來源:博禾知道
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吸煙會顯著增加骨折風(fēng)險,危害程度與吸煙量、持續(xù)時間及個體骨密度相關(guān)。主要影響包括骨愈合延遲、骨質(zhì)疏松加重、骨折概率上升、術(shù)后并發(fā)癥增多。
1、骨愈合延遲尼古丁抑制成骨細胞活性,導(dǎo)致骨折愈合時間延長。臨床表現(xiàn)為骨痂形成緩慢,需通過戒煙、補充鈣劑和維生素D改善。
2、骨質(zhì)疏松吸煙降低雌激素水平,加速骨質(zhì)流失??赡芘c核因子κB受體活化因子配體通路異常有關(guān),表現(xiàn)為腰背疼痛、身高縮短,需雙能X線骨密度儀監(jiān)測。
3、骨折風(fēng)險吸煙者髖部骨折風(fēng)險增加約30%,與膠原蛋白合成受阻有關(guān)。典型癥狀為輕微外力下脆性骨折,可使用阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物干預(yù)。
4、術(shù)后感染煙霧顆粒損害微循環(huán),增加內(nèi)固定術(shù)后感染概率。常見金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為切口紅腫熱痛,需預(yù)防性使用頭孢呋辛等抗生素。
建議吸煙者定期進行骨密度篩查,增加奶制品攝入,避免跌倒風(fēng)險因素,骨折后必須嚴(yán)格戒煙以促進康復(fù)。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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