劉磊
副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
指導(dǎo)意見:甲亢可通過碘131治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。甲亢通常由Graves病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等原因引起。
1、碘131治療:碘131是一種放射性同位素,通過口服進(jìn)入體內(nèi)后,被甲狀腺組織吸收并破壞部分甲狀腺細(xì)胞,從而減少甲狀腺激素的分泌。這種方法適用于對藥物治療無效或復(fù)發(fā)的患者,但需注意可能引發(fā)甲狀腺功能減退的風(fēng)險(xiǎn)。
2、藥物治療:常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物,通過抑制甲狀腺激素的合成和釋放來控制病情。藥物治療適合輕中度甲亢患者,需長期服藥并定期監(jiān)測甲狀腺功能。
3、手術(shù)治療:甲狀腺切除術(shù)適用于甲狀腺腫大明顯、壓迫周圍組織或懷疑惡變的患者。手術(shù)可快速緩解癥狀,但存在術(shù)后甲狀腺功能減退、聲帶損傷等風(fēng)險(xiǎn)。
4、Graves?。篏raves病是甲亢最常見的病因,與自身免疫有關(guān),表現(xiàn)為甲狀腺腫大、突眼等癥狀。治療需結(jié)合藥物、碘131或手術(shù),同時(shí)關(guān)注眼部癥狀的護(hù)理。
5、甲狀腺結(jié)節(jié):甲狀腺結(jié)節(jié)可能導(dǎo)致甲亢,尤其是功能自主性結(jié)節(jié)。通過超聲檢查評估結(jié)節(jié)性質(zhì),必要時(shí)進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢,根據(jù)結(jié)果選擇藥物治療或手術(shù)切除。
甲亢患者需注意飲食中碘的攝入,避免過多或過少;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳,有助于改善代謝;定期監(jiān)測甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整治療方案。對于癥狀嚴(yán)重或治療效果不佳的患者,建議盡早就醫(yī),避免并發(fā)癥的發(fā)生。