促進(jìn)鐵吸收。建議將菠菜與富含維生素C的柑橘類水果一起食用,或使用少量醋調(diào)味以提高鐵的吸收率。菠菜還含有葉酸,對(duì)預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷有重要作用。

4、黑木耳

黑木耳含鐵量較高,是植物性食物中較好的補(bǔ)鐵選擇。可將黑木耳與肉類一起烹飪,或涼拌食用,每周食用2-3次,每次10-15克干品。黑木耳還含有膳食纖維,有助于改善孕期便秘。

5、紅棗

紅棗含有一定量的鐵元素,可作為孕期補(bǔ)鐵的輔助食物??蓪⒓t棗與小米、紅豆等一起煮粥食用,每日5-10顆為宜。紅棗還含有多種維生素和礦物質(zhì),有助于增強(qiáng)孕婦免疫力。

二、藥物

1、琥珀酸亞鐵片

琥珀酸亞鐵片是常用的補(bǔ)鐵藥物,適用于治療缺鐵性貧血。該藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與茶、咖啡、牛奶等同服以免影響吸收。可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng),建議餐后服用以減輕刺激。

2、多糖鐵復(fù)合物膠囊

多糖鐵復(fù)合物膠囊含鐵量高且胃腸道刺激小,適合孕期使用。該藥物吸收不受食物影響,可與維生素C同服以增強(qiáng)吸收效果。用藥期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)以評(píng)估療效。

3、硫酸亞鐵片

硫酸亞鐵片是傳統(tǒng)的補(bǔ)鐵制劑,價(jià)格較低但胃腸道反應(yīng)較明顯。建議從小劑量開始服用,逐漸增加至治療劑量。服用后可能出現(xiàn)黑便,這屬于正?,F(xiàn)象不必?fù)?dān)心。

4、右旋糖酐鐵分散片

右旋糖酐鐵分散片溶解性好,吸收率較高,適合吞咽困難的孕婦。該藥物應(yīng)在空腹時(shí)服用,用溫水分散后飲用。用藥期間應(yīng)避免同時(shí)服用抗酸藥物以免影響藥效。

5、蛋白琥珀酸鐵口服溶液

蛋白琥珀酸鐵口服溶液適合有嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)的孕婦,吸收率高且刺激性小。該藥物有特殊的水果香味,易于服用。應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑劑量使用,避免過量導(dǎo)致鐵過載。

孕期缺鐵除了通過飲食和藥物補(bǔ)充外,還應(yīng)注意休息,避免過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血紅蛋白水平,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整補(bǔ)鐵方案。保持良好的心情,避免焦慮情緒影響鐵的吸收和利用。補(bǔ)鐵期間如出現(xiàn)嚴(yán)重不適,應(yīng)立即就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
幼兒鼻甲肥大就是鼻竇炎嗎

幼兒鼻甲肥大不等同于鼻竇炎,但兩者可能存在關(guān)聯(lián)。鼻甲肥大通常由鼻腔黏膜慢性炎癥、過敏反應(yīng)或腺樣體肥大引起,表現(xiàn)為鼻塞、張口呼吸等癥狀;鼻竇炎則是鼻竇黏膜的感染性炎癥,常伴隨膿涕、頭痛或面部壓痛。臨床需通過鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查鑒別診斷。

鼻甲肥大多因長期過敏性鼻炎、冷空氣刺激或反復(fù)上呼吸道感染導(dǎo)致黏膜充血增生。典型表現(xiàn)為雙側(cè)交替性鼻塞,夜間加重可能影響睡眠質(zhì)量,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嗅覺減退。治療以鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、生理鹽水沖洗為主,合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。

鼻竇炎多由病毒或細(xì)菌感染引發(fā),急性期常見黃綠色膿涕倒流、咳嗽伴痰,慢性期可能持續(xù)鼻塞及嗅覺障礙。兒童因鼻竇發(fā)育未完善更易發(fā)病,需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,嚴(yán)重者需頭孢克洛干混懸劑抗感染。若保守治療無效的慢性鼻竇炎,可能需鼻竇負(fù)壓置換或功能性內(nèi)鏡手術(shù)。

家長發(fā)現(xiàn)幼兒持續(xù)鼻塞時(shí)應(yīng)避免自行用藥,及時(shí)耳鼻喉科就診明確病因。日常保持室內(nèi)濕度,定期清洗鼻腔,避免接觸塵螨等過敏原。飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,感冒期間可用溫?zé)崦矸蟊谴龠M(jìn)血液循環(huán)。若伴隨發(fā)熱、膿涕或聽力下降需警惕鼻竇炎并發(fā)癥。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
用脫毛膏涂嘴唇出現(xiàn)腫脹

用脫毛膏涂嘴唇后出現(xiàn)腫脹,通常是由于化學(xué)刺激或過敏反應(yīng)引起的局部炎癥。脫毛膏含有巰基乙酸等化學(xué)成分,可能破壞皮膚屏障并引發(fā)接觸性皮炎。

脫毛膏中的強(qiáng)堿性成分會(huì)溶解唇部角質(zhì)蛋白,導(dǎo)致黏膜組織損傷。唇部皮膚較面部其他區(qū)域更薄且血管豐富,對(duì)化學(xué)刺激更敏感。使用后可能出現(xiàn)紅腫、灼熱感或刺痛,部分人群會(huì)因巰基乙酸鹽過敏產(chǎn)生速發(fā)型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為血管性水腫。此時(shí)需立即停用產(chǎn)品并用大量清水沖洗,冷敷可緩解腫脹。若伴隨瘙癢或皮疹,可短期使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素外用藥。

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng),如呼吸困難或全身性蕁麻疹。這通常發(fā)生在對(duì)巰基化合物高度敏感的人群中,可能與遺傳性過敏體質(zhì)相關(guān)。需警惕過敏性休克前兆,如喉頭水腫導(dǎo)致的聲音嘶啞或吞咽困難。此類情況須立即就醫(yī),可能需要皮下注射腎上腺素或靜脈輸注抗組胺藥物。

唇部腫脹期間應(yīng)避免搔抓或熱刺激,暫停使用所有化妝品。選擇無香料醫(yī)用凡士林保濕修復(fù)受損屏障,48小時(shí)內(nèi)忌食辛辣刺激性食物。若72小時(shí)未緩解或出現(xiàn)水皰、滲液等二度灼傷表現(xiàn),需到皮膚科進(jìn)行專業(yè)處理。日常脫毛建議選用專用唇部漂白劑或光學(xué)脫毛儀,避免化學(xué)脫毛產(chǎn)品接觸黏膜部位。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
卵巢早衰影響卵泡質(zhì)量嗎

卵巢早衰會(huì)影響卵泡質(zhì)量。卵巢早衰是指女性在40歲前卵巢功能衰退,可能導(dǎo)致卵泡數(shù)量減少、發(fā)育異?;蛸|(zhì)量下降。

卵巢早衰患者卵泡質(zhì)量下降主要表現(xiàn)為卵泡發(fā)育不成熟、排卵障礙或卵子染色體異常。卵泡發(fā)育需要依賴正常的激素水平,卵巢早衰時(shí)雌激素和促卵泡激素水平失衡,可能影響卵泡的正常生長和成熟過程。部分患者超聲檢查可發(fā)現(xiàn)卵泡形態(tài)不規(guī)則或生長緩慢。卵泡質(zhì)量下降可能降低自然受孕概率,增加早期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)卵巢早衰患者可能保留部分正常卵泡功能,通過激素替代治療或輔助生殖技術(shù)仍有機(jī)會(huì)獲得優(yōu)質(zhì)卵泡。年輕患者卵巢功能衰退程度較輕時(shí),部分卵泡可能對(duì)激素刺激反應(yīng)良好。個(gè)別病例存在間歇性卵巢功能恢復(fù)現(xiàn)象,可能短暫出現(xiàn)正常卵泡發(fā)育。但這類情況需通過專業(yè)生殖評(píng)估確認(rèn),不可自行判斷。

卵巢早衰患者應(yīng)定期監(jiān)測激素水平和卵泡發(fā)育情況,避免吸煙、熬夜等可能加重卵巢損傷的行為。飲食中可適量增加豆制品、深海魚類等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素治療或輔助生殖干預(yù)。出現(xiàn)月經(jīng)異?;蛏щy時(shí)建議盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
開頜怎么引起的

開頜可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、外傷、頜骨發(fā)育異常、顳下頜關(guān)節(jié)疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為上下牙齒無法正常咬合、發(fā)音障礙、咀嚼困難等癥狀。開頜可通過正畸治療、功能矯治器、手術(shù)治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分開頜患者存在家族遺傳傾向,可能與頜骨形態(tài)或牙齒排列的遺傳特征有關(guān)。這類患者往往在乳牙期就表現(xiàn)出咬合異常,隨生長發(fā)育逐漸加重。家長需關(guān)注兒童早期牙齒發(fā)育情況,建議在替牙期開始定期進(jìn)行口腔檢查,必要時(shí)通過早期干預(yù)矯正頜骨發(fā)育軌跡。

2、不良口腔習(xí)慣

長期吮指、吐舌、口呼吸等習(xí)慣可能導(dǎo)致開頜。這些行為會(huì)對(duì)牙槽骨產(chǎn)生異常壓力,干擾牙齒正常萌出。兒童時(shí)期持續(xù)用奶瓶喂養(yǎng)超過3歲也可能增加風(fēng)險(xiǎn)。家長需及時(shí)糾正孩子的不良習(xí)慣,必要時(shí)使用舌擋等矯治裝置阻斷異常肌力作用。

3、外傷因素

頜面部遭受暴力撞擊可能導(dǎo)致頜骨骨折或髁突損傷,繼而引發(fā)創(chuàng)傷性開頜。這類患者常伴有面部腫脹、咬合錯(cuò)亂等急性癥狀。需通過影像學(xué)檢查評(píng)估損傷程度,輕者采用頜間固定,重者需手術(shù)復(fù)位骨折部位并配合術(shù)后正畸治療。

4、頜骨發(fā)育異常

上頜骨垂直向過度發(fā)育或下頜骨發(fā)育不足均可導(dǎo)致前牙開頜。這類患者多伴有面型過長、露齦笑等特征。青春期是干預(yù)關(guān)鍵期,可采用垂直向控制頭帽、種植支抗等正畸手段抑制上頜過度生長,嚴(yán)重骨性畸形需成年后行正頜手術(shù)。

5、顳下頜關(guān)節(jié)疾病

關(guān)節(jié)盤移位、骨關(guān)節(jié)炎等病變可能改變髁突位置,導(dǎo)致后牙區(qū)開頜?;颊叱0橛嘘P(guān)節(jié)彈響、疼痛等癥狀。需通過MRI明確關(guān)節(jié)狀況,輕癥采用咬合板治療,重癥需關(guān)節(jié)腔灌洗或關(guān)節(jié)鏡手術(shù),同時(shí)配合咬合重建。

建議開頜患者避免進(jìn)食過硬食物,減少頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);保持口腔清潔,定期進(jìn)行專業(yè)潔牙;睡眠時(shí)注意體位,避免單側(cè)壓迫面部;進(jìn)行規(guī)范的唇舌肌功能訓(xùn)練有助于改善咬合關(guān)系。若開頜影響正常進(jìn)食或發(fā)音,應(yīng)盡早就診口腔正畸科或頜面外科,根據(jù)病因制定個(gè)性化治療方案。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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