醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  腎結(jié)石的癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進展為劇烈絞痛，嚴重時可伴隨感染或腎功能損害。

  1、腰部鈍痛：

  早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或酸脹感，活動后可能加重，與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動刺激有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或吲哚美辛膠囊緩解疼痛。

  2、血尿：

  結(jié)石摩擦腎盂黏膜導致鏡下或肉眼血尿，排尿時可見淡紅色尿液。伴有尿頻尿急時需警惕感染，可配合醫(yī)生進行尿常規(guī)檢查并使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物。

  3、排尿困難：

  結(jié)石阻塞輸尿管會引起尿流中斷、排尿費力，可能伴隨膀胱區(qū)脹痛。超聲檢查可明確結(jié)石位置，醫(yī)生可能建議服用坦索羅辛緩釋膠囊或行體外沖擊波碎石。

  4、惡心嘔吐：

  嚴重腎絞痛可刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀，常與疼痛發(fā)作同步出現(xiàn)。需與急腹癥鑒別，疼痛控制后癥狀多自行緩解，必要時使用甲氧氯普胺片止吐。

  每日飲水量建議超過2000毫升，減少高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。