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心肌炎痊愈后會(huì)不會(huì)心臟擴(kuò)大

來源:博禾知道

2022-05-20 11:13 41人閱讀

問題描述:我爺爺之前患過心肌炎,現(xiàn)在康復(fù)后擔(dān)心心臟擴(kuò)大,心肌炎痊愈后會(huì)不會(huì)心臟擴(kuò)大?

醫(yī)生回答(1)

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李宇坤 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
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倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
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沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
可以吃安宮牛黃丸嗎?

安宮牛黃丸通??梢栽诟邿狍@厥、中風(fēng)昏迷等急癥時(shí)遵醫(yī)囑使用,但健康人群無須服用。

一、適應(yīng)證

安宮牛黃丸主要用于熱閉神昏證,常見于腦卒中、腦炎、腦膜炎等疾病引起的高熱驚厥或意識(shí)障礙。其成分含牛黃、麝香等,具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅功效。對(duì)于突發(fā)中風(fēng)出現(xiàn)面赤身熱、躁動(dòng)不安等癥狀時(shí),可能作為急救用藥。

二、禁忌人群

孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者禁用。方中朱砂含汞成分,長期服用可能導(dǎo)致重金屬蓄積。平素體質(zhì)虛寒者服用可能加重腹瀉、畏寒等癥狀,兒童無明確適應(yīng)證時(shí)禁止使用。

三、藥物相互作用

與鎮(zhèn)靜催眠藥同用可能增強(qiáng)中樞抑制作用,與洋地黃類藥物聯(lián)用可能增加心臟毒性。服用期間應(yīng)避免辛辣油膩食物,忌與含烏頭堿的中成藥同服,可能影響藥物代謝。

四、使用注意事項(xiàng)

該藥屬處方藥,必須由中醫(yī)師辨證使用?;杳曰颊咝璞秋暯o藥,用藥后需密切監(jiān)測體溫、血壓等生命體征。癥狀緩解后應(yīng)及時(shí)停用,連續(xù)服用不超過3天,避免蓄積中毒。

五、替代方案

對(duì)于非急癥的清熱需求,可考慮雙黃連口服液、清開靈顆粒等安全性更高的中成藥。預(yù)防心腦血管疾病應(yīng)通過控制血壓、血脂等基礎(chǔ)治療,不建議健康人群定期服用安宮牛黃丸。

安宮牛黃丸是急救用藥而非保健品,健康人群長期服用可能擾亂陰陽平衡。日常應(yīng)保持規(guī)律作息、均衡飲食,心腦血管高危人群需定期體檢。若出現(xiàn)言語不清、肢體麻木等中風(fēng)先兆,應(yīng)立即就醫(yī)而非自行用藥,避免延誤溶栓黃金時(shí)間。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)密封避光,防止麝香等揮發(fā)性成分失效。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲醛對(duì)心臟有危害嗎
甲醛是一種常見的有害氣體,長期暴露可能對(duì)心臟健康產(chǎn)生不良影響。甲醛可通過a、b、c、d、e等方式減少暴露風(fēng)險(xiǎn)。甲醛通常由a、b、c、d、e等原因引起。 1、甲醛暴露:甲醛是一種刺激性氣體,長期吸入可能引發(fā)心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。減少暴露的方法包括保持室內(nèi)通風(fēng)、使用空氣凈化器、避免使用含有甲醛的裝修材料等。 2、心臟負(fù)擔(dān):甲醛可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷,增加心臟負(fù)擔(dān)。通過定期體檢、監(jiān)測心臟功能、避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)等方式,可以減輕心臟負(fù)擔(dān)。 3、炎癥反應(yīng):甲醛可能引發(fā)全身性炎癥反應(yīng),進(jìn)而影響心臟健康。減少炎癥反應(yīng)的方法包括均衡飲食、補(bǔ)充抗氧化劑、避免接觸有害物質(zhì)等。 4、氧化應(yīng)激:甲醛可能增加體內(nèi)氧化應(yīng)激水平,導(dǎo)致心臟功能下降。通過增加富含維生素C和E的食物攝入、減少吸煙和飲酒、保持良好的作息習(xí)慣等方式,可以降低氧化應(yīng)激水平。 5、長期影響:長期暴露于甲醛環(huán)境中,可能增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行心臟健康檢查、避免長時(shí)間處于高濃度甲醛環(huán)境中、采取有效的防護(hù)措施,可以降低心臟病風(fēng)險(xiǎn)。 甲醛對(duì)心臟的危害不容忽視,建議通過改善室內(nèi)空氣質(zhì)量、調(diào)整生活習(xí)慣、定期體檢等方式,保護(hù)心臟健康。同時(shí),增加富含抗氧化物質(zhì)的食物攝入,如藍(lán)莓、堅(jiān)果、綠葉蔬菜等,有助于減輕甲醛對(duì)心臟的損害。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩發(fā)燒可以喝檸檬水嗎

小孩發(fā)燒一般可以喝檸檬水,但需注意適量且避免過涼或過酸刺激胃腸。檸檬水含有維生素C等成分,有助于補(bǔ)充體液和營養(yǎng)。

檸檬水中的維生素C具有抗氧化作用,可能對(duì)緩解輕度感冒癥狀有一定幫助。發(fā)燒時(shí)身體水分流失加快,適量飲用溫?zé)岬臋幟仕苎a(bǔ)充電解質(zhì)和水分。制作時(shí)應(yīng)使用新鮮檸檬切片,避免添加過多糖分,水溫控制在40-50攝氏度為宜。對(duì)于1歲以上兒童,每日飲用不超過200毫升稀釋檸檬水,可分次少量飲用。

部分兒童可能對(duì)柑橘類水果過敏,首次飲用需觀察是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉。胃腸功能較弱的兒童空腹飲用可能引發(fā)反酸,建議在進(jìn)食后飲用。若發(fā)燒伴隨頻繁嘔吐或腹瀉,應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽而非檸檬水。市售檸檬飲料含添加劑較多,不建議替代自制檸檬水。

兒童持續(xù)發(fā)熱超過3天或體溫超過39攝氏度,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。發(fā)燒期間除適量飲用檸檬水外,更需保證充足休息和均衡營養(yǎng),避免劇烈活動(dòng)。家長可記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀,便于醫(yī)生診斷。若兒童拒絕飲用檸檬水,無需強(qiáng)迫,可選擇淡鹽水、米湯等溫和飲品替代。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
感冒鼻子為什么流清水
感冒鼻子流清水通常由病毒感染、鼻腔黏膜炎癥、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激以及免疫反應(yīng)等因素引起。病毒感染是感冒的主要原因,鼻腔黏膜炎癥導(dǎo)致分泌物增多,過敏反應(yīng)可能引發(fā)鼻腔分泌物增加,環(huán)境刺激如冷空氣或干燥空氣也會(huì)導(dǎo)致鼻腔分泌清水,免疫反應(yīng)則是身體對(duì)抗病毒的一種表現(xiàn)。 1、病毒感染:感冒主要由鼻病毒、冠狀病毒等引起,病毒侵入鼻腔黏膜后,刺激黏膜分泌大量清水樣分泌物。治療上可通過多飲水、休息以及服用抗病毒藥物如奧司他韋膠囊75mg、帕拉米韋注射液300mg等緩解癥狀。 2、鼻腔黏膜炎癥:病毒感染后,鼻腔黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血管擴(kuò)張和分泌物增加??墒褂蒙睇}水沖洗鼻腔,或使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑64μg/噴緩解炎癥。 3、過敏反應(yīng):部分人群對(duì)病毒或環(huán)境中的過敏原敏感,導(dǎo)致鼻腔分泌物增多??煞每菇M胺藥物如氯雷他定片10mg、西替利嗪片10mg,或使用鼻用抗過敏噴霧如氮卓斯汀鼻噴霧劑140μg/噴。 4、環(huán)境刺激:冷空氣或干燥空氣直接刺激鼻腔黏膜,導(dǎo)致分泌清水樣液體??赏ㄟ^佩戴口罩、使用加濕器等方式減少環(huán)境刺激,同時(shí)避免長時(shí)間暴露在寒冷或干燥環(huán)境中。 5、免疫反應(yīng):身體對(duì)抗病毒時(shí),免疫系統(tǒng)會(huì)通過增加鼻腔分泌物來清除病毒。可通過增強(qiáng)免疫力,如補(bǔ)充維生素C、鋅等營養(yǎng)素,或進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,幫助身體更好地對(duì)抗病毒。 感冒期間應(yīng)注意飲食清淡,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,以及富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚肉,幫助身體恢復(fù)。同時(shí)保持適度運(yùn)動(dòng),如每天散步30分鐘,增強(qiáng)體質(zhì)。護(hù)理上可使用生理鹽水清洗鼻腔,保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸刺激性氣體,有助于緩解鼻部不適。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
開顱手術(shù)后的煩躁期是什么時(shí)候
開顱手術(shù)后的煩躁期通常出現(xiàn)在術(shù)后1-3天,部分患者可能持續(xù)至術(shù)后一周。術(shù)后煩躁與手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉藥物代謝、顱內(nèi)壓變化等因素相關(guān),表現(xiàn)為情緒波動(dòng)、易怒、睡眠障礙等癥狀。 1、麻醉代謝:全身麻醉藥物在體內(nèi)代謝過程中可能引起神經(jīng)系統(tǒng)暫時(shí)性紊亂,導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁情緒。術(shù)后可通過調(diào)整環(huán)境光線、減少噪音刺激等方式緩解不適。 2、顱內(nèi)壓變化:手術(shù)過程中顱內(nèi)壓的波動(dòng)可能影響腦功能,術(shù)后早期顱內(nèi)壓尚未完全穩(wěn)定時(shí),患者易出現(xiàn)情緒波動(dòng)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切監(jiān)測生命體征,及時(shí)調(diào)整治療方案。 3、疼痛刺激:術(shù)后切口疼痛可能引發(fā)煩躁情緒??勺襻t(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物,如對(duì)乙酰氨基酚片500mg口服,每6小時(shí)一次;布洛芬緩釋膠囊300mg口服,每8小時(shí)一次。 4、睡眠障礙:術(shù)后環(huán)境改變、疼痛等因素可能影響睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致情緒不穩(wěn)??蓢L試音樂療法、冥想放松等非藥物方式改善睡眠。 5、心理應(yīng)激:手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)焦慮、恐懼等心理反應(yīng)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予心理疏導(dǎo),家屬應(yīng)多陪伴支持,幫助患者平穩(wěn)度過術(shù)后恢復(fù)期。 術(shù)后恢復(fù)期間,建議保證充足營養(yǎng)攝入,多食用富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚肉等。適當(dāng)進(jìn)行肢體活動(dòng),如床上翻身、肢體按摩等,促進(jìn)血液循環(huán)。保持病房環(huán)境整潔,定期更換床單被褥,預(yù)防感染。密切觀察患者意識(shí)狀態(tài),如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。通過科學(xué)護(hù)理和規(guī)范治療,大多數(shù)患者能夠順利度過術(shù)后煩躁期,逐步恢復(fù)正常生活。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
錐切后加做免疫組化意味什么
錐切后加做免疫組化通常意味著需要進(jìn)一步明確病變性質(zhì)或評(píng)估病變范圍。免疫組化是一種通過檢測組織中特定蛋白質(zhì)表達(dá)來輔助診斷的技術(shù),常用于鑒別病變類型、評(píng)估惡性程度或指導(dǎo)后續(xù)治療。錐切術(shù)后加做免疫組化可能提示病理結(jié)果存在不確定性,或需要更精確地判斷病變是否為惡性、是否存在高危因素等。醫(yī)生通過免疫組化結(jié)果可以更準(zhǔn)確地制定治療方案,例如是否需要進(jìn)一步手術(shù)、放療或化療?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查,并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行規(guī)范化治療。 1、明確診斷:免疫組化可以幫助明確病變的性質(zhì),例如鑒別宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN與宮頸癌。通過檢測p16、Ki-67等標(biāo)志物,可以判斷病變的惡性程度和細(xì)胞增殖活性。對(duì)于存在診斷疑問的病例,免疫組化是重要的輔助手段。 2、評(píng)估范圍:免疫組化可以評(píng)估病變的浸潤深度和范圍,例如檢測HPV感染相關(guān)蛋白或血管生成標(biāo)志物。這對(duì)于判斷是否需要進(jìn)一步擴(kuò)大手術(shù)范圍或采取其他治療措施具有重要意義。 3、指導(dǎo)治療:免疫組化結(jié)果可以為后續(xù)治療提供依據(jù),例如檢測ER、PR、HER-2等標(biāo)志物,幫助判斷是否適合靶向治療或內(nèi)分泌治療。對(duì)于高危病變患者,免疫組化結(jié)果可能影響治療方案的選擇。 4、預(yù)后判斷:免疫組化可以評(píng)估病變的生物學(xué)行為,例如檢測p53、Bcl-2等標(biāo)志物,幫助判斷病變的侵襲性和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。這對(duì)于制定個(gè)體化的隨訪計(jì)劃和預(yù)防措施具有參考價(jià)值。 5、排除風(fēng)險(xiǎn):免疫組化可以排除其他罕見病變的可能性,例如檢測CD10、CD34等標(biāo)志物,幫助鑒別宮頸病變與其他軟組織腫瘤。這對(duì)于確保診斷的準(zhǔn)確性和治療的安全性至關(guān)重要。 錐切后加做免疫組化的患者應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累和情緒波動(dòng)。飲食上建議增加富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如雞蛋、魚類、綠葉蔬菜和水果,以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽,有助于增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查,密切關(guān)注免疫組化結(jié)果和積極配合后續(xù)治療,是確保治療效果和預(yù)后的關(guān)鍵。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
老花眼怎么配眼鏡
老花眼可通過驗(yàn)光、選擇合適的鏡片、調(diào)整鏡框、定期復(fù)查、注意用眼衛(wèi)生等方式配眼鏡。老花眼通常由年齡增長、晶狀體硬化、睫狀肌功能減退、屈光不正、眼部疾病等原因引起。 1、驗(yàn)光:老花眼配鏡的第一步是進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光,通過驗(yàn)光儀測量眼睛的屈光度,確定老花眼的度數(shù)。驗(yàn)光師會(huì)根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果推薦合適的鏡片度數(shù),確保視力矯正效果。 2、鏡片選擇:老花眼鏡片通常選擇漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片或雙光鏡片。漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片適合需要遠(yuǎn)近視力切換的人群,雙光鏡片則適合有明顯遠(yuǎn)近視需求的人群。鏡片材質(zhì)可選擇輕便的樹脂或高折射率材料。 3、鏡框調(diào)整:鏡框的選擇應(yīng)考慮舒適度和美觀度,鏡框大小應(yīng)與臉型匹配,鼻托和鏡腿應(yīng)調(diào)整至合適位置,避免壓迫鼻梁和耳朵。鏡框材質(zhì)可選擇輕便的鈦合金或記憶合金。 4、定期復(fù)查:老花眼度數(shù)會(huì)隨著年齡增長而變化,建議每半年至一年進(jìn)行一次視力檢查,及時(shí)調(diào)整鏡片度數(shù)。定期復(fù)查有助于保持視力清晰,避免因度數(shù)不準(zhǔn)確導(dǎo)致的視疲勞。 5、用眼衛(wèi)生:配戴老花鏡后,應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,避免長時(shí)間近距離用眼,保持適當(dāng)?shù)拈喿x距離和光線。使用電子產(chǎn)品時(shí),應(yīng)遵循20-20-20原則,每20分鐘休息20秒,遠(yuǎn)眺20英尺外的物體。 老花眼患者在日常生活中應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、菠菜、橙子等,有助于保護(hù)視力。適當(dāng)進(jìn)行眼部運(yùn)動(dòng),如眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、遠(yuǎn)近交替注視等,可緩解眼部疲勞。保持良好的用眼習(xí)慣,避免過度用眼,有助于延緩老花眼的發(fā)展。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
抑郁治療后大腦多久才能恢復(fù)
抑郁治療后大腦的恢復(fù)時(shí)間因人而異,通常需要數(shù)周至數(shù)月不等。抑郁治療可通過藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整等方式進(jìn)行。抑郁可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳因素、環(huán)境壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀。 1、藥物治療:抗抑郁藥物如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs中的氟西汀20mg/天、舍曲林50mg/天以及5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs中的度洛西汀60mg/天可幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平,改善情緒。藥物治療通常需要持續(xù)4-6周才能顯現(xiàn)效果,部分患者可能需要更長時(shí)間。 2、心理治療:認(rèn)知行為療法CBT和人際心理治療IPT是常用的心理治療方法。CBT通過改變負(fù)面思維模式和行為習(xí)慣,幫助患者重建積極認(rèn)知;IPT則側(cè)重于改善人際關(guān)系和社交功能。心理治療通常需要8-12周的持續(xù)干預(yù),每周1-2次。 3、生活方式調(diào)整:規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、健康飲食有助于促進(jìn)大腦恢復(fù)。建議每天進(jìn)行30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或瑜伽;飲食上增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚、亞麻籽和核桃。 4、社會(huì)支持:家庭和朋友的支持對(duì)抑郁患者的康復(fù)至關(guān)重要。通過參與社交活動(dòng)、加入支持小組或與親友保持密切溝通,患者可以獲得情感支持和實(shí)際幫助,減輕孤獨(dú)感和壓力。 5、持續(xù)監(jiān)測:定期復(fù)診和監(jiān)測病情變化是確保治療效果的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的恢復(fù)情況調(diào)整治療方案,必要時(shí)增加藥物劑量或延長治療周期。 抑郁患者的康復(fù)是一個(gè)漸進(jìn)過程,需結(jié)合藥物治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等多方面措施。堅(jiān)持治療、保持耐心,同時(shí)注重飲食、運(yùn)動(dòng)和心理健康,有助于加速大腦功能的恢復(fù)和整體健康的改善。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

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