醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腹部B超可以檢查剖腹產(chǎn)疤痕，但主要用于評(píng)估疤痕愈合情況或并發(fā)癥，而非直接觀察疤痕本身。

  剖腹產(chǎn)術(shù)后形成的疤痕位于腹壁各層組織中，腹部B超通過高頻聲波成像可清晰顯示皮下脂肪層、肌肉層及腹膜層的結(jié)構(gòu)變化。對(duì)于淺表疤痕增生或局部硬結(jié)，超聲能檢測(cè)到組織回聲增強(qiáng)、厚度增加等特征；若存在疤痕愈合不良如血腫、線結(jié)反應(yīng)或切口疝，超聲可觀察到異常液性暗區(qū)、強(qiáng)回聲異物影或筋膜連續(xù)性中斷。檢查前無需特殊準(zhǔn)備，但需避開月經(jīng)期以減少盆腔充血干擾，探頭加壓時(shí)可能有輕微不適感。

  當(dāng)疤痕處出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常隆起或滲液時(shí)，B超能有效鑒別是否合并感染、子宮內(nèi)膜異位灶植入等病理改變。但對(duì)于單純?cè)u(píng)估疤痕的美觀度或輕微粘連，超聲檢查價(jià)值有限，此時(shí)磁共振成像能提供更精確的軟組織對(duì)比。哺乳期女性檢查前應(yīng)告知醫(yī)生，避免耦合劑過敏反應(yīng)。

  剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止疤痕裂開，可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠預(yù)防增生。若B超提示異常，需結(jié)合臨床癥狀由婦科或普外科進(jìn)一步處理，必要時(shí)行二次縫合或粘連松解術(shù)。日常建議穿棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，均衡攝入維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)。