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膀胱結(jié)石引起血尿可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、感染等因素引起,可能伴隨排尿疼痛、尿頻等癥狀。
每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。適合直徑小于5毫米的結(jié)石,同時(shí)需避免憋尿。若結(jié)石未排出或血尿加重,需及時(shí)就醫(yī)。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛膠囊能松弛輸尿管平滑肌輔助排石。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,期間需定期復(fù)查超聲評(píng)估結(jié)石溶解情況。
適用于直徑10-20毫米的結(jié)石,通過(guò)體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。治療后可能出現(xiàn)血尿加重1-2天,需配合藥物排石并復(fù)查確認(rèn)碎石效果。
采用膀胱鏡直視下鈥激光或氣壓彈道碎石,適用于較大或藥物無(wú)效的結(jié)石。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天,可能出現(xiàn)短暫尿頻尿急,需預(yù)防感染。
恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)適用于巨大結(jié)石或合并膀胱憩室者。術(shù)后需保持傷口清潔,監(jiān)測(cè)出血和感染跡象,恢復(fù)期避免劇烈活動(dòng)。
治療期間應(yīng)限制高草酸食物如菠菜,增加柑橘類(lèi)水果攝入有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。每日保持適量運(yùn)動(dòng)如步行可促進(jìn)排石,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血尿。術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查泌尿系超聲,觀察結(jié)石是否復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難需立即就診。
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