急性蕁麻疹可以掛急診，若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。

急性蕁麻疹發(fā)作時若伴隨皮膚大面積風(fēng)團(tuán)、劇烈瘙癢，但無全身系統(tǒng)癥狀，可優(yōu)先選擇皮膚科門診就診。急診適用于病情進(jìn)展迅速或出現(xiàn)血管性水腫的患者，尤其是累及面部、口咽部時，可能因氣道阻塞危及生命。急診處理通常包括抗組胺藥物注射、糖皮質(zhì)激素靜脈給藥等緊急抗過敏治療，同時監(jiān)測生命體征。

對于僅有局部皮膚癥狀且無并發(fā)癥的輕中度蕁麻疹，通常無須急診干預(yù)。但若患者既往有嚴(yán)重過敏史，或出現(xiàn)心悸、血壓下降等休克前兆，即使皮膚癥狀輕微也需急診處置。夜間突發(fā)蕁麻疹伴吞咽困難時，急診是更穩(wěn)妥的選擇，避免因門診資源不足延誤搶救時機(jī)。

建議急性蕁麻疹患者避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。記錄發(fā)作前飲食及接觸物有助于過敏原篩查，反復(fù)發(fā)作者需完善過敏原檢測。出現(xiàn)胸悶、聲嘶等癥狀時須立即呼叫急救，就醫(yī)時攜帶既往抗過敏用藥記錄。

急性蕁麻疹中醫(yī)治療可通過疏風(fēng)清熱、調(diào)和營衛(wèi)、祛濕解毒、養(yǎng)血息風(fēng)、扶正固本等方法緩解癥狀。急性蕁麻疹多與風(fēng)邪侵襲、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣血失調(diào)等因素有關(guān)，中醫(yī)治療需辨證施治。

1、疏風(fēng)清熱

風(fēng)熱型急性蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚紅色風(fēng)團(tuán)、灼熱感，可選用消風(fēng)散加減治療。消風(fēng)散含荊芥、防風(fēng)等成分，有助于疏散風(fēng)熱?；颊呖赡芤蛲飧酗L(fēng)熱或飲食辛辣誘發(fā)，伴隨瘙癢、發(fā)熱等癥狀。避免抓撓皮膚，飲食宜清淡。

2、調(diào)和營衛(wèi)

營衛(wèi)不和型常見于體質(zhì)虛弱者，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作、遇風(fēng)加重，可用桂枝湯合玉屏風(fēng)散調(diào)理。桂枝湯能調(diào)和營衛(wèi)，玉屏風(fēng)散可益氣固表。此類患者多因衛(wèi)外不固導(dǎo)致風(fēng)邪乘虛而入，需注意保暖，適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。

3、祛濕解毒

濕熱蘊(yùn)膚型急性蕁麻疹可見水腫性風(fēng)團(tuán)、滲出傾向，宜用茵陳蒿湯或龍膽瀉肝湯化裁。茵陳蒿湯能清熱利濕，適用于濕熱并重者。發(fā)病可能與潮濕環(huán)境、飲食肥甘有關(guān)，伴隨口苦、尿黃等癥狀。保持皮膚干燥，避免居住潮濕環(huán)境。

4、養(yǎng)血息風(fēng)

血虛風(fēng)燥型多見于慢性轉(zhuǎn)急性發(fā)作，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)色淡、干燥脫屑，可選用當(dāng)歸飲子加減。當(dāng)歸飲子含當(dāng)歸、白芍等養(yǎng)血藥材，有助于潤燥止癢。患者可能因血虛生風(fēng)或久病耗血導(dǎo)致病情反復(fù)，需避免過度洗浴，適當(dāng)食用滋陰食物。

5、扶正固本

脾肺氣虛型急性蕁麻疹常見于兒童或體弱者，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)色淡、易疲勞，可用補(bǔ)中益氣湯調(diào)理。補(bǔ)中益氣湯能健脾益氣，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。發(fā)病多與脾胃虛弱、衛(wèi)外不固相關(guān)，伴隨食欲不振等癥狀。注意規(guī)律作息，避免過度勞累。

中醫(yī)治療急性蕁麻疹期間，患者應(yīng)避免食用海鮮、辛辣等發(fā)物，保持情緒穩(wěn)定。急性發(fā)作期可用金銀花、白鮮皮等中藥煎湯外洗緩解瘙癢。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)。治療期間記錄誘發(fā)因素，有助于辨證調(diào)方。恢復(fù)期可適當(dāng)練習(xí)八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法，增強(qiáng)體質(zhì)預(yù)防復(fù)發(fā)。