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腦動(dòng)脈硬化需要手術(shù)嗎

來源:博禾知道

2022-10-25 20:22 43人閱讀

問題描述:腦動(dòng)脈硬化需要手術(shù)嗎

醫(yī)生回答(1)

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精神差想睡覺瞌睡多,有可能存在腦血管的動(dòng)脈硬化,腦供血不足,可以做一個(gè)頭顱CT,頸動(dòng)脈彩超進(jìn)一步看一下,腳腫有可能存在下肢靜脈回流不通暢,可以做一個(gè)下肢的靜脈彩超看了您發(fā)過來的檢查報(bào)告單,考慮有甲狀腺功能減退的,患者的年齡比較大,下肢出現(xiàn)水腫,有可能是心功能不全引起的,動(dòng)脈硬化是老年人比較常見的病變,可以抽血化驗(yàn)血糖血脂,看是否正常,監(jiān)測血壓,都控制在正常范圍之內(nèi)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輕微的動(dòng)脈硬化要緊嗎能治好嗎

輕微的動(dòng)脈硬化通常不要緊,通過積極干預(yù)可以控制病情進(jìn)展甚至部分逆轉(zhuǎn)。動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈壁增厚、彈性減退的慢性病變,早期干預(yù)效果較好。

動(dòng)脈硬化早期主要表現(xiàn)為血管內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊,此時(shí)血管狹窄程度較輕,多數(shù)患者無明顯癥狀。通過改善生活方式如低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等,可延緩斑塊進(jìn)展。部分患者斑塊可能縮小或穩(wěn)定,血管功能得到改善。控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素對病情改善有重要作用,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物輔助治療。

若未及時(shí)干預(yù),動(dòng)脈硬化可能逐漸加重導(dǎo)致血管狹窄超過50%,出現(xiàn)心絞痛、間歇性跛行等癥狀。此時(shí)斑塊穩(wěn)定性下降,存在破裂引發(fā)血栓的風(fēng)險(xiǎn)。需注意的是,糖尿病、高血壓患者即使動(dòng)脈硬化程度輕微,其心血管事件概率仍高于普通人群,這類患者需更嚴(yán)格的指標(biāo)控制。

建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等血管檢查監(jiān)測斑塊變化,保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),多攝入深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。出現(xiàn)胸悶、肢體麻木等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免擅自調(diào)整藥物劑量。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
糖尿病雙下肢動(dòng)脈硬化怎么辦
糖尿病患者出現(xiàn)了雙下肢的動(dòng)脈硬化,一定要引起重視,積極的采取措施進(jìn)行治療:第一,首先要控制糖尿病,糖尿病是動(dòng)脈硬化的主要危險(xiǎn)因素之一,容易損傷血管的內(nèi)膜,所以對動(dòng)脈硬化的發(fā)生和發(fā)展特別重要,出現(xiàn)了雙下肢的動(dòng)脈硬化這種情況,最好能選擇胰島素來控制血糖。第二,要積極使用抗血小板藥物、他汀類藥物來治療,像阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這些藥物可以抑制血小板聚集,促進(jìn)斑塊消退,可以預(yù)防下肢動(dòng)脈硬化的逐漸加重,預(yù)防下肢動(dòng)脈內(nèi)血栓形成,對治療動(dòng)脈硬化有非常重要的作用,需要長期使用。第三,要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,包括低鹽、低脂肪飲食,戒煙限酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),通過運(yùn)動(dòng)來幫助控制血脂、降低血壓、控制血糖,這些生活方式的改變,對減輕動(dòng)脈硬化也有非常重要的作用。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老人主動(dòng)脈硬化怎么辦
老年人動(dòng)脈硬化治療方案取決于動(dòng)脈硬化的具體位置、相關(guān)的癥狀以及動(dòng)脈硬化的嚴(yán)重程度,以及是否合并血管狹窄、堵塞等嚴(yán)重的并發(fā)癥,如果只是單純的動(dòng)脈硬化,沒有出現(xiàn)相關(guān)的癥狀以及嚴(yán)重的并發(fā)癥,一般不需要進(jìn)行特殊的藥物治療。因?yàn)殡S著年齡的增加,血管會老化,這是自然的生理變化的過程,現(xiàn)在所有的治療或者干預(yù)的理念就是要延緩發(fā)生。老年人動(dòng)脈硬化的治療和預(yù)防分兩大類:輕度和中度動(dòng)脈硬化的患者建議控制三高,即血壓、血糖、血脂,平時(shí)注意飲食清淡、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
下肢動(dòng)脈硬化可以用藏紅花泡腳嗎

下肢動(dòng)脈硬化患者不建議使用藏紅花泡腳。藏紅花泡腳可能通過活血作用加重局部血液循環(huán)負(fù)擔(dān),主要風(fēng)險(xiǎn)包括皮膚溫度感知異常、潛在出血傾向、基礎(chǔ)疾病影響、藥物相互作用以及延誤規(guī)范治療。

1、溫度感知風(fēng)險(xiǎn):

動(dòng)脈硬化患者常合并周圍神經(jīng)病變,足部溫度覺減退。過熱泡腳水可能導(dǎo)致燙傷而不自知,藏紅花的活血作用可能加重局部充血,增加組織耗氧量。臨床常見Ⅱ度燙傷后誘發(fā)皮膚潰瘍的案例,尤其合并糖尿病患者創(chuàng)面更難愈合。

2、出血傾向加重:

藏紅花含藏紅花素等抗血小板成分,長期泡腳可能通過皮膚吸收影響凝血功能。動(dòng)脈硬化患者多需服用阿司匹林等抗栓藥物,雙重作用可能誘發(fā)皮下瘀斑,嚴(yán)重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔或消化道出血。

3、基礎(chǔ)疾病影響:

下肢動(dòng)脈硬化多伴隨高血壓、糖尿病等慢性病。藏紅花泡腳可能引起血壓波動(dòng),糖尿病患者泡腳易引發(fā)感染。研究顯示血糖控制不佳者足部感染風(fēng)險(xiǎn)增加3倍,濕熱環(huán)境更易滋生細(xì)菌。

4、藥物相互作用:

藏紅花與華法林等抗凝藥存在協(xié)同作用,可能延長凝血酶原時(shí)間。動(dòng)脈硬化患者若同時(shí)使用他汀類降脂藥,藏紅花中的活性成分可能影響肝臟代謝酶活性,導(dǎo)致血藥濃度異常。

5、延誤規(guī)范治療:

單純依賴藏紅花泡腳可能掩蓋病情進(jìn)展。動(dòng)脈硬化規(guī)范治療應(yīng)包括抗血小板治療、降脂穩(wěn)定斑塊、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等。國際指南推薦Fontaine分期Ⅱ期以上患者需進(jìn)行血管評估,必要時(shí)行血運(yùn)重建手術(shù)。

下肢動(dòng)脈硬化患者建議采用醫(yī)學(xué)監(jiān)督下的運(yùn)動(dòng)療法,如每周3次、每次30分鐘的步行訓(xùn)練,配合醫(yī)生指導(dǎo)的藥物治療方案。日常需保持足部清潔干燥,選擇透氣棉襪和減壓鞋具,避免任何形式的局部加熱。每月進(jìn)行足背動(dòng)脈搏動(dòng)自查,出現(xiàn)靜息痛或皮膚顏色改變時(shí)需立即血管外科就診。營養(yǎng)方面可增加深海魚類攝入,補(bǔ)充ω-3脂肪酸有助于改善血管內(nèi)皮功能,但需控制總熱量避免肥胖加重血管負(fù)擔(dān)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腦動(dòng)脈硬化會出現(xiàn)頭疼嗎
腦動(dòng)脈硬化的患者常見于老年人,可以出現(xiàn)頭痛。頭疼可能由于腦動(dòng)脈硬化本身所造成,也可能是由于腦動(dòng)脈硬化,伴有血壓的突然升高。還有可能是由于腦動(dòng)脈硬化的患者,出現(xiàn)情緒、心理的因素,或者伴有焦慮、抑郁的情緒,引起的緊張性頭痛。針對腦動(dòng)脈硬化患者引起的頭痛,要根據(jù)不同的病因,進(jìn)行相應(yīng)的治療。首先,應(yīng)該要積極地控制腦動(dòng)脈硬化,使用他汀類的藥物抗動(dòng)脈粥樣硬化治療。同時(shí),還要控制血壓、血糖等。對于頭痛,可以采用對癥的治療,讓患者多休息,如果休息不能緩解,也可以使用非甾體類的止痛藥。對于明顯存在焦慮、抑郁的患者,也可以使用抗焦慮、抑郁的藥物。
陳思陽 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
什么是腦動(dòng)脈硬化癥,有什么癥狀?
腦動(dòng)脈硬化癥是全身血管硬化的一小部分,是腦血管缺血性疾病及腦梗死的基礎(chǔ),大多數(shù)是由于脂質(zhì)在血管內(nèi)堆疊,引來血管的狹窄及硬化,根據(jù)輕重的不同,可有不同的臨床表現(xiàn),輕度的只有在操勞加班或者情緒緊張的時(shí)候,會有再次出現(xiàn)頭暈癥狀,較重的會再次出現(xiàn)頭痛惡心及肢體偏癱,所以要積極預(yù)防工作及救治,辦到綜合防治融合。需求注意不要喝酒,不要抽煙,不要喝濃茶和咖啡,多喝一些溫開水,有利于促進(jìn)身體的代謝。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦動(dòng)脈硬化加腦供血不足會怎樣
腦動(dòng)脈硬化加上腦供血的不足,實(shí)際上這說明腦動(dòng)脈硬化出現(xiàn)了進(jìn)一步加重,導(dǎo)致了腦組織的供血不足。出現(xiàn)這種情況,一般是腦血管有明顯的狹窄,所以必須要積極的治療,否則會導(dǎo)致患者頭痛、頭暈等腦供血不足的發(fā)生。進(jìn)一步發(fā)展,還有可能導(dǎo)致腦血管血栓形成堵塞血管,導(dǎo)致腦血栓發(fā)生。一旦出現(xiàn)腦血栓,又會導(dǎo)致三偏癥狀,包括偏癱、偏盲、偏身感覺障礙。所以一旦腦動(dòng)脈硬化發(fā)生以后,就要積極的采取措施進(jìn)行治療,從飲食注意、運(yùn)動(dòng),控制危險(xiǎn)因素,到抗血小板藥物、他汀類藥物。這些綜合的措施可以預(yù)防動(dòng)脈硬化的進(jìn)一步加重,預(yù)防腦血栓的發(fā)生。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦動(dòng)脈硬化怎么檢查
腦動(dòng)脈硬化怎么檢查:懷疑是腦動(dòng)脈硬化,可以做一些相應(yīng)的、有針對性的檢查,比如實(shí)驗(yàn)室檢查,化驗(yàn)一下血脂血液的粘度。腦動(dòng)脈硬化通常從三個(gè)方面來進(jìn)行檢查,第一是有臨床表現(xiàn),如身體有麻木,經(jīng)常頭昏,頭暈,頭痛,嗜睡,注意力不集中,記憶力減退,聽力減退,視物昏花,或困乏無力,以及睡眠障礙等。腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)是動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開始,先后由脂質(zhì)積聚,纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著,并有動(dòng)脈中層的逐漸退變和鈣化,在此基礎(chǔ)上,繼發(fā)斑塊內(nèi)出血,斑塊破裂及局部血栓形成。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
輕度腦動(dòng)脈硬化嚴(yán)重嗎
輕度的腦動(dòng)脈硬化并不是嚴(yán)重的情況。隨著年齡的增長,很多中老年人都會出現(xiàn)輕度的腦動(dòng)脈硬化,尤其是合并有高血壓、糖尿病、高脂血癥的患者,出現(xiàn)動(dòng)脈硬化的可能性就更加增大。腦動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致患者血管內(nèi)出現(xiàn)斑塊,從而導(dǎo)致血管狹窄的形成。因?yàn)橹皇禽p度的動(dòng)脈硬化,所以大部分的患者血管狹窄并不嚴(yán)重。同時(shí),輕度的血管狹窄大部分患者是不會有任何臨床癥狀的。對于這些患者,一般只需要將患者合并的高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)性疾病進(jìn)行良好的控制就可以了。同時(shí),在生活上,患者也需要清淡的飲食,避免油膩、煎炸以及辛辣的食物,患者需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。大部分的輕度腦動(dòng)脈硬化的患者可以得到比較良好的恢復(fù)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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男性脫發(fā)屬于一種比較常見的男性疾病,會導(dǎo)致患者的個(gè)人形象因?yàn)槎d頭而變得不夠完美,繼而有可能會給很多患者帶來了比較大的精神困擾,建議患者務(wù)必要積極收資料,那么,非那雄胺片(百達(dá)英)有有依賴性嗎?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)非那雄胺片(百達(dá)英)的藥品說明書,這種藥物
益氣補(bǔ)血片用于原發(fā)性血小板減少性紫癜作用怎么樣
原發(fā)性血小板減少性紫癜是一個(gè)生活中比較常見的疾病,應(yīng)該要注意選擇用正確的方式來進(jìn)行治療,當(dāng)然也希望大家能夠維護(hù)自己的健康,選擇用藥物的方法來對抗是很常見的方式,那么益氣補(bǔ)血片用于原發(fā)性血小板減少性紫癜作用怎么樣?益氣補(bǔ)血片成份有生曬參、當(dāng)歸、黃芪、大棗、字、制
注射用胸腺五肽的作用有哪些
慢性乙型肝炎的發(fā)生,對于患者的肝臟損害非常大的,一旦造成了嚴(yán)重肝硬化,那么患者的生命健康就會受到威脅,必須及早處理,避免病情加重。那么,注射用胸腺五肽的作用有哪些?下面讓我們了解一下注射用胸腺五肽吧!歐寧注射用胸腺五肽在臨床上最主要的作用就是用于治療慢性乙型肝
羚銳制藥芬太尼透皮貼劑今年仍為培育期,對利潤貢獻(xiàn)不大
大智慧阿思達(dá)克通訊社5月15日訊,羚銳制藥(600285.SH)重磅新藥芬太尼透皮貼劑上市后并未如市場預(yù)期實(shí)現(xiàn)快速放量。公司董秘吳希振在一場券商策略會上表示,芬太尼透皮貼劑今年仍處于培育期,將加速市場開拓,對利潤不會有太大貢獻(xiàn)。羚銳制藥主營橡膠貼劑,公司產(chǎn)品適應(yīng)癥以風(fēng)濕和骨科止痛為主。芬太尼透皮貼劑是公司首個(gè)麻醉鎮(zhèn)痛類產(chǎn)品,于2012年獲批,去年10月上市,適用于腫瘤中度到重度的慢性疼痛,高達(dá)20
貝樂司的常見副作用是什么
腸道系統(tǒng)的健康對每個(gè)人都有著重要的影響,可是總會有一些朋友在生活中出現(xiàn)腸道系統(tǒng)疾病問題,有的人可能會出現(xiàn)腸胃炎,有的人可能會遇到潰瘍性結(jié)腸炎,其實(shí)不同的健康狀況需要用不同的藥物來應(yīng)對,治療的過程中有可能會產(chǎn)生不一樣的副作用,那么貝樂司的常見副作用是什么?擔(dān)心的
患者使用千白注意的事項(xiàng)多不多
女性面部如果長黃褐斑會影響到自己的個(gè)人形象,也讓很多女性失去了自信心,嚴(yán)重影響了正常的生活和工作,甚至?xí)o女性造成嚴(yán)重的心理打擊,對于這種情況建議要及時(shí)的進(jìn)行調(diào)理,那么患者使用千白注意的事項(xiàng)多不多?千白注意事項(xiàng):1、對其敏感性進(jìn)行皮試,可在無損皮膚涂用24小時(shí)
胃腸脹氣怎么緩解
胃腸脹氣可通過飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)、腹部按摩、藥物輔助等方式緩解。胃腸脹氣通常由飲食不當(dāng)、消化不良、腸道菌群失調(diào)、壓力過大、胃腸道疾病等原因引起。 1、飲食調(diào)節(jié):避免食用易產(chǎn)氣的食物,如豆類、洋蔥、碳酸飲料等。增加富含纖維的食物,如燕麥、蘋果、胡蘿卜,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。少食多餐,避免暴飲暴食,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。 2、運(yùn)動(dòng)促進(jìn):適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽、慢跑,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),加速氣體排出。飯后站立或輕微活動(dòng),避免立即躺下,減少氣體滯留。 3、腹部按摩:順時(shí)針方向輕柔按摩腹部,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助氣體排出。按摩時(shí)可配合深呼吸,放松腹部肌肉,緩解脹氣不適。 4、藥物輔助:可服用消脹藥物如西甲硅油、二甲硅油、活性炭片,幫助分解氣體并促進(jìn)排出。中藥如陳皮、山楂、枳實(shí),也有助于理氣消脹,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 5、壓力管理:長期壓力過大可能影響胃腸功能,導(dǎo)致脹氣。通過冥想、深呼吸、聽音樂等方式放松身心,調(diào)節(jié)情緒,改善胃腸功能。 日常飲食中可增加富含益生菌的酸奶、發(fā)酵食品,幫助維持腸道菌群平衡。適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,有助于增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)消化功能。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。如脹氣持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),排除胃腸道疾病的可能性。
葉小茵 主治醫(yī)師 福建協(xié)和醫(yī)院
乳房上邊緣按壓痛怎么回事
乳房上邊緣按壓痛可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維瘤、外傷或肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。 1、乳腺增生:乳腺增生是乳腺組織異常增生,可能與激素水平波動(dòng)有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房脹痛、按壓痛等癥狀。可通過熱敷、調(diào)整飲食如減少咖啡因攝入、服用逍遙丸或乳癖消片等中成藥緩解癥狀。 2、乳腺炎:乳腺炎多由細(xì)菌感染引起,常見于哺乳期女性,表現(xiàn)為乳房紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療包括熱敷、使用抗生素如頭孢克肟片、阿莫西林膠囊以及及時(shí)排空乳汁。 3、乳腺纖維瘤:乳腺纖維瘤是一種良性腫瘤,可能與雌激素水平過高有關(guān),表現(xiàn)為乳房腫塊、按壓痛等癥狀??赏ㄟ^定期復(fù)查、服用乳癖消片或桂枝茯苓丸等藥物控制病情,必要時(shí)行纖維瘤切除術(shù)。 4、外傷:乳房受到外力撞擊或擠壓可能導(dǎo)致局部組織損傷,表現(xiàn)為按壓痛、淤青等癥狀。可通過冷敷、熱敷交替進(jìn)行,使用云南白藥噴霧劑或紅花油等外用藥促進(jìn)恢復(fù)。 5、肋間神經(jīng)痛:肋間神經(jīng)痛可能由胸椎病變、帶狀皰疹等引起,表現(xiàn)為乳房上邊緣疼痛,按壓時(shí)加重。治療包括服用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物緩解神經(jīng)痛,必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。 日常生活中,保持乳房清潔、避免過度擠壓、穿著合適的內(nèi)衣有助于預(yù)防乳房不適。飲食上,多吃富含維生素C和E的食物,如柑橘類水果、堅(jiān)果等,有助于增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行乳房按摩和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),緩解疼痛。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
如何降低性途徑感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)
降低性途徑感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)可通過使用安全套、定期檢測、暴露后預(yù)防、抗病毒治療和安全性行為教育等方式實(shí)現(xiàn)。艾滋病病毒主要通過性接觸傳播,采取有效防護(hù)措施至關(guān)重要。 1、使用安全套:正確使用安全套是預(yù)防艾滋病性傳播最直接有效的方法。安全套能夠阻隔體液交換,降低病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。選擇質(zhì)量合格的安全套,每次性行為全程使用。 2、定期檢測:定期進(jìn)行艾滋病病毒檢測有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染。建議有多個(gè)性伴侶或高危行為的人群每3-6個(gè)月檢測一次。檢測可通過血液、唾液等方式進(jìn)行,結(jié)果準(zhǔn)確可靠。 3、暴露后預(yù)防:發(fā)生高危性行為后72小時(shí)內(nèi)可采取暴露后預(yù)防措施。服用抗病毒藥物28天,如替諾福韋、恩曲他濱、拉替拉韋等,可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 4、抗病毒治療:艾滋病感染者堅(jiān)持抗病毒治療可有效控制病毒載量,降低傳染性。常用藥物包括替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等,需遵醫(yī)囑規(guī)律服用。 5、安全性行為教育:加強(qiáng)安全性行為教育,提高防護(hù)意識。了解艾滋病傳播途徑,避免無保護(hù)性行為,減少性伴侶數(shù)量,選擇安全性行為方式。 保持健康的生活方式對預(yù)防艾滋病同樣重要。均衡飲食,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬果、全谷物等。適度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、瑜伽等,有助于增強(qiáng)免疫力。保持良好的心理狀態(tài),避免過度焦慮和壓力。定期進(jìn)行健康檢查,關(guān)注身體狀況。通過這些綜合措施,可有效降低性途徑感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn),維護(hù)自身健康。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
治療輕度高血壓的藥有哪些
輕度高血壓可通過藥物治療控制,常用藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑等。氨氯地平片每日5mg、依那普利片每日10mg、氫氯噻嗪片每日25mg是常見的治療方案。 1、鈣通道阻滯劑:氨氯地平片每日5mg,通過阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,降低血管阻力,從而降低血壓。這類藥物適合老年患者或伴有心絞痛的高血壓患者,副作用可能包括頭痛、面部潮紅等。 2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:依那普利片每日10mg,通過抑制血管緊張素II的生成,擴(kuò)張血管,降低血壓。這類藥物對伴有糖尿病或慢性腎病的患者尤為適用,可能出現(xiàn)干咳、高鉀血癥等不良反應(yīng)。 3、利尿劑:氫氯噻嗪片每日25mg,通過促進(jìn)鈉和水的排泄,減少血容量,降低血壓。這類藥物適合大多數(shù)輕度高血壓患者,但需注意可能引起低鉀血癥或尿酸升高。 4、血管緊張素II受體拮抗劑:氯沙坦片每日50mg,通過阻斷血管緊張素II的作用,降低血壓。這類藥物副作用較少,適合不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者,可能引起頭暈或疲勞。 5、β受體阻滯劑:美托洛爾片每日50mg,通過減慢心率和降低心輸出量,降低血壓。這類藥物適合伴有心率過快或心絞痛的患者,可能引起疲勞或手腳冰涼。 日常飲食中可增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,減少鹽的攝入。適量運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于控制血壓,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血壓,保持良好的作息習(xí)慣,避免過度勞累和情緒波動(dòng),有助于長期穩(wěn)定血壓水平。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨頭為什么老是響
骨頭發(fā)出響聲的現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上稱為“關(guān)節(jié)彈響”,可能由關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、韌帶或肌腱滑動(dòng)、軟骨磨損、關(guān)節(jié)炎癥等因素引起。關(guān)節(jié)彈響可分為生理性和病理性兩類,生理性彈響通常無害,而病理性彈響可能提示關(guān)節(jié)健康問題。 1、氣體釋放:關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在滑液,滑液中含有溶解的氣體。當(dāng)關(guān)節(jié)突然活動(dòng)時(shí),關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力變化可能導(dǎo)致氣體迅速釋放,形成氣泡并破裂,產(chǎn)生“咔噠”聲。這種彈響通常無痛,無需特殊處理,但頻繁活動(dòng)關(guān)節(jié)可能增加彈響頻率。 2、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常:某些人天生關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常,如關(guān)節(jié)面不平整或韌帶松弛,可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生摩擦或滑動(dòng),從而發(fā)出響聲。這種情況若無疼痛或功能障礙,通常無需治療,但需注意避免過度活動(dòng)關(guān)節(jié)。 3、韌帶或肌腱滑動(dòng):關(guān)節(jié)周圍的韌帶或肌腱在活動(dòng)時(shí)可能因滑動(dòng)或摩擦而產(chǎn)生彈響。這種現(xiàn)象常見于肩關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié),通常無痛,但若伴隨疼痛或活動(dòng)受限,需進(jìn)一步檢查是否存在韌帶損傷或肌腱炎。 4、軟骨磨損:隨著年齡增長或長期過度使用關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)軟骨可能逐漸磨損,導(dǎo)致關(guān)節(jié)面粗糙,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生摩擦聲。這種情況可能伴隨關(guān)節(jié)疼痛或僵硬,需通過減少關(guān)節(jié)負(fù)荷、加強(qiáng)肌肉鍛煉等方式緩解癥狀。 5、關(guān)節(jié)炎癥:關(guān)節(jié)炎或滑膜炎等炎癥性疾病可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液增多或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變,從而引起關(guān)節(jié)彈響。這種彈響通常伴隨疼痛、腫脹或活動(dòng)受限,需通過藥物治療、物理治療或手術(shù)干預(yù)緩解癥狀。 日常生活中,可通過保持適當(dāng)體重、避免長時(shí)間保持同一姿勢、加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉等方式減少關(guān)節(jié)彈響。若關(guān)節(jié)彈響伴隨疼痛、腫脹或活動(dòng)受限,建議及時(shí)就醫(yī),明確病因并接受針對性治療。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
經(jīng)期肛門墜痛什么原因
經(jīng)期肛門墜痛可能由a、b、c、d、e等原因引起,xxx可通過a、b、c、d、e等方式治療。 1、生理性因素:經(jīng)期女性體內(nèi)激素水平波動(dòng),可能導(dǎo)致盆腔充血,進(jìn)而引起肛門墜痛。這種情況通常不需要特殊治療,可以通過熱敷、適當(dāng)休息緩解不適。保持良好作息和飲食習(xí)慣,避免久坐久站,有助于減輕癥狀。 2、子宮內(nèi)膜異位:子宮內(nèi)膜組織異位到盆腔或直腸周圍,經(jīng)期時(shí)異位內(nèi)膜出血,刺激周圍組織引起肛門墜痛。這種情況需要就醫(yī)確診,醫(yī)生可能會開具避孕藥、孕激素等藥物控制病情,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。 3、盆腔炎:盆腔炎引起的盆腔充血和炎癥可能放射到肛門區(qū)域,導(dǎo)致經(jīng)期肛門墜痛。這種情況需要及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會開具抗生素如阿莫西林、甲硝唑等藥物控制感染,同時(shí)配合物理治療緩解癥狀。 4、痔瘡:經(jīng)期盆腔充血可能加重痔瘡癥狀,導(dǎo)致肛門墜痛。這種情況可以通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,保持大便通暢。使用痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。 5、直腸炎:經(jīng)期盆腔充血可能加重直腸炎癥狀,導(dǎo)致肛門墜痛。這種情況需要就醫(yī)確診,醫(yī)生可能會開具柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等藥物控制炎癥,同時(shí)配合飲食調(diào)理,避免辛辣刺激性食物。 經(jīng)期肛門墜痛時(shí),建議保持清淡飲食,多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥、紅薯等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、散步等輕度運(yùn)動(dòng),有助于緩解盆腔充血。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免久坐久站,保持良好的作息習(xí)慣。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
鼻炎應(yīng)該掛哪個(gè)科
鼻炎可掛耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)診療。耳鼻喉科醫(yī)生能夠通過詳細(xì)問診、體格檢查及必要的輔助檢查,明確鼻炎的類型和嚴(yán)重程度,并制定個(gè)性化的治療方案。鼻炎的診療流程通常包括病史采集、鼻腔檢查、過敏原檢測等,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT等進(jìn)一步檢查手段。對于過敏性鼻炎,醫(yī)生可能會建議進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測,以明確過敏原。慢性鼻炎或鼻竇炎患者可能需要長期隨訪和綜合治療,包括藥物治療、鼻腔沖洗、免疫治療等。醫(yī)生還會根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果,判斷是否需要手術(shù)干預(yù),如鼻中隔偏曲矯正術(shù)、鼻息肉切除術(shù)等。 1、耳鼻喉科:耳鼻喉科是鼻炎診療的首選科室,醫(yī)生具備專業(yè)的鼻腔解剖知識和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),能夠準(zhǔn)確診斷和治療各種類型的鼻炎。耳鼻喉科醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀、體征和檢查結(jié)果,制定個(gè)性化的治療方案,包括藥物治療、鼻腔沖洗、免疫治療等。對于需要手術(shù)的患者,耳鼻喉科醫(yī)生也能夠熟練進(jìn)行鼻中隔偏曲矯正術(shù)、鼻息肉切除術(shù)等手術(shù)。 2、過敏反應(yīng)科:過敏性鼻炎患者可以掛過敏反應(yīng)科,醫(yī)生會通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測,明確過敏原并制定相應(yīng)的脫敏治療方案。過敏反應(yīng)科醫(yī)生會根據(jù)患者的過敏原種類和過敏程度,選擇合適的免疫治療方法,如舌下含服免疫治療、皮下注射免疫治療等。醫(yī)生還會指導(dǎo)患者如何避免接觸過敏原,并提供相關(guān)的健康教育和生活建議。 3、呼吸內(nèi)科:慢性鼻炎或鼻竇炎患者可能伴隨有呼吸道癥狀,如咳嗽、咳痰等,此時(shí)可以掛呼吸內(nèi)科進(jìn)行綜合評估和治療。呼吸內(nèi)科醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果,判斷是否存在合并癥,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等,并制定相應(yīng)的治療方案。醫(yī)生還會根據(jù)患者的具體情況,推薦合適的藥物治療、物理治療或手術(shù)治療。 4、中醫(yī)科:中醫(yī)科醫(yī)生會根據(jù)患者的體質(zhì)和癥狀,采用中藥內(nèi)服、針灸、艾灸等傳統(tǒng)中醫(yī)方法治療鼻炎。中醫(yī)治療鼻炎注重整體調(diào)理,通過改善患者的體質(zhì)和免疫功能,達(dá)到緩解癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。中醫(yī)科醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況,選擇合適的中藥方劑,如辛夷散、蒼耳子散等,并進(jìn)行針灸、艾灸等治療。 5、兒科:兒童鼻炎患者可以掛兒科,兒科醫(yī)生會根據(jù)兒童的生長發(fā)育特點(diǎn)和鼻炎類型,制定適合兒童的治療方案。兒科醫(yī)生會特別注意兒童鼻炎的治療安全性,選擇適合兒童的藥物和治療方法,如鼻腔噴霧劑、鼻腔沖洗等。醫(yī)生還會根據(jù)兒童的具體情況,推薦合適的飲食調(diào)理和生活習(xí)慣調(diào)整,以促進(jìn)兒童的康復(fù)和健康成長。 鼻炎患者在日常護(hù)理中,應(yīng)注意保持鼻腔清潔,避免接觸過敏原和刺激性氣體,定期進(jìn)行鼻腔沖洗。飲食上應(yīng)避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的食物,如柑橘類水果、綠葉蔬菜等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳等,有助于增強(qiáng)體質(zhì)和改善鼻腔血液循環(huán)?;颊哌€應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免熬夜和過度疲勞,保持室內(nèi)空氣濕潤,定期開窗通風(fēng)。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
雞血藤和大血藤的區(qū)別
雞血藤和大血藤是兩種常見的中藥材,雖然名稱相似,但在來源、性狀、功效和應(yīng)用上存在明顯差異。雞血藤來源于豆科植物密花豆的干燥藤莖,呈圓柱形,表面灰棕色至紅棕色,斷面有紅褐色汁液滲出,形似雞血,具有活血補(bǔ)血、舒筋活絡(luò)的功效,常用于治療月經(jīng)不調(diào)、風(fēng)濕痹痛、貧血等癥狀。大血藤則來源于木通科植物大血藤的干燥藤莖,呈長圓柱形,表面灰褐色至棕褐色,斷面有放射狀紋理,具有清熱解毒、活血止痛的功效,常用于治療腸癰、跌打損傷、風(fēng)濕痹痛等病癥。從外觀上看,雞血藤斷面有紅褐色汁液,而大血藤斷面有放射狀紋理,這是兩者最直觀的區(qū)別。在臨床應(yīng)用上,雞血藤偏重于補(bǔ)血活血,大血藤偏重于清熱解毒,需根據(jù)具體癥狀選擇使用。日常使用時(shí),雞血藤可煎湯或泡酒,大血藤多用于煎湯或外敷,注意孕婦慎用。合理飲食搭配,如雞血藤可搭配紅棗、枸杞補(bǔ)血,大血藤可搭配金銀花、蒲公英清熱解毒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如太極拳、八段錦等有助于氣血運(yùn)行,促進(jìn)藥效發(fā)揮。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
非淋菌性尿道炎吃米諾環(huán)素好使嗎
非淋菌性尿道炎可通過米諾環(huán)素等藥物治療,通常由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體感染引起。 1、病原體感染:非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體感染引起。米諾環(huán)素是一種廣譜抗生素,對這兩種病原體均具有較強(qiáng)的抗菌活性。通常建議口服米諾環(huán)素100mg,每日兩次,療程7-14天。 2、藥物作用:米諾環(huán)素通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,有效殺滅病原體。其半衰期較長,可維持較長時(shí)間的血藥濃度,減少服藥次數(shù),提高患者依從性。對于衣原體和支原體感染,米諾環(huán)素的有效率可達(dá)90%以上。 3、耐藥性:部分患者可能對米諾環(huán)素產(chǎn)生耐藥性,導(dǎo)致治療效果不佳。此時(shí)可考慮更換其他抗生素,如阿奇霉素、多西環(huán)素等。阿奇霉素建議單次口服1g,多西環(huán)素建議口服100mg,每日兩次,療程7天。 4、不良反應(yīng):米諾環(huán)素可能引起胃腸道不適、頭暈、皮疹等不良反應(yīng)。服藥期間應(yīng)避免陽光直射,以防光敏反應(yīng)。如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。 5、注意事項(xiàng):治療期間應(yīng)避免性生活,防止交叉感染。伴侶也應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療,以防反復(fù)感染。服藥期間應(yīng)多飲水,促進(jìn)排尿,幫助清除尿道內(nèi)的病原體。 飲食上應(yīng)避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、獼猴桃、西紅柿等。運(yùn)動(dòng)方面建議適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,增強(qiáng)免疫力。護(hù)理上應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液,勤換內(nèi)褲,防止細(xì)菌滋生。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蝶竇囊腫是什么病
蝶竇囊腫是一種發(fā)生在蝶竇內(nèi)的囊性病變,通常由炎癥、感染或解剖結(jié)構(gòu)異常引起。蝶竇位于顱底深處,是鼻竇的一部分,囊腫的形成可能與長期慢性鼻竇炎、過敏反應(yīng)或外傷等因素有關(guān)。蝶竇囊腫的臨床表現(xiàn)多樣,可能包括頭痛、視力障礙、鼻塞等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能影響周圍神經(jīng)或血管功能。 1、炎癥因素:長期慢性鼻竇炎是蝶竇囊腫的常見原因之一。炎癥刺激可能導(dǎo)致蝶竇黏膜分泌物積聚,形成囊腫。治療上可通過鼻腔沖洗、局部使用抗炎藥物如布地奈德鼻噴霧劑每次噴鼻1-2次,每日1-2次緩解癥狀。 2、感染因素:細(xì)菌或病毒感染可能誘發(fā)蝶竇囊腫。感染導(dǎo)致黏膜水腫和分泌物滯留,進(jìn)而形成囊腫。對于感染性囊腫,可使用抗生素如阿莫西林每次500mg,每日3次或克拉霉素每次250mg,每日2次進(jìn)行抗感染治療。 3、解剖異常:蝶竇解剖結(jié)構(gòu)異常,如蝶竇開口狹窄或阻塞,可能導(dǎo)致分泌物排出不暢,形成囊腫。治療上可通過手術(shù)如蝶竇開放術(shù)或內(nèi)鏡下蝶竇囊腫切除術(shù)改善引流。 4、過敏反應(yīng):過敏性鼻炎患者因反復(fù)鼻黏膜水腫,可能影響蝶竇引流,增加囊腫風(fēng)險(xiǎn)。使用抗組胺藥物如氯雷他定每次10mg,每日1次或鼻用激素如氟替卡松鼻噴霧劑每次噴鼻1-2次,每日1次有助于控制過敏癥狀。 5、外傷因素:頭部外傷可能導(dǎo)致蝶竇黏膜損傷,引發(fā)囊腫形成。對于外傷性囊腫,需根據(jù)具體情況選擇保守治療或手術(shù)干預(yù),如內(nèi)鏡下囊腫引流術(shù)。 蝶竇囊腫的治療需結(jié)合患者具體病情,綜合采用藥物治療、手術(shù)治療及日常護(hù)理。日常生活中,建議保持鼻腔清潔,避免接觸過敏原,適度鍛煉增強(qiáng)免疫力。飲食上多攝入富含維生素C的食物如柑橘類水果,有助于增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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