來源：博禾知道
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彩超可以查出肝硬化，但準(zhǔn)確率受病情階段和檢查條件影響。肝硬化早期可能僅顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增粗，中晚期可見肝臟形態(tài)改變、表面結(jié)節(jié)、門靜脈增寬等典型特征。對于疑似病例需結(jié)合血液檢查、彈性成像或肝穿刺進(jìn)一步確診。
彩超對肝硬化的診斷價(jià)值主要體現(xiàn)在中晚期病例。當(dāng)肝臟出現(xiàn)明顯纖維化時(shí)，彩超可觀察到肝臟邊緣變鈍、左右葉比例失調(diào)、肝靜脈變細(xì)等結(jié)構(gòu)異常。門靜脈高壓征象如脾臟增大、腹水形成也會被清晰顯示。這些改變結(jié)合患者長期肝病史、肝功能異常等臨床資料，可建立初步診斷。設(shè)備分辨率和操作者經(jīng)驗(yàn)對檢出率有直接影響，高頻探頭能更早發(fā)現(xiàn)肝包膜不光滑等細(xì)微變化。
早期肝硬化在彩超中可能僅表現(xiàn)為非特異性肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，此時(shí)容易與脂肪肝等疾病混淆。對于病毒性肝炎攜帶者、長期飲酒者等高風(fēng)險(xiǎn)人群，當(dāng)彩超提示肝回聲異常時(shí)，建議進(jìn)行肝臟瞬時(shí)彈性成像檢測纖維化程度，或通過增強(qiáng)CT/MRI評估肝內(nèi)血流動力學(xué)改變。血清肝纖維化四項(xiàng)等血液學(xué)指標(biāo)也能輔助判斷纖維化分期。
肝硬化確診需結(jié)合多維檢查結(jié)果。彩超作為無創(chuàng)篩查手段，適合用于病情監(jiān)測和并發(fā)癥評估。日常應(yīng)避免飲酒、控制體重、定期復(fù)查甲胎蛋白以防范肝癌風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)腹水、嘔血等并發(fā)癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。
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