醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝蓋下外側(cè)骨突出可通過物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、骨腫瘤等原因引起。

  1、物理治療

  急性期采用冰敷緩解腫脹，恢復(fù)期通過超聲波或電刺激促進(jìn)局部血液循環(huán)。日常避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，可配合低強(qiáng)度膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。

  2、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。嚴(yán)重腫脹時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。

  3、支具固定

  使用膝關(guān)節(jié)護(hù)具或髕骨穩(wěn)定帶減輕局部壓力，尤其適合脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎患者。夜間可配合彈性繃帶加壓包扎。

  4、手術(shù)治療

  骨腫瘤需行病灶刮除術(shù)，嚴(yán)重半月板損傷需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。術(shù)后需進(jìn)行至少6周膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)訓(xùn)練。

  建議選擇平底鞋減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，肥胖者需控制體重，日?？蛇M(jìn)行游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。