醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

  指導意見：

  頻發(fā)性竇性心律通常是指竇性心律不齊中發(fā)作頻率較高的一種表現，可能與生理性因素或病理性因素有關，需結合心電圖等檢查明確原因。頻發(fā)性竇性心律的處理方式主要有改善生活習慣、控制基礎疾病、藥物治療、定期復查、心理調節(jié)等。

  1、改善生活習慣

  保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。限制咖啡因、酒精等刺激性物質的攝入，戒煙有助于減少心臟負擔。適量進行有氧運動如散步、游泳，但避免劇烈運動誘發(fā)心悸。日常注意監(jiān)測心率變化，記錄發(fā)作時的伴隨癥狀。

  2、控制基礎疾病

  頻發(fā)性竇性心律可能與甲狀腺功能亢進、貧血、電解質紊亂等疾病有關。甲狀腺功能亢進患者需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平，貧血患者可補充琥珀酸亞鐵片改善血紅蛋白。同時積極治療呼吸道感染、發(fā)熱等可能誘發(fā)心律失常的急性病癥。

  3、藥物治療

  對于癥狀明顯或合并器質性心臟病者，醫(yī)生可能建議使用鹽酸普羅帕酮片調節(jié)心律，或酒石酸美托洛爾片控制心率。中成藥如穩(wěn)心顆粒也可輔助治療。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行調整劑量或停藥。

  4、定期復查

  建議每3-6個月進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，評估心律變化趨勢。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需定期檢測血壓、血糖指標。若出現持續(xù)心悸、胸痛或暈厥等癥狀，應立即就醫(yī)完善心臟超聲等檢查。

  5、心理調節(jié)

  焦慮、緊張等情緒可能加重癥狀，可通過正念冥想、腹式呼吸訓練緩解壓力。避免過度關注心率變化，必要時尋求專業(yè)心理疏導。保持樂觀心態(tài)，多數頻發(fā)性竇性心律預后良好。

  日常飲食宜清淡，多攝入富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，避免高鹽高脂飲食。注意保暖防止寒冷刺激誘發(fā)心律失常。若癥狀反復發(fā)作或伴隨胸悶氣促，應及時至心血管內科就診，排除房顫、病態(tài)竇房結綜合征等嚴重心律失常。規(guī)律隨訪有助于早期發(fā)現潛在心臟病變。