醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎動(dòng)變輕可能是胎兒缺氧的表現(xiàn)，但也可能與胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)減少、胎盤功能變化、羊水量異常等因素有關(guān)。

  1、胎兒睡眠周期

  胎兒存在睡眠周期，安靜期胎動(dòng)減少屬正?，F(xiàn)象，建議孕婦左側(cè)臥位觀察1-2小時(shí)，若胎動(dòng)恢復(fù)則無須干預(yù)。

  2、孕婦活動(dòng)減少

  孕婦長時(shí)間保持同一姿勢(shì)可能導(dǎo)致胎動(dòng)感知減弱，可通過適量走動(dòng)、輕拍腹部刺激胎兒，同時(shí)記錄胎動(dòng)變化。

  3、胎盤功能減退

  妊娠晚期胎盤老化可能影響供氧，伴隨胎動(dòng)減少、胎心監(jiān)護(hù)異常，需通過超聲檢查評(píng)估胎盤成熟度及臍血流情況。

  4、羊水過少

  羊水量低于300毫升時(shí)緩沖作用減弱，胎動(dòng)幅度減小，可能合并宮高增長停滯，需通過B超監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)并及時(shí)補(bǔ)液治療。

  建議每日固定時(shí)間采用胎動(dòng)計(jì)數(shù)法監(jiān)測(cè)，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較基礎(chǔ)值減少50%，應(yīng)立即就診產(chǎn)科進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分。