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哺乳期腹瀉能吃止瀉藥嗎?

來源:博禾知道

2022-06-22 17:25 45人閱讀

問題描述:哺乳期腹瀉能吃止瀉藥嗎?

醫(yī)生回答(1)

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廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
哺乳期牙齦腫痛怎么辦
正處于哺乳期牙齦腫痛,首先需要看是什么原因引起的牙齦腫痛。引起的原因不一樣,治療方法也不一樣。如果牙齦腫脹的位置在牙齒最后面,看是不是長智齒引起的,智齒長得不正,或者是沒有足夠的空間萌出,這樣的情況就容易導(dǎo)致牙齦腫痛。如果是這樣的情況,可以到口腔科進(jìn)行沖洗上藥,然后再配合使用漱口液漱口消炎,比如復(fù)方氯已定漱口液之類的。后期再注意保持好口腔衛(wèi)生,一般牙齦腫痛的問題就可以解決。如果牙齦腫痛的位置有牙結(jié)石之類的刺激因素引起,就需要進(jìn)行洗牙,把牙結(jié)石清理干凈,后期再用正確的刷牙方法進(jìn)行刷牙,這樣牙齦腫痛的問題就會有明顯的改善。哺乳期盡量不要口服藥物之類的,如果必須要口服藥物,那么咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生,對寶寶沒有影響,再用會比較好。平時刷牙的時候用正確的刷牙方法進(jìn)行刷牙,用BASS刷牙法進(jìn)行刷牙,這是巴氏刷牙法,可以有效的保持好口腔衛(wèi)生以及牙齒健康。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
哺乳期婦女牙痛怎么辦
患者的情況屬于智齒冠周炎的可能性較大。智齒(就是第二恒磨牙)一般在18~35十八周歲約莫萌出,如果在這個年齡階段不注意口腔衛(wèi)生,就容易致使智齒冠周炎反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā),主要表現(xiàn)出為局部牙齦紅腫、疼痛,如果不積極救治,有可能引來咬肌間隙感染。由于患者正處在哺乳期,內(nèi)服藥物必須慎重,建議以口腔內(nèi)局部救治為基礎(chǔ):不定期行冠周擦洗、上藥。同時要留意口腔衛(wèi)生,科學(xué)洗臉,飯后漱口,牙齦腫痛癥狀大多數(shù)可以逐漸減低、消失。需要強(qiáng)調(diào)的是應(yīng)該注意多吃新鮮的瓜果蔬菜來補(bǔ)充維生素。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
哺乳期乳腺炎以后會得乳腺癌嗎
注意哺乳前要先用熱毛巾熱敷乳房,然后用大拇指、食指揉搓并提拉乳頭,大約二十次,使乳頭孔開放,在從外向乳頭輕輕揉擠,使乳汁排除一部分,乳汁排除較通暢后,再喂奶。喂奶結(jié)束后,在用熱毛巾熱敷乳房,排空乳汁。每次喂奶都注意重復(fù)。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
哺乳期可以吃壽司嗎
在哺乳期,能否食用壽司取決于其食材的安全性。壽司富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),對哺乳期婦女有益,但需注意選擇新鮮、衛(wèi)生、無污染的食材制作的壽司,以避免腸胃不適或影響乳汁質(zhì)量,進(jìn)而對嬰兒產(chǎn)生不利影響。適量食用且關(guān)注個人及寶寶的反應(yīng),是哺乳期婦女享用壽司的關(guān)鍵。若食用后出現(xiàn)不適,應(yīng)立即就醫(yī)。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哺乳期膽囊炎吃什么下奶快
哺乳期膽囊炎患者可通過適量食用鯽魚湯、木瓜牛奶、花生豬蹄湯、絲瓜蛋花湯、通草燉雞湯等食物促進(jìn)泌乳,但需避免高脂飲食誘發(fā)膽囊炎發(fā)作。若癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時就醫(yī)。1、鯽魚湯鯽魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和多種礦物質(zhì),燉湯時加入少量...
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消化道輕度出血可以灌腸嗎

消化道輕度出血患者通常不建議灌腸。灌腸可能增加腸道壓力,加重出血風(fēng)險或引發(fā)感染。

消化道輕度出血多由胃腸黏膜損傷、痔瘡或藥物刺激等因素引起,表現(xiàn)為黑便、嘔血或便潛血陽性。灌腸操作需將液體注入直腸,可能直接刺激出血病灶,導(dǎo)致局部血管破裂加重。腸道壓力升高還可能使已形成的血痂脫落,延緩愈合過程。對于存在腸壁薄弱、炎癥或腫瘤基礎(chǔ)病變的患者,灌腸更易誘發(fā)穿孔或敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

少數(shù)特殊情況如嚴(yán)重便秘合并出血時,醫(yī)生可能評估后采用低壓灌腸,但需使用溫生理鹽水而非藥物溶液,并嚴(yán)格控制灌入量和速度。操作前后需監(jiān)測血壓、心率及出血量變化,必要時聯(lián)合止血藥物。這類情況須在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,禁止自行操作。

出現(xiàn)消化道出血時應(yīng)保持平臥位休息,禁食4-6小時后逐步嘗試流質(zhì)飲食??蛇m量飲用溫涼鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),避免攝入刺激性食物。建議立即就診消化內(nèi)科,通過胃腸鏡明確出血部位,必要時使用云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉等藥物止血。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測血紅蛋白變化,觀察排便顏色和性狀。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
嬰兒有熱疹可以打疫苗嗎

嬰兒有熱疹一般可以打疫苗,但需根據(jù)皮疹狀態(tài)和伴隨癥狀綜合評估。熱疹通常由汗腺堵塞引起,若僅表現(xiàn)為輕微紅疹且無發(fā)熱、瘙癢等癥狀,不影響疫苗接種;若皮疹面積大、伴隨感染或全身癥狀,建議暫緩接種。

熱疹是嬰幼兒常見皮膚問題,多因環(huán)境悶熱、衣物過厚導(dǎo)致汗液滯留。皮疹呈針尖大小紅點(diǎn)或透明水皰,好發(fā)于頸部、腋窩等褶皺部位。此時接種疫苗不會加重?zé)嵴?,疫苗成分也不會與皮疹產(chǎn)生直接沖突。但需確保接種部位皮膚完整無破損,避免局部感染風(fēng)險。部分疫苗如麻疹疫苗可能引起短暫發(fā)熱反應(yīng),需與熱疹癥狀區(qū)分。

當(dāng)熱疹合并皮膚化膿、持續(xù)高熱或精神狀態(tài)差時,提示可能存在細(xì)菌感染或其他疾病。此時免疫系統(tǒng)處于應(yīng)激狀態(tài),接種疫苗可能加重身體負(fù)擔(dān)或影響抗體生成效果。某些活疫苗如輪狀病毒疫苗在免疫抑制狀態(tài)下需謹(jǐn)慎使用。此外,若熱疹由過敏體質(zhì)引起,需評估疫苗成分過敏風(fēng)險。

建議家長在接種前用溫水清潔嬰兒皮膚,選擇透氣衣物保持患處干燥。接種后48小時內(nèi)密切觀察皮疹變化,出現(xiàn)紅腫擴(kuò)散、持續(xù)哭鬧需及時就醫(yī)。定期進(jìn)行兒童保健體檢,按國家免疫規(guī)劃程序完成疫苗接種。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
葡萄糖酸鋅小孩可以長期喝嗎

葡萄糖酸鋅不建議小孩長期服用,通常建議在醫(yī)生指導(dǎo)下按需補(bǔ)充。葡萄糖酸鋅主要用于改善鋅缺乏引起的食欲不振、生長發(fā)育遲緩等問題,但長期過量攝入可能引發(fā)胃腸不適或影響其他礦物質(zhì)吸收。

兒童日常飲食均衡時,通常無須額外補(bǔ)鋅。鋅元素廣泛存在于紅肉、海鮮、豆類等食物中,若孩子存在挑食、腹瀉等導(dǎo)致鋅吸收不足的情況,可在醫(yī)生評估后短期補(bǔ)充。葡萄糖酸鋅口服溶液或顆粒需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量,避免與鈣、鐵制劑同服影響吸收。

少數(shù)先天性鋅吸收障礙或慢性腹瀉患兒可能需要長期補(bǔ)鋅,但需定期監(jiān)測血鋅水平。這類情況需由專科醫(yī)生制定個性化方案,同時配合飲食調(diào)整。補(bǔ)鋅期間若出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng),家長需立即停藥并就醫(yī)。

家長應(yīng)優(yōu)先通過膳食幫助孩子獲取鋅元素,如每周安排牡蠣、牛肉、南瓜子等富鋅食物。若確需藥物補(bǔ)充,建議每3個月復(fù)查鋅含量,避免連續(xù)使用超過6個月。兒童長期用藥必須由醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合判斷,不可自行決定。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
44歲骨質(zhì)疏松吃什么鈣片好

44歲骨質(zhì)疏松患者可遵醫(yī)囑選擇碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣片、乳酸鈣片、枸櫞酸鈣片或維D鈣咀嚼片等鈣補(bǔ)充劑。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素水平下降、長期鈣攝入不足等因素有關(guān),需結(jié)合飲食調(diào)整與藥物干預(yù)綜合治療。

一、碳酸鈣D3片

碳酸鈣D3片含碳酸鈣與維生素D3,適合胃酸分泌正常的人群。維生素D3有助于促進(jìn)鈣吸收,改善骨密度下降。長期使用需監(jiān)測血鈣水平,避免高鈣血癥。常見適應(yīng)證包括骨質(zhì)疏松、鈣缺乏癥等。

二、葡萄糖酸鈣片

葡萄糖酸鈣片溶解度高,對胃腸刺激較小,適合胃酸分泌不足或消化不良者。可緩解骨質(zhì)疏松引起的骨痛癥狀,但需避免與草酸鹽食物同服影響吸收。需注意腎功能不全者慎用。

三、乳酸鈣片

乳酸鈣片吸收率較高,適合乳糖不耐受人群。其代謝產(chǎn)物乳酸可調(diào)節(jié)腸道微環(huán)境,但長期大劑量服用可能引起腹脹。通常用于輕度骨質(zhì)疏松的輔助治療。

四、枸櫞酸鈣片

枸櫞酸鈣片適用于胃酸缺乏或服用質(zhì)子泵抑制劑者,酸性環(huán)境下仍可有效溶解。能減少腎結(jié)石風(fēng)險,但需分次服用以提高吸收率。常見于合并泌尿系統(tǒng)疾病的骨質(zhì)疏松患者。

五、維D鈣咀嚼片

維D鈣咀嚼片含鈣與維生素D復(fù)合成分,口感適宜且便于吞咽困難者服用。維生素D可增強(qiáng)腸道鈣磷吸收,但需避免與含鐵藥物同服。多用于中老年骨質(zhì)疏松的長期管理。

骨質(zhì)疏松患者除補(bǔ)充鈣劑外,每日應(yīng)攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品,適量食用豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。建議每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動如快走、太極拳,避免吸煙飲酒。定期監(jiān)測骨密度,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,不可自行增減藥量。外出時注意防跌倒,居家環(huán)境保持地面干燥無障礙物。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
前列腺炎會引起勃不起嗎

前列腺炎可能會引起勃起功能障礙,但并非所有患者都會出現(xiàn)這種情況。前列腺炎通常由細(xì)菌感染、長期久坐、過度勞累等因素引起,建議患者及時就醫(yī)。

前列腺炎患者出現(xiàn)勃起功能障礙可能與炎癥刺激有關(guān)。前列腺炎癥會導(dǎo)致局部充血水腫,壓迫周圍神經(jīng)和血管,影響陰莖海綿體的血液供應(yīng)。心理因素也是重要誘因,患者可能因疼痛或擔(dān)心疾病而產(chǎn)生焦慮情緒。這類情況在急性前列腺炎或慢性前列腺炎急性發(fā)作期更為常見,隨著炎癥控制癥狀多可緩解。

部分前列腺炎患者不會出現(xiàn)勃起功能障礙。輕度慢性前列腺炎患者若未累及神經(jīng)血管功能,通常不會影響勃起。個體差異也起重要作用,年輕患者代償能力較強(qiáng),癥狀往往較輕。保持良好的生活習(xí)慣有助于預(yù)防癥狀加重。

前列腺炎患者應(yīng)避免久坐和過度勞累,保持規(guī)律作息。飲食上注意清淡,限制辛辣刺激食物攝入。適度運(yùn)動可改善盆腔血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,不要自行用藥。定期復(fù)查有助于評估治療效果,及時調(diào)整治療方案。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
乳腺增生如何緩解

乳腺增生可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。乳腺增生通常由內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力過大、飲食不當(dāng)、遺傳因素、乳腺組織對激素敏感性增高等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌水平,減少熬夜和過度勞累。避免攝入高脂肪、高糖食物,限制咖啡因和酒精攝入。選擇寬松舒適的內(nèi)衣,減少乳腺壓迫。適度運(yùn)動如瑜伽、慢跑可促進(jìn)血液循環(huán),每周堅(jiān)持3-5次,每次30分鐘以上。保持情緒穩(wěn)定,通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。

2、藥物治療

乳癖消片可用于疏肝解郁、散結(jié)消腫,適用于肝郁氣滯型乳腺增生。紅金消結(jié)膠囊具有軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀功效,能緩解乳房脹痛。枸櫞酸他莫昔芬片作為抗雌激素藥物,適用于重度增生患者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。藥物治療需結(jié)合具體癥狀,避免自行調(diào)整用藥方案。用藥期間定期復(fù)查乳腺超聲,監(jiān)測病情變化。

3、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取膻中、期門、足三里等穴位,通過疏通經(jīng)絡(luò)改善氣血運(yùn)行。中藥敷貼將柴胡、香附等藥物研磨后外敷患處,每日1次。推拿按摩采用揉捏、點(diǎn)按等手法,沿乳腺導(dǎo)管方向輕柔操作。耳穴壓豆選取內(nèi)分泌、乳腺等反射區(qū),每周更換2次。中醫(yī)治療需持續(xù)1-3個月,配合飲食調(diào)理效果更佳。

4、物理治療

微波熱療通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán),每次20分鐘。紅外線照射可緩解組織水腫,每周2-3次。超聲波治療利用機(jī)械振動作用軟化結(jié)節(jié),10次為1療程。磁療貼片佩戴于文胸內(nèi)側(cè),持續(xù)產(chǎn)生弱磁場作用。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免皮膚灼傷等不良反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

乳腺區(qū)段切除術(shù)適用于局限性較大腫塊,保留大部分乳腺組織。真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)通過小切口切除多發(fā)小腫塊,創(chuàng)傷較小。術(shù)中快速病理檢查可明確病變性質(zhì),指導(dǎo)手術(shù)范圍。術(shù)后需加壓包扎24-48小時,定期換藥觀察傷口。手術(shù)治療后仍需長期隨訪,預(yù)防復(fù)發(fā)。

乳腺增生患者應(yīng)建立健康飲食結(jié)構(gòu),增加全谷物、深色蔬菜和豆制品攝入,每日飲水1500-2000毫升。避免食用蜂王漿、雪蛤等含雌激素食品。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳腺自檢,注意腫塊變化和乳頭溢液情況。每6-12個月復(fù)查乳腺超聲或鉬靶檢查,40歲以上女性建議每年篩查。保持適度性生活有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,選擇無鋼圈內(nèi)衣減少局部刺激。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫塊增大應(yīng)及時就診,排除惡性病變可能。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兩歲寶寶燙傷了一層皮

兩歲寶寶燙傷了一層皮屬于淺二度燙傷,通常表現(xiàn)為局部紅腫、水皰和疼痛。燙傷后需立即用流動清水沖洗15-20分鐘降溫,避免涂抹牙膏或醬油等偏方,并及時就醫(yī)評估傷情。

1、緊急處理

燙傷后應(yīng)立即將受傷部位置于流動冷水下沖洗15-20分鐘,水溫建議控制在15-25攝氏度。沖洗可有效降低皮膚溫度,減輕熱力對深層組織的持續(xù)損傷。切勿使用冰塊直接冷敷,以免造成凍傷。沖洗后用干凈紗布或無菌敷料覆蓋創(chuàng)面,避免摩擦和污染。若水皰已形成,不可自行刺破,需由醫(yī)護(hù)人員處理。

2、創(chuàng)面消毒

沖洗后可使用生理鹽水或稀釋碘伏溶液輕柔清潔創(chuàng)面。避免使用酒精、雙氧水等刺激性消毒劑。對于小面積淺二度燙傷,可遵醫(yī)囑外用磺胺嘧啶銀乳膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。若創(chuàng)面滲出較多,可選用含水膠體或泡沫敷料保持濕潤環(huán)境。

3、疼痛管理

兒童燙傷后可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液緩解疼痛。給藥時需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,避免與其它退熱藥聯(lián)用。疼痛劇烈時可配合冷敷,但需注意防止低溫?fù)p傷。家長應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)和疼痛反應(yīng),及時調(diào)整處理方案。

4、預(yù)防感染

淺二度燙傷創(chuàng)面容易繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫加重、膿性分泌物或發(fā)熱。需每日檢查創(chuàng)面情況,定期更換敷料。如出現(xiàn)感染跡象,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面培養(yǎng),必要時口服頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。保持患兒手部清潔,避免抓撓創(chuàng)面。

5、康復(fù)護(hù)理

愈合期應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免劇烈活動導(dǎo)致敷料脫落。愈合后新生皮膚較嬌嫩,需防曬并使用兒童專用保濕霜。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。家長需觀察是否有瘢痕增生傾向,必要時早期介入硅酮凝膠等防疤治療。

兒童皮膚薄嫩,燙傷后易出現(xiàn)深度損傷,即使僅傷及表皮也需重視?;謴?fù)期間家長應(yīng)每日記錄創(chuàng)面變化,定期復(fù)診評估愈合情況。避免讓幼兒接觸熱水瓶、電熱器等危險源,廚房活動時需專人看護(hù)。若燙傷面積超過手掌大小、位于面部或關(guān)節(jié)部位,或伴有發(fā)熱等全身癥狀,須立即前往燒傷??凭驮\。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
病毒性腸胃炎有什么癥狀有哪些

病毒性胃腸炎主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱、脫水等癥狀。病毒性胃腸炎通常由輪狀病毒、諾如病毒、星狀病毒等感染引起,主要通過糞口途徑傳播。

1、嘔吐

嘔吐是病毒性胃腸炎的常見首發(fā)癥狀,多表現(xiàn)為突發(fā)性噴射狀嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。嘔吐頻率與病情嚴(yán)重程度相關(guān),輕者每日1-2次,重者可頻繁嘔吐導(dǎo)致脫水。嬰幼兒嘔吐時家長需注意保持呼吸道通暢,防止誤吸??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散等藥物緩解癥狀。

2、腹瀉

腹瀉多發(fā)生于嘔吐后12-24小時,糞便呈水樣或蛋花湯樣,每日排便可達(dá)10-20次。輪狀病毒感染時糞便常呈酸性,有特殊酸臭味。腹瀉嚴(yán)重時可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。可遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

3、腹痛

腹痛多為陣發(fā)性臍周絞痛,排便后可暫時緩解。嬰幼兒常表現(xiàn)為哭鬧不安、雙腿屈曲。腹痛程度與腸道炎癥反應(yīng)相關(guān),嚴(yán)重時可影響進(jìn)食和睡眠。熱敷腹部有助于緩解痙攣,必要時可遵醫(yī)囑使用顛茄片、山莨菪堿片等解痙藥物。

4、發(fā)熱

發(fā)熱多為低至中度熱,體溫多在37.5-39℃之間。發(fā)熱通常持續(xù)1-3天,若超過3天需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染。退熱治療以物理降溫為主,體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥。

5、脫水

脫水是病毒性胃腸炎的主要并發(fā)癥,表現(xiàn)為口干、尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性差等。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液糾正,中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性,發(fā)現(xiàn)脫水跡象應(yīng)及時就醫(yī)。

病毒性胃腸炎患者應(yīng)注意休息,飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、稀粥等。避免食用高糖、高脂及乳制品。注意手衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,患者的餐具、衣物需單獨(dú)清洗消毒。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、血便、持續(xù)高熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。嬰幼兒、老年人和免疫力低下者患病后更需密切觀察病情變化。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
嬰兒乳房腫脹怎么回事

嬰兒乳房腫脹可能是生理性乳腺增生或病理性感染引起的。生理性乳腺增生通常與母體激素影響有關(guān),表現(xiàn)為雙側(cè)乳房對稱性腫脹;病理性感染可能由金黃色葡萄球菌等病原體導(dǎo)致,伴隨紅腫熱痛。建議家長觀察是否伴有發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,及時就醫(yī)鑒別。

1、母體激素影響

胎兒在母體內(nèi)會通過胎盤接觸雌激素和孕激素,出生后激素水平驟降可能導(dǎo)致暫時性乳腺增生。表現(xiàn)為雙側(cè)乳房出現(xiàn)蠶豆大小硬結(jié),無紅腫壓痛,多在出生后2-4周自行消退。家長需保持局部清潔干燥,避免擠壓或熱敷,穿著寬松衣物減少摩擦。若持續(xù)超過3個月未消退需排查性早熟等內(nèi)分泌疾病。

2、新生兒乳腺炎

由細(xì)菌感染引起的急性炎癥,常見病原體為金黃色葡萄球菌或鏈球菌??赡芘c局部皮膚破損、不當(dāng)擠壓有關(guān),表現(xiàn)為單側(cè)乳房紅腫、皮溫升高,可能伴膿性分泌物。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和超聲檢查,輕癥可外用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉。家長切忌自行挑破膿腫,哺乳期母親應(yīng)暫停患側(cè)母乳喂養(yǎng)。

3、乳汁淤積

部分女嬰受母體催乳素影響可能分泌少量乳汁,若乳管堵塞可形成乳核。表現(xiàn)為乳暈區(qū)可觸及活動性結(jié)節(jié),擠壓可能有乳汁樣液體溢出。建議用溫水輕柔清潔,禁用吸奶器等器械抽吸。若繼發(fā)感染會出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅,可遵醫(yī)囑使用紅霉素眼膏預(yù)防感染,同時避免攝入可能含有激素的奶粉或輔食。

4、先天性乳腺發(fā)育異常

極少數(shù)患兒存在乳腺導(dǎo)管畸形或副乳組織,表現(xiàn)為非對稱性腫塊,超聲檢查可見異常腺體結(jié)構(gòu)。需與乳腺腫瘤鑒別,必要時進(jìn)行乳腺鉬靶或MRI檢查。對于持續(xù)增大的腫塊,可能需在幼兒期行乳腺組織切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查激素水平。

5、過敏性皮炎

接觸化纖衣物、洗滌劑殘留等致敏原可能導(dǎo)致乳暈周圍皮膚過敏反應(yīng),表現(xiàn)為邊界不清的紅斑伴瘙癢。與真性乳房腫脹的區(qū)別在于病變局限于皮膚層,乳腺組織無增大??赏庥枚∷釟浠傻乃扇楦嗑徑獍Y狀,嚴(yán)重者口服氯雷他定糖漿。家長應(yīng)選擇純棉衣物,洗滌時充分漂洗,避免使用堿性沐浴露。

日常護(hù)理中,家長應(yīng)每日用溫水清潔嬰兒乳房部位,動作輕柔避免摩擦。選擇透氣純棉內(nèi)衣,定期更換并單獨(dú)清洗。觀察腫脹變化情況,記錄大小、硬度、皮膚顏色等特征。哺乳期母親應(yīng)避免攝入含雌激素的食物如蜂王漿。若發(fā)現(xiàn)腫脹持續(xù)增大、皮膚發(fā)紫或伴隨發(fā)熱,應(yīng)立即前往兒科或兒童內(nèi)分泌科就診,必要時進(jìn)行激素水平檢測和超聲檢查。喂養(yǎng)時注意營養(yǎng)均衡,避免過早添加可能干擾內(nèi)分泌的輔食。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
播散性皰疹的癥狀

播散性皰疹的癥狀主要包括皮膚水皰、疼痛、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。播散性皰疹是帶狀皰疹病毒在免疫功能低下時擴(kuò)散至全身引起的嚴(yán)重感染,需及時就醫(yī)治療。

1、皮膚水皰

播散性皰疹最典型的癥狀是皮膚上出現(xiàn)成簇的水皰,水皰內(nèi)含有透明或渾濁的液體,周圍皮膚發(fā)紅。水皰多分布在軀干、四肢或面部,可能伴隨瘙癢或灼熱感。水皰破裂后會形成潰瘍,容易繼發(fā)細(xì)菌感染。播散性皰疹的水皰分布范圍較普通帶狀皰疹更廣泛,可能累及多個皮膚區(qū)域。

2、疼痛

播散性皰疹患者常出現(xiàn)劇烈疼痛,疼痛可能在水皰出現(xiàn)前數(shù)天就開始。疼痛性質(zhì)多為燒灼樣、刺痛或刀割樣,可能持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。疼痛程度因人而異,部分患者可能因疼痛影響睡眠和日常生活。播散性皰疹的疼痛范圍通常比普通帶狀皰疹更廣泛,可能涉及多個神經(jīng)分布區(qū)域。

3、發(fā)熱

播散性皰疹患者常伴有發(fā)熱癥狀,體溫可能超過38攝氏度。發(fā)熱通常提示病毒感染已擴(kuò)散至全身,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān),持續(xù)高熱可能提示病情加重。播散性皰疹的發(fā)熱癥狀較普通帶狀皰疹更為明顯,持續(xù)時間也更久。

4、淋巴結(jié)腫大

播散性皰疹可導(dǎo)致局部或全身淋巴結(jié)腫大,常見于頸部、腋窩或腹股溝區(qū)域。腫大的淋巴結(jié)可能有壓痛,質(zhì)地較硬,表面光滑。淋巴結(jié)腫大是機(jī)體對病毒感染的免疫反應(yīng)表現(xiàn),通常在水皰出現(xiàn)后1-2周內(nèi)最為明顯。播散性皰疹的淋巴結(jié)腫大范圍通常比普通帶狀皰疹更廣泛。

5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

播散性皰疹可能引起多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,包括頭痛、頭暈、意識模糊等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦炎癥狀如抽搐、言語障礙或肢體無力。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀提示病毒可能已侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),屬于嚴(yán)重并發(fā)癥。播散性皰疹的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較普通帶狀皰疹更為常見,預(yù)后也更為嚴(yán)重。

播散性皰疹患者應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免搔抓水皰以防繼發(fā)感染。建議穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,減少對皮膚的摩擦刺激。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物幫助恢復(fù)。出現(xiàn)播散性皰疹癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療和癥狀管理。免疫功能低下者更應(yīng)警惕播散性皰疹的發(fā)生,定期進(jìn)行健康檢查。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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