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過敏性鼻炎會影響核酸檢測嗎

來源:博禾知道

2022-12-01 11:10 19人閱讀

問題描述:過敏性鼻炎會影響核酸檢測嗎

醫(yī)生回答(1)

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小兒通過推拿穴位的方式可以預(yù)防過敏性鼻炎,比如說可以推拿百會穴或者是鼻梁周圍的穴位迎香穴,除了推拿的方式預(yù)防以外,患者平時出門的時候建議佩戴口罩,盡量遠離過敏原。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
過敏性鼻炎對粉塵過敏怎么辦
脫敏治療,其實就是在臨床上確定患者的過敏原之后,將這個過敏原制成變異原提取液,配合制成不同濃度的制劑,經(jīng)反復(fù)注射或者是通過其他給藥途徑與患者反復(fù)接觸,劑量由小到大,濃度由低到高,從而提高患者對該種變異原的耐受性。我們說起過敏,大多數(shù)都知道自己是否會有過敏的東西,比如說食物或者是花粉之類,很多東西都會容易造成人們過敏,因此,首先就要明確過敏原,從而能避免或者是進行脫敏的治療方式。臨床常見的脫敏治療根據(jù)給藥的方式不同的,有注射脫敏,舌下含服脫敏,脫敏貼等等這些方式。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
過敏性鼻炎哮喘,咳嗽時嗓子癢,早上胸悶
因為你可能過敏的東西太多,不可能都脫敏治療;(類似窮舉法,至少要將平時常遇到的過敏源一一脫敏治療)治療所需時間長,一般至少一兩年到兩三年;治療時,需在醫(yī)院觀察一段時間,因為如果過敏源一次接觸太多,會引發(fā)病癥;因為個體差異性較大,所以需要尋找的過敏源也多;起效時間慢,需要一個較長的過程才看到效果;
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒過敏性鼻炎掛什么科
小兒過敏性鼻炎一般掛耳鼻喉科和兒科也可以掛變態(tài)反應(yīng)科,小兒過敏性鼻炎多數(shù)是接觸成本和花粉所引起的,容易引起小兒出現(xiàn)鼻塞和流鼻涕的癥狀,而且還容易導(dǎo)致小兒出現(xiàn)眼睛發(fā)癢和眼睛紅腫的癥狀,甚至嚴重的時候還會引起小兒出現(xiàn)哮喘,導(dǎo)致小孩出現(xiàn)胸悶和氣短。所以小兒出現(xiàn)這些癥狀的時候,一定要盡早的配合醫(yī)生進行診斷和治療。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
過敏性鼻炎,有七八年了,引起哮喘
你好,過敏性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。
林包顯 主治醫(yī)師 滄州市人民醫(yī)院
每到秋天過敏性鼻炎及支氣管炎就頻繁發(fā)作,怎么辦?
出現(xiàn)季節(jié)性的鼻炎或者是氣管炎,其誘發(fā)的因素有可能是由于環(huán)境中的特殊物質(zhì)過敏導(dǎo)致。建議需要到皮膚科做一次過敏源的檢查,在好發(fā)疾病的季節(jié)需要避免接觸過敏源??梢詼p少發(fā)病的可能。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒過敏性鼻炎怎樣診斷
嬰兒過敏性鼻炎臨床表現(xiàn)要出現(xiàn)一些陣發(fā)性的噴嚏,鼻癢鼻塞,流清水樣鼻涕,甚至?xí)霈F(xiàn)一些嗅覺減退,同時也會變有一些鼻腔粘膜的水腫或蒼白等癥狀??梢酝ㄟ^一些血清特異免疫球蛋白檢測。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
過敏性鼻炎可以用中藥調(diào)理嗎
從你說的來看是過敏體質(zhì),過敏性的鼻炎和哮喘是和你的體質(zhì)有很大的關(guān)系的,一般來說都有家族遺傳病史,或是基因突變造成的二者的治療確實是沒有什么好的特效的辦法的,只能是抗過敏治療,平時不要接觸過敏原和刺激性的氣體,建議你平時要加強鍛煉,增強體質(zhì),會減少復(fù)發(fā)的幾率,可以用點中藥調(diào)理全身機能,緩解發(fā)展的頻率,但根治的可能性是不大的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
春天過敏性鼻炎怎么預(yù)防
最好是不做或少做戶外活動,即使在房間里,最好是關(guān)上窗戶和門,這樣可以少接觸花粉等過敏原,特別是在春天的早晨五點到十點之間,空氣當(dāng)中的花粉濃度是最大的,這期間一定要盡可能地避免做戶外活動。如果不能避免外出,最好出門要戴上口罩,回到房間里后一定要清洗鼻腔,使鼻黏膜盡可能地少接觸春天里的過敏原花粉等物質(zhì)。臨床上春天花粉的季節(jié)還可以提前用一些抗組胺藥,如依巴斯汀片、左西替利嗪片,鼻腔可以噴一些鼻用激素類藥物,進行預(yù)防性的治療,只有這樣才能比較有效地預(yù)防春天過敏性鼻炎。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
滴了過敏性鼻炎藥全身過敏怎么辦
有些時候使用藥物治療的過程中容易出現(xiàn)渾身發(fā)癢的過敏作用,這種情況下要立即停止使用這樣的藥物,有些時候可以配合使用撲爾敏息斯敏或者氯雷他定分散片等藥物來進行治療改善一下癥狀,在治療的過程中盡量不要吃一些辛辣刺激性的食物,不要吃海鮮。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
過敏性鼻炎給我們帶來的主要危害有什么
過敏性鼻炎的主要危害包括鼻塞、頻繁打噴嚏、鼻癢、流清水樣鼻涕,嚴重時可引發(fā)鼻竇炎、中耳炎、哮喘等并發(fā)癥。過敏性鼻炎通常由...
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過敏性鼻炎嗓子疼怎么回事
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怎么才算是過敏性鼻炎呢
過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后出現(xiàn)的非感染性炎癥,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。過敏性鼻炎通常由遺傳因素...
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長期服用比索洛爾半片劑量時,機體已適應(yīng)藥物對β受體的抑制作用。若突然停藥,腎上腺素能受體敏感性可能反彈,導(dǎo)致交感神經(jīng)活性增強。常見表現(xiàn)包括心悸、出汗、頭痛,部分患者可能出現(xiàn)靜息心率比用藥前更快的情況。原有高血壓或冠心病患者風(fēng)險更高,可能誘發(fā)血壓波動或心肌缺血。

少數(shù)患者因個體差異或合并其他心血管疾病,停藥后可能出現(xiàn)嚴重反應(yīng)。如既往有心肌梗死病史者,突然停用比索洛爾可能增加心律失常風(fēng)險。合并甲狀腺功能亢進或嗜鉻細胞瘤的患者,停藥后兒茶酚胺效應(yīng)可能更顯著。

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減停比索洛爾,通常需2-4周逐漸減少劑量。減藥期間需監(jiān)測心率和血壓,避免劇烈運動或情緒激動。如出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等需立即就醫(yī)。調(diào)整用藥期間應(yīng)保持低鹽飲食,限制咖啡因攝入,保證充足睡眠。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
垂體瘤放療后遺癥
垂體瘤放療后遺癥可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式緩解。垂體瘤放療后遺癥可能由垂體功能減退、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌紊亂、視力下降、情緒波動等原因引起。 1、垂體功能減退:放療可能損傷垂體組織,導(dǎo)致激素分泌不足。治療可補充激素,如氫化可的松片10mg/次,每日1次、左甲狀腺素鈉片50μg/次,每日1次等,同時定期監(jiān)測激素水平,調(diào)整用藥劑量。 2、神經(jīng)損傷:放療可能對周圍神經(jīng)造成損傷,導(dǎo)致頭痛、頭暈等癥狀。治療可采用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺片500μg/次,每日3次、維生素B1片10mg/次,每日3次,并配合物理治療,如針灸、按摩等。 3、內(nèi)分泌紊亂:放療可能影響下丘腦-垂體軸功能,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、性欲減退等癥狀。治療可采用激素替代療法,如雌激素片1mg/次,每日1次、睪酮凝膠5g/次,每日1次,并結(jié)合生活方式調(diào)整,如規(guī)律作息、均衡飲食等。 4、視力下降:放療可能對視神經(jīng)造成損傷,導(dǎo)致視力模糊、視野缺損等癥狀。治療可采用改善微循環(huán)藥物,如銀杏葉提取物片40mg/次,每日3次、復(fù)方丹參滴丸10粒/次,每日3次,并配合視力康復(fù)訓(xùn)練,如眼球運動、視覺刺激等。 5、情緒波動:放療可能影響大腦情緒調(diào)節(jié)功能,導(dǎo)致焦慮、抑郁等癥狀。治療可采用抗抑郁藥物,如舍曲林片50mg/次,每日1次、帕羅西汀片20mg/次,每日1次,并結(jié)合心理疏導(dǎo),如認知行為療法、正念冥想等。 日常生活中,建議保持均衡飲食,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如綠葉蔬菜、堅果、魚類等。適當(dāng)進行有氧運動,如散步、瑜伽等,有助于改善身體狀況。定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。保持良好的心態(tài),積極面對生活,有助于減輕后遺癥帶來的不適。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
雙氯芬酸鈉栓怎么塞?

雙氯芬酸鈉栓通常需要經(jīng)肛門塞入,使用前需清潔雙手并采取側(cè)臥位姿勢。

雙氯芬酸鈉栓是一種非甾體抗炎藥,主要用于緩解輕至中度疼痛及炎癥。使用前應(yīng)檢查藥物是否完整無破損,避免因包裝變形影響給藥效果。將栓劑從鋁箔包裝中取出時動作要輕柔,防止藥物因溫度升高而軟化。塞入前可蘸取少量溫水或潤滑劑以減少摩擦,用食指將栓劑緩慢推入肛門內(nèi)約2厘米處。給藥后保持側(cè)臥姿勢5分鐘,防止栓劑滑出。若出現(xiàn)局部灼熱感或排便感屬正常反應(yīng),通??勺孕芯徑?。給藥后1小時內(nèi)避免劇烈活動,確保藥物充分吸收。使用期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹痛等不良反應(yīng),長期使用可能增加胃腸出血風(fēng)險。

使用雙氯芬酸鈉栓期間應(yīng)避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用,有消化道潰瘍病史者慎用。給藥后若出現(xiàn)持續(xù)肛門不適或血便需立即停藥就醫(yī)。日常注意保持肛門清潔,飲食宜選擇易消化食物,減少辛辣刺激攝入。建議用藥前詳細閱讀說明書,存在用藥疑問時咨詢醫(yī)師或藥師。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
舌苔厚白是什么原因引起的怎么解決
舌苔厚白可通過調(diào)整飲食、改善口腔衛(wèi)生、調(diào)節(jié)情緒、藥物治療等方式緩解。舌苔厚白通常由消化不良、口腔衛(wèi)生不良、情緒壓力、脾胃虛弱、濕氣重等原因引起。 1、消化不良:長期飲食不規(guī)律或暴飲暴食可能導(dǎo)致脾胃功能失調(diào),舌苔厚白。建議少食多餐,避免油膩、辛辣食物,多吃易消化的食物如粥、蒸菜等。適當(dāng)飲用山楂水或陳皮茶有助于促進消化。 2、口腔衛(wèi)生不良:口腔清潔不徹底可能導(dǎo)致舌苔堆積。每天早晚刷牙時用牙刷輕刷舌苔,飯后漱口,使用含氯己定的漱口水有助于保持口腔清潔。定期進行口腔檢查,避免牙周病等口腔問題。 3、情緒壓力:長期精神緊張或焦慮可能影響脾胃功能,導(dǎo)致舌苔厚白。保持規(guī)律作息,進行適度運動如瑜伽、散步等,有助于緩解壓力。嘗試冥想或深呼吸練習(xí),幫助調(diào)節(jié)情緒。 4、脾胃虛弱:脾胃功能低下可能導(dǎo)致濕氣滯留,舌苔厚白。避免生冷食物,多吃溫性食物如姜、紅棗等。中醫(yī)調(diào)理可選用健脾化濕的中藥,如茯苓、白術(shù)等,具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。 5、濕氣重:體內(nèi)濕氣過重可能導(dǎo)致舌苔厚白。減少高糖、高脂肪食物攝入,多吃利尿祛濕的食物如冬瓜、薏米等。適當(dāng)運動如游泳、慢跑有助于排汗祛濕。中醫(yī)調(diào)理可選用祛濕藥物如蒼術(shù)、澤瀉等。 日常飲食中可多吃富含纖維的蔬菜水果如菠菜、蘋果,避免過度攝入寒涼食物如冷飲。適度運動如太極拳、慢跑有助于促進新陳代謝,改善脾胃功能。保持規(guī)律作息,避免熬夜,有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)環(huán)境。若舌苔厚白持續(xù)時間較長或伴有其他不適癥狀,建議及時就醫(yī)檢查,排除潛在疾病。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肺積水的食譜有哪些
肺積水患者可通過合理的飲食調(diào)理輔助改善癥狀,飲食應(yīng)注重低鹽、高蛋白、易消化。肺積水的飲食調(diào)理包括控制鹽分攝入、增加優(yōu)質(zhì)蛋白、補充維生素、選擇易消化食物、避免刺激性飲食等。 1、低鹽飲食:肺積水患者需嚴格控制鹽分攝入,每日食鹽量不超過5克。高鹽飲食會加重體內(nèi)水分潴留,導(dǎo)致肺積水癥狀加重。建議選擇清淡食物,避免腌制食品、加工肉類等高鹽食物,烹飪時可用香料代替鹽調(diào)味。 2、高蛋白飲食:肺積水患者應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,如雞蛋、魚類、瘦肉、豆制品等。蛋白質(zhì)有助于修復(fù)組織、增強免疫力,同時避免低蛋白血癥導(dǎo)致的水腫加重。每日蛋白質(zhì)攝入量建議為每公斤體重1.2-1.5克。 3、補充維生素:肺積水患者需多攝入富含維生素的食物,如新鮮蔬菜、水果等。維生素C和維生素E有助于增強免疫力,減少炎癥反應(yīng)。建議每日攝入至少500克蔬菜和200克水果,選擇富含維生素的食材如橙子、菠菜、胡蘿卜等。 4、易消化食物:肺積水患者應(yīng)選擇易消化的食物,如粥類、蒸煮蔬菜、軟爛肉類等。避免油膩、煎炸食物,以免加重胃腸負擔(dān),影響營養(yǎng)吸收。建議少量多餐,每日進食5-6次,每次攝入適量食物。 5、避免刺激性飲食:肺積水患者需避免辛辣、生冷、刺激性食物,如辣椒、酒精、咖啡等。這些食物可能刺激呼吸道,加重咳嗽、呼吸困難等癥狀。建議選擇溫和食物,保持飲食清淡,避免過度刺激。 肺積水患者在飲食調(diào)理的同時,應(yīng)結(jié)合適當(dāng)運動,如散步、太極拳等,以增強心肺功能。避免劇烈運動,以免加重癥狀。定期監(jiān)測體重和尿量,及時調(diào)整飲食方案。若癥狀加重或持續(xù)不緩解,需及時就醫(yī),接受專業(yè)治療。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
大便出鮮血無疼痛感怎么治療
大便出鮮血無疼痛感可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能與痔瘡、肛裂、腸道息肉、腸道腫瘤等因素有關(guān)。 1、飲食調(diào)節(jié):增加膳食纖維攝入,如燕麥、全麥面包、蔬菜等,有助于軟化大便,減少排便時對肛門的刺激。同時,保持充足的水分攝入,每日飲水量建議在1500-2000毫升。 2、藥物治療:對于痔瘡引起的出血,可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍痔瘡膏等外用藥,每日1-2次??诜幬锶绲貖W司明片,每次500毫克,每日兩次,可改善靜脈回流,減輕癥狀。 3、內(nèi)鏡治療:腸道息肉或早期腫瘤可通過內(nèi)鏡下切除,如息肉切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適合較小的病變。 4、手術(shù)治療:對于較大的痔瘡或嚴重出血的腸道腫瘤,可能需要進行手術(shù)。常見手術(shù)方式包括痔瘡切除術(shù)、腸段切除術(shù)等。手術(shù)后需注意傷口護理,避免感染。 5、定期檢查:建議每年進行一次腸鏡檢查,尤其是40歲以上或有家族史的人群。腸鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn)腸道病變,及時干預(yù),預(yù)防病情惡化。 日常飲食中應(yīng)避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等,減少對腸道的刺激。適量運動,如散步、瑜伽等,有助于促進腸道蠕動,改善便秘。保持規(guī)律的作息,避免久坐久站,減輕肛門壓力。如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),進行進一步檢查。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
孩子5歲了身體很瘦多病該怎么辦?

5歲兒童身體瘦弱多病可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充營養(yǎng)制劑、規(guī)律運動鍛煉、預(yù)防感染、定期體檢等方式改善。兒童瘦弱多病可能與遺傳因素、喂養(yǎng)不當(dāng)、慢性感染、消化吸收障礙、免疫功能低下等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、瘦肉泥、魚肉末等,搭配小米粥、南瓜糊等易消化主食。蔬菜選擇胡蘿卜泥、西藍花碎等富含維生素的品種,水果以蘋果、香蕉等溫性果泥為主。采用少量多餐制,避免油炸食品,家長需記錄每日進食種類與量。

2、補充營養(yǎng)制劑

遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液改善食欲,賴氨肌醇維B12口服溶液促進營養(yǎng)吸收,小兒復(fù)方氨基酸注射液補充必需氨基酸。不可自行服用滋補類中藥,家長需觀察用藥后是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。

3、規(guī)律運動鍛煉

每日進行30分鐘戶外活動,如拍球、跳繩等增強體質(zhì)。冬季選擇室內(nèi)體操,夏季避免正午暴曬。運動后及時補充溫水,家長需監(jiān)測運動后心率與疲勞程度,出現(xiàn)氣促立即停止。

4、預(yù)防感染

按時接種疫苗,流感季避免去人群密集場所。接觸公共場所物品后需用洗手液清潔,玩具每周用含氯消毒劑浸泡。如出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽,家長應(yīng)及早就醫(yī),避免濫用抗生素。

5、定期體檢

每3個月測量身高體重,檢測血紅蛋白、微量元素等指標。對于持續(xù)體重不增者,需進行食物過敏原檢測或腸道菌群分析。家長需保存歷年體檢報告對比發(fā)展趨勢,發(fā)現(xiàn)生長曲線異常及時就診。

建立固定作息時間表,保證每日10小時睡眠。臥室保持通風(fēng)干燥,床品每周晾曬。烹飪時使用鐵鍋增加膳食鐵攝入,避免與牛奶同服影響吸收。記錄每日癥狀變化,就診時向醫(yī)生提供詳細喂養(yǎng)史與疾病史,必要時進行內(nèi)分泌或基因檢測排除器質(zhì)性疾病。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
一度宮頸糜爛用藥物治療有效嗎

一度宮頸糜爛通常無須藥物治療,多數(shù)情況下屬于生理性改變。宮頸糜爛可能是激素水平變化、宮頸柱狀上皮外移等原因引起的,建議定期復(fù)查觀察變化。

宮頸糜爛分為生理性和病理性兩種類型。生理性宮頸糜爛多見于青春期、妊娠期或口服避孕藥女性,與雌激素水平升高導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移有關(guān),通常不會引起明顯癥狀。此類情況通過婦科檢查可見宮頸表面呈紅色顆粒狀,但實際并非真正意義上的組織潰爛。隨著激素水平恢復(fù),柱狀上皮可逐漸退回宮頸管內(nèi),外觀恢復(fù)正常。

病理性宮頸糜爛可能合并宮頸炎、人乳頭瘤病毒感染等疾病,可能出現(xiàn)白帶增多、接觸性出血等癥狀。此時需要針對原發(fā)病進行治療,如細菌性宮頸炎可使用保婦康栓、消糜栓等藥物,病毒感染需進行抗病毒治療。藥物治療效果需結(jié)合具體病因判斷,單純針對糜爛外觀的藥物治療意義有限。

保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。建議每年進行宮頸細胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒篩查,40歲以下女性每1-2年檢查一次,40歲以上女性每年檢查一次。同房時使用避孕套可減少感染風(fēng)險,出現(xiàn)異常陰道分泌物或出血時應(yīng)及時就診。日常生活中注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)運動有助于增強免疫力。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦一次最多可以吃幾顆荔枝

孕婦一次建議食用荔枝不超過10顆,每日總量控制在15顆以內(nèi)。

荔枝含糖量較高,過量食用可能導(dǎo)致血糖波動,妊娠期糖尿病患者更需嚴格控制。果肉中的次甘氨酸A成分在空腹大量攝入時可能引發(fā)頭暈等不適,建議餐后1小時食用,并搭配蘋果、黃瓜等低糖水果平衡膳食。若出現(xiàn)口干、牙齦腫痛等上火癥狀,可飲用菊花茶或適量綠豆湯緩解。

選購時選擇果皮鮮紅、無破損的果實,冷藏保存不超過2天。有先兆流產(chǎn)史或體質(zhì)燥熱的孕婦應(yīng)咨詢醫(yī)生后調(diào)整攝入量。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
真性紅細胞增多癥是什么

真性紅細胞增多癥是一種骨髓增生性腫瘤,主要表現(xiàn)為紅細胞數(shù)量異常增多,可能伴隨血小板和白細胞增多。

1、病因機制

真性紅細胞增多癥與JAK2基因突變密切相關(guān),約95%患者存在該突變。骨髓造血干細胞異??寺⌒栽鲋硨?dǎo)致紅細胞生成不受調(diào)控,促紅細胞生成素水平通常降低。部分患者可能因長期高原居住或慢性缺氧誘發(fā)代償性紅細胞增多,但真性紅細胞增多癥屬于非代償性病理改變。

2、典型癥狀

患者常見面色暗紅、頭痛頭暈、皮膚瘙癢等癥狀,尤其在洗熱水澡后瘙癢加劇。由于血液黏稠度增高,可能出現(xiàn)視物模糊、四肢麻木等微循環(huán)障礙表現(xiàn)。約40%患者會出現(xiàn)脾臟腫大,部分患者可能并發(fā)血栓形成或出血傾向。

3、診斷標準

診斷需結(jié)合血紅蛋白水平、JAK2基因檢測和骨髓活檢。男性血紅蛋白超過185g/L,女性超過165g/L時需警惕。骨髓象顯示三系增生伴巨核細胞增多是重要依據(jù),需排除繼發(fā)性紅細胞增多癥。血清促紅細胞生成素水平降低有助于鑒別診斷。

4、治療方法

靜脈放血是基礎(chǔ)治療手段,維持血細胞比容低于45%。羥基脲片、干擾素α注射液等藥物可抑制骨髓增生。阿司匹林腸溶片用于預(yù)防血栓形成,蘆可替尼片適用于JAK2突變陽性患者。嚴重病例可能需進行造血干細胞移植。

5、并發(fā)癥管理

疾病可能轉(zhuǎn)化為骨髓纖維化或急性白血病,需定期監(jiān)測血常規(guī)和骨髓象。高血壓、血栓形成風(fēng)險需通過降壓藥和抗凝治療控制?;颊邞?yīng)避免脫水、劇烈運動等增加血液黏稠度的行為,每年進行眼底檢查和腹部超聲評估病情。

真性紅細胞增多癥患者需保持每日2000毫升以上飲水量,避免高溫環(huán)境加重癥狀。飲食應(yīng)低鹽低脂,限制紅肉攝入,適量補充新鮮蔬菜水果。建議每周進行3-5次低強度有氧運動,避免久坐不動。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)頭痛加劇或肢體腫脹需立即就醫(yī)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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