醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、尿路感染、遺傳因素等原因引起。

  1、藥物排石：

  適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。

  2、體外沖擊波碎石：

  適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合藥物促進(jìn)碎片排出。

  3、輸尿管鏡取石：

  適用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或套石籃直接取出結(jié)石，創(chuàng)傷較小。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  適用于較大或復(fù)雜的上段輸尿管結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道，配合腎鏡進(jìn)行碎石取石操作。

  治療期間需每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。