來源:博禾知道
2022-06-25 13:18 34人閱讀
不用憋尿的彩超通常指經(jīng)陰道超聲或經(jīng)直腸超聲檢查,適用于婦科、泌尿系統(tǒng)等部位的檢查。這類檢查無需提前憋尿,可直接通過特殊探頭近距離觀察目標(biāo)器官。
經(jīng)陰道超聲將高頻探頭置入陰道內(nèi),能清晰顯示子宮、卵巢等盆腔器官結(jié)構(gòu),尤其適合早孕檢查、子宮內(nèi)膜病變診斷。檢查前僅需排空膀胱,避免尿液干擾圖像質(zhì)量。探頭外套一次性避孕套并涂抹耦合劑,檢查過程無明顯疼痛,可能有輕微不適感。經(jīng)直腸超聲則通過肛門插入探頭,主要用于前列腺、精囊腺評(píng)估,檢查前需清潔灌腸。兩種方式均能規(guī)避腹部脂肪、腸氣對(duì)圖像的干擾,分辨率高于常規(guī)腹部超聲。但處女、陰道嚴(yán)重畸形或急性炎癥患者不宜采用經(jīng)陰道途徑,可選擇經(jīng)會(huì)陰超聲作為折中方案。
檢查后需注意會(huì)陰清潔,24小時(shí)內(nèi)避免性生活。若選擇經(jīng)腹部超聲但不愿憋尿,可嘗試檢查前1小時(shí)分次飲用500毫升溫水,配合醫(yī)生按壓探頭加速膀胱充盈。但圖像質(zhì)量可能受影響,關(guān)鍵診斷仍建議遵醫(yī)囑選擇合適檢查方式。
做彩超需要憋尿主要是為了充盈膀胱,便于更清晰地觀察盆腔器官。彩超檢查憋尿主要有充盈膀胱、提高圖像清晰度、輔助定位器官、避免氣體干擾、適應(yīng)檢查需求等原因。
1、充盈膀胱
膀胱充盈后可以推開腸道,減少腸內(nèi)氣體對(duì)超聲波的干擾。膀胱位于盆腔前部,當(dāng)膀胱充滿尿液時(shí)會(huì)膨脹,將周圍器官推開,為檢查創(chuàng)造更好的視野。憋尿后膀胱膨脹形成良好的聲窗,超聲波可以更清晰地穿透膀胱壁,觀察后方的前列腺、子宮等器官。
2、提高圖像清晰度
尿液作為均勻的液體介質(zhì),能夠提供良好的超聲波傳導(dǎo)環(huán)境。膀胱充盈后形成液體囊袋,超聲波在液體中傳播時(shí)衰減較小,反射信號(hào)較強(qiáng),有助于獲得更清晰的圖像。特別是對(duì)于子宮附件、前列腺等深部器官的檢查,充盈的膀胱可以顯著提高圖像質(zhì)量。
3、輔助定位器官
充盈的膀胱可以作為解剖標(biāo)志,幫助醫(yī)生準(zhǔn)確定位其他盆腔器官。在超聲檢查中,膀胱是一個(gè)重要的參考結(jié)構(gòu),醫(yī)生可以通過膀胱的位置和形態(tài)來判斷周圍器官的解剖關(guān)系。對(duì)于子宮、卵巢、前列腺等器官的檢查,膀胱的充盈狀態(tài)有助于確定這些器官的正常位置和大小。
4、避免氣體干擾
腸道內(nèi)的氣體會(huì)顯著影響超聲波的傳播,導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降。當(dāng)膀胱未充盈時(shí),腸道可能下垂覆蓋在盆腔器官表面,其中的氣體會(huì)產(chǎn)生多次反射和聲影,干擾檢查。憋尿使膀胱膨脹后,可以將含氣的腸道推向上腹部,減少氣體對(duì)盆腔器官檢查的干擾。
5、適應(yīng)檢查需求
不同部位的彩超檢查對(duì)膀胱充盈程度有不同要求。經(jīng)腹部盆腔彩超通常需要適度憋尿,而經(jīng)陰道或經(jīng)直腸彩超則不需要憋尿。對(duì)于早孕檢查、子宮附件檢查等,適度充盈的膀胱可以幫助評(píng)估器官結(jié)構(gòu)和血流情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體檢查部位和目的,指導(dǎo)患者掌握合適的憋尿程度。
做彩超前建議按照醫(yī)生指導(dǎo)適量飲水,通常需要飲用500-1000毫升水,等待30-60分鐘讓膀胱自然充盈。憋尿程度以有明顯尿意但不難受為宜,過度充盈反而可能影響檢查。檢查后應(yīng)及時(shí)排空膀胱,避免長時(shí)間憋尿?qū)е虏贿m。如有排尿困難、尿痛等癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。特殊人群如孕婦、老年人可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整憋尿要求。
憋尿血尿可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膀胱炎、腎炎、前列腺疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻、尿液渾濁等癥狀。可通過尿常規(guī)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡等方式明確診斷。
1、尿路感染
尿路感染是憋尿血尿的常見原因,細(xì)菌侵入尿道可能導(dǎo)致尿道炎、膀胱炎等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿急、尿痛、下腹墜脹感。確診后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療,同時(shí)需增加每日飲水量。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致血尿伴隨劇烈腰痛。結(jié)石體積較小時(shí)可嘗試排石治療,如服用排石顆粒配合大量飲水;較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、膀胱炎
膀胱黏膜炎癥會(huì)引起尿頻尿急和終末血尿,常見于女性。急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)下腹部壓痛,尿檢可見白細(xì)胞升高。治療常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃清片配合熱敷緩解癥狀,反復(fù)發(fā)作需排查誘因。
4、腎炎
腎小球腎炎可能導(dǎo)致無痛性肉眼血尿,尿液呈洗肉水樣,可能伴隨水腫和高血壓。需通過腎穿刺活檢明確病理類型,常用黃葵膠囊、百令膠囊聯(lián)合降壓藥物進(jìn)行規(guī)范治療,嚴(yán)重者需免疫抑制劑干預(yù)。
5、前列腺疾病
中老年男性出現(xiàn)血尿需警惕前列腺增生或腫瘤,可能伴隨排尿困難、尿線變細(xì)。前列腺特異性抗原檢測和直腸指診可初步篩查,確診后輕癥可用鹽酸特拉唑嗪片、非那雄胺片,重癥需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
出現(xiàn)憋尿血尿癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水保持2000毫升以上,限制辛辣刺激食物攝入。建議記錄排尿情況和血尿發(fā)生時(shí)間,就診時(shí)攜帶近期尿液照片供醫(yī)生參考。若血尿持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,須立即就醫(yī)排查急重癥。
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