醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小孩慢性咽炎的癥狀主要有咽部異物感、咽干咽癢、刺激性干咳、咽部充血、分泌物增多等。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥，多因急性咽炎反復(fù)發(fā)作、鼻腔炎癥刺激、胃食管反流等因素引起。

  1、咽部異物感

  小孩可能感覺(jué)喉嚨有東西卡住，但咳不出也咽不下。這種異物感在空咽時(shí)明顯，進(jìn)食時(shí)反而減輕或消失。異物感可能與咽部淋巴濾泡增生、黏膜肥厚有關(guān)。家長(zhǎng)需注意避免讓小孩頻繁清嗓或用力咳嗽，以免加重黏膜損傷。

  2、咽干咽癢

  咽部干燥發(fā)癢是典型表現(xiàn)，尤其在晨起時(shí)明顯，可能伴隨輕微灼熱感。干燥可能與腺體分泌減少、張口呼吸有關(guān)。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)濕度，鼓勵(lì)小孩少量多次飲用溫水，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

  3、刺激性干咳

  小孩常出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，少痰或無(wú)痰，夜間或遇冷空氣時(shí)加重?？人杂裳装Y刺激喉返神經(jīng)引起。若咳嗽持續(xù)，家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用小兒咽炎片、銀黃含化片等中成藥，或布地奈德霧化吸入混懸液緩解癥狀。

  4、咽部充血

  檢查可見(jiàn)咽后壁黏膜呈暗紅色充血，血管擴(kuò)張，可能伴隨淋巴濾泡增生。充血程度與病程長(zhǎng)短相關(guān)。家長(zhǎng)可用生理鹽水給小孩漱口，或遵醫(yī)囑使用西地碘含片輔助消炎。

  5、分泌物增多

  黏稠分泌物附著于咽后壁，導(dǎo)致小孩頻繁清嗓。分泌物含脫落上皮細(xì)胞和炎性滲出物。家長(zhǎng)可指導(dǎo)小孩用淡鹽水漱口清除分泌物，避免用力咳痰刺激黏膜。

  日常需避免二手煙、粉塵等刺激，保持口腔清潔，飲食宜清淡溫軟。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱、吞咽困難等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流等誘因。慢性咽炎治療需耐心，家長(zhǎng)應(yīng)幫助小孩建立規(guī)律作息，增強(qiáng)免疫力。