醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  牙周炎的危害包括牙齒松動(dòng)脫落、牙槽骨吸收、引發(fā)全身性疾病等。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥，主要由菌斑微生物引起，可能影響口腔健康及全身健康。

  1、牙齒松動(dòng)脫落

  牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮和牙槽骨吸收，使牙齒失去支撐結(jié)構(gòu)。隨著病情進(jìn)展，牙齒會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)甚至脫落，影響咀嚼功能和美觀。早期表現(xiàn)為牙齦出血、口臭，后期可能出現(xiàn)牙齒移位。治療需通過(guò)齦上潔治、齦下刮治清除菌斑，嚴(yán)重者需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。藥物可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片或西吡氯銨含漱液控制感染。

  2、牙槽骨吸收

  牙周炎引起的慢性炎癥會(huì)激活破骨細(xì)胞，導(dǎo)致牙槽骨不可逆性吸收。骨吸收初期無(wú)明顯癥狀，后期可出現(xiàn)牙齒敏感、咬合無(wú)力。X線檢查可見(jiàn)牙槽嵴高度降低。治療需控制炎癥進(jìn)展，采用骨引導(dǎo)再生術(shù)或植骨術(shù)修復(fù)缺損?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查，使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生，避免骨吸收加劇。

  3、消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)

  牙周炎導(dǎo)致的牙齒缺失或疼痛會(huì)影響食物咀嚼效率，增加胃腸消化負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期可能引發(fā)慢性胃炎、營(yíng)養(yǎng)吸收不良。患者可能出現(xiàn)腹脹、反酸等癥狀。建議選擇軟質(zhì)易消化食物，必要時(shí)使用牙齒修復(fù)體改善咀嚼功能?？膳浜鲜褂脧?fù)方氯己定含漱液減少口腔細(xì)菌負(fù)荷。

  4、心血管風(fēng)險(xiǎn)

  牙周炎病原菌可能通過(guò)血液循環(huán)侵襲血管內(nèi)皮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成。研究顯示牙周炎患者發(fā)生冠心病、腦梗死的概率升高。臨床可表現(xiàn)為心絞痛、胸悶等。治療需口腔清潔與全身用藥結(jié)合，常用阿莫西林膠囊聯(lián)合甲硝唑片進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)控制血壓血脂。

  5、血糖控制困難

  牙周炎產(chǎn)生的炎癥因子會(huì)加劇胰島素抵抗，使糖尿病患者血糖難以控制?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿癥狀加重。治療需要牙周基礎(chǔ)治療與降糖藥物協(xié)同，如齦下刮治配合鹽酸二甲雙胍片使用。建議糖尿病患者每3個(gè)月進(jìn)行牙周檢查，使用葡萄糖酸氯己定含漱液抑制菌斑。

  預(yù)防牙周炎需每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。吸煙者應(yīng)戒煙，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)牙齦出血、腫脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免使用過(guò)硬牙刷刺激牙齦。飲食上多攝入維生素C豐富的蔬菜水果，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)維護(hù)牙槽骨健康。孕婦等特殊人群更需加強(qiáng)口腔護(hù)理，定期進(jìn)行牙周檢查。

  2025-07-19 10:22