滑膜炎和滑囊炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。滑膜炎和滑囊炎通常由外傷、感染、免疫性疾病、慢性勞損、代謝異常等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少關(guān)節(jié)活動，避免負(fù)重行走，必要時使用支具固定。膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者可臥床時抬高患肢，踝關(guān)節(jié)滑囊炎患者建議穿寬松軟底鞋。休息有助于減輕滑膜充血水腫，減少炎性滲出。

2、冷敷熱敷

急性發(fā)作48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)，可收縮血管減輕腫脹。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，濕熱敷溫度不超過40℃，每日2-3次。跟骨滑囊炎患者可交替使用冷熱敷緩解跟腱周圍炎癥。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重病例可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。感染性滑囊炎需根據(jù)藥敏結(jié)果使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。痛風(fēng)性滑膜炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。

4、穿刺抽液

對于關(guān)節(jié)腔或滑囊內(nèi)積液量大的患者，可在無菌條件下穿刺抽吸積液，減輕腔內(nèi)壓力。髖關(guān)節(jié)滑膜炎抽液后可行加壓包扎，髕前滑囊炎抽液后可注入糖皮質(zhì)激素。操作后需保持穿刺點(diǎn)干燥24小時。

5、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作的慢性滑膜炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，鷹嘴滑囊炎可做滑囊切除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，膝關(guān)節(jié)術(shù)后早期進(jìn)行直腿抬高鍛煉，肩關(guān)節(jié)滑囊炎術(shù)后逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動。手術(shù)適用于保守治療無效且影響日常生活的患者。

滑膜炎和滑囊炎患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免長時間保持跪姿或蹲姿。飲食上減少高嘌呤食物攝入，適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果。運(yùn)動選擇游泳、騎自行車等低沖擊性項(xiàng)目，運(yùn)動前后做好熱身和拉伸。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或持續(xù)發(fā)熱，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。

滑囊炎可通過休息制動、冷熱敷治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療好得快?；已淄ǔＳ赏鈧⒏腥?、過度使用關(guān)節(jié)、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動

急性期需停止關(guān)節(jié)活動，使用支具或繃帶固定患處。避免爬樓梯、提重物等加重滑囊壓力的動作。膝關(guān)節(jié)滑囊炎可墊高下肢促進(jìn)消腫，肩關(guān)節(jié)滑囊炎建議懸吊患肢。慢性期逐漸恢復(fù)低強(qiáng)度活動，但需控制單次運(yùn)動時間。

2、冷熱敷治療

急性腫脹期采用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時重復(fù)，持續(xù)1-3天。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，每日3次，配合按摩緩解粘連。跟骨后滑囊炎可交替冷熱敷，先用冰敷消腫再用熱敷松解跟腱緊張。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛腫脹?；撔曰已仔栌妙^孢克洛分散片等抗生素。痛風(fēng)性滑囊炎可配合秋水仙堿片。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏有靶向消炎作用。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

4、穿刺抽液

適用于積液量大的鷹嘴滑囊炎或髕前滑囊炎。在無菌條件下抽出黃色或血性液體，必要時注入糖皮質(zhì)激素。術(shù)后加壓包扎并制動1-2周。感染性滑囊炎抽液后需做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素。

5、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作的慢性滑囊炎或鈣化性滑囊炎需行滑囊切除術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下滑囊清理術(shù)適用于肩峰下滑囊炎，開放手術(shù)多用于跟骨后滑囊炎。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，預(yù)防肌腱粘連。

滑囊炎恢復(fù)期應(yīng)選擇低沖擊運(yùn)動如游泳、騎自行車，避免籃球等高負(fù)荷運(yùn)動?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)壓力，糖尿病患者需監(jiān)測血糖。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉，限制高嘌呤食物。每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，但以不引起疼痛為度。若3周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紅需及時復(fù)診。

高血壓可以通過科學(xué)持續(xù)用藥，做好日常保健調(diào)理的方法進(jìn)行根除。