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有過(guò)支氣管哮喘,現(xiàn)在胸部疼痛

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2022-06-01 09:04 35人閱讀

問(wèn)題描述:胸部疼痛兩個(gè)月以前有過(guò)肺感染個(gè)支氣管哮喘

醫(yī)生回答(1)

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支氣管哮喘能服用培他洛克嗎
你好,倍他樂(lè)克屬于B受體阻斷劑,患有支氣管哮喘的患者最好不要使用此類(lèi)藥物,容易加重哮喘。如果你患有高血壓或冠心病,你可以選擇其他藥物,最好盡量避免使用B受體阻斷劑。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
支氣管哮喘,用藥后效果不好,怎么辦
輕微的呼吸困難可能是過(guò)敏引起的,也可能是喘息性的支氣管炎炎的表現(xiàn)的??梢缘结t(yī)院做一下呼吸功能的檢查,明確有沒(méi)有過(guò)敏的情況,應(yīng)該是可以明確是不是哮喘的情況的。要避免受涼,避免緊張,放松心情,避免接觸冷空氣。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
受涼或過(guò)敏都會(huì)引發(fā)支氣管哮喘,打吊水氨茶堿加其他消炎藥才會(huì)好,可以吃孟魯司特嗎?
這種情況可以服用孟魯司特配合治療,確診過(guò)敏性哮喘,反復(fù)發(fā)作癥狀嚴(yán)重的,可以檢查一下過(guò)敏源看看。服用藥物治療的同時(shí),配合脫敏治療,效果不錯(cuò)。天氣變化,及時(shí)添加衣物,避免受涼,免疫力低下的,可以服用,免疫球蛋白,轉(zhuǎn)移因子等藥物治療。有一定作用。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘,咳嗽氣短,呼吸困難
平時(shí)盡量避免接觸過(guò)敏原,不能吃辛辣油膩生冷的東西,出門(mén)盡量戴口罩,避免接觸冷空氣,可以配合做一個(gè)過(guò)敏原檢查,配合使用與屏風(fēng)顆粒。建議你可以配合使用孟魯司特鈉抗過(guò)敏治療,配合使用氯雷他定,如果出現(xiàn)了胸悶喘憋,建議你可以配合使用化痰平喘片,加上復(fù)方膽氨片,配合霧化吸入沙丁胺醇,改善癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性支氣管哮喘復(fù)發(fā)嚴(yán)重怎么辦
需要用擴(kuò)張支氣管的藥物,如二羥丙茶堿、舒喘靈。平時(shí)注意生活規(guī)律,適當(dāng)鍛煉身體,增強(qiáng)免疫力,盡量不要受涼感冒。沒(méi)有特效藥物預(yù)防藥物
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
感染新冠狀病毒會(huì)加重支氣管哮喘嗎
感染新冠狀病毒后是會(huì)加重支氣管哮喘的,因?yàn)楸桓腥玖诵鹿跔畈《竞笫菚?huì)出現(xiàn)一些呼吸道方面的癥狀的,如果患有支氣管哮喘的話(huà),被感染新冠狀病毒后就會(huì)有加重的情況,所以一定要做到盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療,因?yàn)樵谠缙谥斡晒Φ母怕适潜容^高的,截止目前的病例數(shù)據(jù),大部分人都是可以治愈成功的,所以一定要積極配合,目前沒(méi)有這方面的特效藥,只能是根據(jù)癥狀來(lái)對(duì)癥處理,大多數(shù)會(huì)使用抗生素類(lèi)的藥物和抗病毒類(lèi)的藥物配合治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么區(qū)別新冠肺炎和支氣管哮喘引起的憋悶
現(xiàn)在的冠狀肺炎,它的癥狀最初和普通的流感,呼吸道疾病等很難區(qū)分,就是干咳乏力,發(fā)燒,進(jìn)行性的呼吸困難等等,最主要的就是看他有沒(méi)有和感染者有過(guò)接觸,如果沒(méi)有這方面的問(wèn)題,也沒(méi)有伴有發(fā)燒,干咳等癥狀,很有可能就是支氣管哮喘引起的憋悶,服用一些糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物治療就可以,也是目前最簡(jiǎn)單有效的治療方式。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘復(fù)發(fā),怎么辦
把窗戶(hù)打開(kāi)通風(fēng),增加室內(nèi)氧含量,放松心情,深呼吸。嚴(yán)重的話(huà)建議打120,或者到藥店賣(mài)控制哮喘的藥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘,久治不愈,怎么辦
頑固性哮喘和您的過(guò)敏體質(zhì)、生活習(xí)慣、環(huán)境影響密切相關(guān)。嚴(yán)禁煙酒,避免接觸過(guò)敏原,積極服藥預(yù)防可以減輕這種現(xiàn)象的發(fā)生。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘,咳嗽有泡沫痰是怎么回事
哮喘病很?chē)?yán)肅的告訴你,是不能根治的,目前任何偏方和中醫(yī)西醫(yī)都不能根治哮喘。但是如果你按照正規(guī)的方法來(lái)控制哮喘,那么是可以控制的較好的,不要盲目相信偏方,要找正規(guī)的呼吸內(nèi)科醫(yī)生治
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘的早期癥狀能看好嗎
支氣管哮喘的早期癥狀通??梢缘玫接行Э刂疲枰L(zhǎng)期規(guī)范管理。支氣管哮喘的早期癥狀主要有咳嗽、胸悶、喘息、氣短、夜間憋醒...
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大青蒿不能和什么一起吃

大青蒿一般不建議與寒涼食物、辛辣刺激性食物、油膩食物、滋補(bǔ)類(lèi)中藥或部分西藥同食。大青蒿性寒,具有清熱解毒功效,搭配不當(dāng)可能影響藥效或引發(fā)胃腸不適。

一、寒涼食物

大青蒿本身性寒,若與西瓜、苦瓜、綠豆等寒涼食物同食,可能加重脾胃虛寒癥狀,導(dǎo)致腹痛腹瀉。脾胃虛弱者尤其需避免此類(lèi)組合,建議食用后間隔2小時(shí)再服用大青蒿相關(guān)制劑。

二、辛辣刺激性食物

辣椒、生姜、大蒜等辛辣食物可能與大青蒿的有效成分發(fā)生反應(yīng),降低其清熱效果。部分人群同食后可能出現(xiàn)口干舌燥或胃腸灼熱感,服藥期間建議保持清淡飲食。

三、油膩食物

油炸食品、肥肉等高脂食物會(huì)延緩胃腸吸收,影響大青蒿藥效發(fā)揮。肝膽疾病患者同時(shí)攝入可能加重代謝負(fù)擔(dān),出現(xiàn)惡心腹脹等癥狀,建議分開(kāi)食用。

四、滋補(bǔ)類(lèi)中藥

人參、黃芪等溫補(bǔ)藥材與大青蒿藥性相沖,可能抵消彼此的療效。需要聯(lián)合使用時(shí),應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整配伍比例和服用時(shí)間間隔。

五、部分西藥

大青蒿可能增強(qiáng)抗凝血藥如華法林鈉片的出血風(fēng)險(xiǎn),或降低環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑的血藥濃度。服用上述西藥者需咨詢(xún)醫(yī)生,避免擅自合用。

使用大青蒿期間應(yīng)保持飲食均衡,避免空腹服用以減少胃腸刺激。出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)如皮疹、呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。慢性病患者、孕婦及兒童使用前須經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師評(píng)估,不可長(zhǎng)期大量服用。儲(chǔ)存時(shí)需置于陰涼干燥處,防止藥材受潮變質(zhì)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕會(huì)不會(huì)查甲亢

懷孕期間通常會(huì)檢查甲狀腺功能,包括甲亢篩查。妊娠期甲狀腺功能異常可能對(duì)母嬰健康產(chǎn)生影響,建議孕婦在產(chǎn)檢時(shí)配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查。

妊娠期甲狀腺功能篩查是常規(guī)產(chǎn)檢項(xiàng)目之一,通常在孕早期進(jìn)行。甲狀腺激素水平異??赡茉黾恿鳟a(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩等風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)評(píng)估甲狀腺功能狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)異常,需進(jìn)一步檢查甲狀腺抗體、超聲等明確病因。妊娠期甲亢常見(jiàn)病因包括格雷夫斯病、妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥等。

少數(shù)孕婦可能因既往甲狀腺病史、家族遺傳因素或自身免疫異常等原因,出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)。典型癥狀包括心悸、多汗、體重增長(zhǎng)緩慢等,需與妊娠生理變化鑒別。妊娠合并甲亢可能增加妊娠高血壓、心力衰竭、甲狀腺危象等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),需密切監(jiān)測(cè)。

孕婦應(yīng)按時(shí)完成產(chǎn)前檢查,若出現(xiàn)怕熱多汗、心慌手抖等癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。確診甲亢后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙硫氧嘧啶等藥物控制,避免擅自調(diào)整劑量。日常注意保持情緒穩(wěn)定,保證碘營(yíng)養(yǎng)均衡但不過(guò)量,定期復(fù)查甲狀腺功能及胎兒發(fā)育情況。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
流產(chǎn)后月經(jīng)推遲,沒(méi)有懷孕是怎么了

流產(chǎn)后月經(jīng)推遲且未懷孕可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、精神壓力、卵巢功能恢復(fù)延遲、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確原因后針對(duì)性處理。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

流產(chǎn)后體內(nèi)激素水平驟變可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)。常見(jiàn)伴隨癥狀包括乳房脹痛、情緒波動(dòng)等??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和激素六項(xiàng)。

2、子宮內(nèi)膜損傷

宮腔操作可能造成子宮內(nèi)膜基底層損傷或?qū)m腔粘連,導(dǎo)致內(nèi)膜無(wú)法正常增生脫落。可能出現(xiàn)經(jīng)量減少、周期性腹痛等癥狀。需通過(guò)超聲或?qū)m腔鏡檢查確診,輕度粘連可服用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

3、精神壓力

流產(chǎn)帶來(lái)的心理應(yīng)激可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制排卵,表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)。常伴有失眠、焦慮等情緒癥狀。建議通過(guò)心理咨詢(xún)疏導(dǎo)緩解壓力,必要時(shí)短期使用烏靈膠囊等中成藥輔助調(diào)節(jié)。

4、卵巢功能恢復(fù)延遲

妊娠終止后卵巢需重新啟動(dòng)卵泡發(fā)育周期,部分人群恢復(fù)期可達(dá)2-3個(gè)月。期間可能出現(xiàn)潮熱、陰道干澀等低雌激素表現(xiàn)??蓹z測(cè)抗繆勒管激素評(píng)估儲(chǔ)備功能,暫無(wú)須特殊干預(yù)但需定期隨訪。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素參與月經(jīng)周期調(diào)控,流產(chǎn)后發(fā)生的甲狀腺炎或甲減可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲。典型癥狀包括怕冷、體重增加等。需檢查甲狀腺功能五項(xiàng),確診后可服用左甲狀腺素鈉片替代治療。

流產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)周期波動(dòng)屬常見(jiàn)現(xiàn)象,但持續(xù)閉經(jīng)超過(guò)90天需警惕病理性因素。日常應(yīng)記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入。若出現(xiàn)頭痛、視力變化或泌乳等異常癥狀應(yīng)立即就診,排除垂體病變等特殊情況。復(fù)查建議選擇月經(jīng)周期第2-4天進(jìn)行激素檢測(cè),結(jié)果更準(zhǔn)確。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶對(duì)蛋清過(guò)敏怎么辦

寶寶對(duì)蛋清過(guò)敏可通過(guò)回避過(guò)敏原、皮膚護(hù)理、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)替代等方式干預(yù)。蛋清過(guò)敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引起,表現(xiàn)為皮疹、嘔吐、腹瀉等癥狀。

1、回避過(guò)敏原

立即停止食用蛋清及含蛋清成分的食品,如蛋糕、蛋黃醬等。家長(zhǎng)需仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽,避免隱藏的蛋清成分。烹飪時(shí)使用其他蛋白質(zhì)來(lái)源替代,如雞肉泥、豆腐。外出就餐時(shí)主動(dòng)告知過(guò)敏情況,防止交叉污染。

2、皮膚護(hù)理

若出現(xiàn)濕疹或蕁麻疹,建議家長(zhǎng)用溫水清潔皮膚后涂抹氧化鋅軟膏或爐甘石洗劑。避免抓撓患處,剪短寶寶指甲。穿著純棉透氣衣物,減少汗液刺激。嚴(yán)重時(shí)可短期使用丁酸氫化可的松乳膏,但需遵醫(yī)囑。

3、藥物治療

急性過(guò)敏反應(yīng)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗組胺,或地塞米松磷酸鈉注射液緩解嚴(yán)重癥狀。出現(xiàn)喘息時(shí)需霧化吸入布地奈德混懸液。家長(zhǎng)需隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆應(yīng)對(duì)過(guò)敏性休克。

4、免疫調(diào)節(jié)

在過(guò)敏專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下,部分患兒可嘗試口服免疫療法,逐步增加微量蛋清蛋白暴露量。治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征,備好急救藥物。該方法存在風(fēng)險(xiǎn),不建議家長(zhǎng)操作。

5、營(yíng)養(yǎng)替代

用配方氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶粉替代普通奶粉。添加輔食時(shí)選擇強(qiáng)化鐵米粉、牛肉泥等高鐵食物。定期檢測(cè)身高體重,必要時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑或葡萄糖酸鈣口服溶液預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。

家長(zhǎng)需記錄寶寶飲食日記,定期復(fù)查過(guò)敏原指標(biāo)。隨著免疫系統(tǒng)發(fā)育,部分兒童3-5歲后可能自然脫敏。日常注意環(huán)境清潔,避免塵螨等過(guò)敏原疊加刺激。出現(xiàn)嘴唇腫脹、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即急診處理。長(zhǎng)期管理建議在兒科和營(yíng)養(yǎng)科共同指導(dǎo)下進(jìn)行。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩子能不能喝伸筋草

小孩子一般不建議飲用伸筋草。伸筋草為中藥材,具有祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)的功效,但兒童身體發(fā)育尚未成熟,可能對(duì)藥物成分更為敏感。

伸筋草含有多種生物活性成分,如三萜類(lèi)、黃酮類(lèi)等,可能對(duì)兒童的胃腸黏膜產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)。兒童肝腎功能發(fā)育不完全,代謝和排泄藥物能力較弱,長(zhǎng)期或大量服用可能增加肝腎負(fù)擔(dān)。部分兒童可能對(duì)伸筋草中的某些成分過(guò)敏,出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)。

個(gè)別情況下,如兒童存在特定筋骨問(wèn)題,中醫(yī)師可能根據(jù)體質(zhì)辨證后配伍使用伸筋草,但需嚴(yán)格掌握劑量和療程。常規(guī)保健或預(yù)防目的不建議兒童自行服用。

家長(zhǎng)應(yīng)注意避免讓兒童接觸未經(jīng)專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)的中草藥。若兒童出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)不適,建議優(yōu)先選擇物理療法或兒科醫(yī)師指導(dǎo)下的兒童專(zhuān)用藥物。日??赏ㄟ^(guò)合理補(bǔ)鈣、適度運(yùn)動(dòng)等方式促進(jìn)骨骼健康,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)明確病因。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
三七丹參山楂茶的功效和作用及

三七丹參山楂茶具有活血化瘀、降脂護(hù)心、調(diào)節(jié)血壓、改善微循環(huán)、抗氧化等功效,適用于心血管健康維護(hù)及血瘀體質(zhì)調(diào)理。

1、活血化瘀

三七含三七皂苷能抑制血小板聚集,丹參中的丹參酮可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,山楂黃酮促進(jìn)血液流動(dòng),三者協(xié)同可改善血瘀引起的胸悶、肢體麻木。血瘀體質(zhì)者長(zhǎng)期適量飲用有助于預(yù)防血栓形成,但月經(jīng)量多者慎用。

2、降脂護(hù)心

山楂中的有機(jī)酸和金絲桃苷能降低低密度脂蛋白膽固醇,三七多糖可調(diào)節(jié)脂代謝異常,配合丹參的抗氧化作用,對(duì)高脂血癥患者具有輔助調(diào)理效果。飲用時(shí)建議避開(kāi)空腹時(shí)段,避免胃腸刺激。

3、調(diào)節(jié)血壓

丹參酚酸類(lèi)成分通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶實(shí)現(xiàn)降壓,三七總皂苷可改善血管內(nèi)皮功能,山楂槲皮素能緩解血管痙攣。輕度高血壓人群可作日常調(diào)理,但需監(jiān)測(cè)血壓變化,嚴(yán)重者仍需規(guī)范用藥。

4、改善微循環(huán)

三七中的三七素能增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力,丹參水提物可減少毛細(xì)血管通透性,山楂提取物促進(jìn)組織灌注。適用于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變?cè)缙诨蚵匝h(huán)障礙患者,表現(xiàn)為四肢發(fā)涼、皮膚蟻行感時(shí)可酌情飲用。

5、抗氧化

丹參酮IIA具有清除自由基作用,三七多糖調(diào)節(jié)氧化應(yīng)激反應(yīng),山楂多酚類(lèi)物質(zhì)抑制脂質(zhì)過(guò)氧化。三者配伍能減輕自由基對(duì)血管內(nèi)皮的損傷,中老年人定期飲用有助于延緩血管老化。

建議每日飲用1-2次,每次5-10克藥材沸水沖泡,持續(xù)飲用不超過(guò)3個(gè)月需間隔1周。胃酸過(guò)多者宜餐后飲用,服用抗凝藥物期間應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)師。配合低鹽飲食和快走運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)效果,出現(xiàn)心悸或胃部不適需停用并就診。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
皰疹會(huì)潛伏期多長(zhǎng)時(shí)間

皰疹的潛伏期一般為2-12天,具體時(shí)間與病毒類(lèi)型、個(gè)體免疫力等因素有關(guān)。皰疹是由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性疾病,可能表現(xiàn)為皮膚黏膜簇集性皰疹、疼痛或發(fā)熱等癥狀。

單純皰疹病毒1型引起的口唇皰疹潛伏期通常為2-12天,多數(shù)患者在接觸病毒后4-6天出現(xiàn)癥狀。初期可能表現(xiàn)為局部灼熱感或瘙癢,隨后出現(xiàn)紅斑和小水皰。水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引發(fā)水痘時(shí)潛伏期較長(zhǎng),多為10-21天,兒童可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等前驅(qū)癥狀后全身散發(fā)皰疹。生殖器皰疹由單純皰疹病毒2型導(dǎo)致,潛伏期平均為4-7天,常伴腹股溝淋巴結(jié)腫大。免疫力低下人群如艾滋病患者或化療后患者,潛伏期可能縮短且癥狀更嚴(yán)重。部分感染者可能長(zhǎng)期攜帶病毒而不出現(xiàn)明顯癥狀,但在免疫力下降時(shí)激活。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫系統(tǒng)功能,避免過(guò)度疲勞或精神緊張。接觸皰疹患者后應(yīng)注意觀察自身癥狀,出現(xiàn)可疑皮損時(shí)避免與他人密切接觸物品。帶狀皰疹患者需特別注意避免接觸孕婦和嬰幼兒,急性期應(yīng)保持皮損清潔干燥。建議出現(xiàn)皰疹癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,病毒性皰疹需與細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)等疾病鑒別。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
甲減患者能吃蝦嗎

甲減患者一般可以適量吃蝦,但需注意避免過(guò)量攝入含碘食物。甲狀腺功能減退癥可能與自身免疫損傷、碘缺乏或過(guò)量、藥物因素等有關(guān),建議結(jié)合病情調(diào)整飲食。

蝦含有優(yōu)質(zhì)蛋白、硒等營(yíng)養(yǎng)素,對(duì)甲減患者有益。硒元素參與甲狀腺激素代謝,適量補(bǔ)充有助于維持甲狀腺功能。蝦肉低脂高蛋白的特性也適合甲減患者常見(jiàn)的代謝減緩情況。但部分蝦類(lèi)含碘量較高,長(zhǎng)期過(guò)量食用可能干擾甲狀腺激素合成,尤其對(duì)橋本甲狀腺炎患者需謹(jǐn)慎。

甲減合并高尿酸血癥或過(guò)敏體質(zhì)者需限制蝦類(lèi)攝入。甲減易伴隨尿酸代謝異常,蝦屬于中嘌呤食物,過(guò)量食用可能誘發(fā)痛風(fēng)。對(duì)海鮮過(guò)敏的甲減患者應(yīng)完全避免食用。部分甲減患者存在胃腸功能減弱,大量進(jìn)食蝦類(lèi)可能導(dǎo)致消化不良。

甲減患者的飲食需個(gè)體化調(diào)整,建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)。日常可搭配富含膳食纖維的蔬菜水果幫助代謝,避免同時(shí)大量食用卷心菜、木薯等可能干擾碘吸收的食物。若出現(xiàn)心悸、手抖等碘過(guò)量癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物時(shí),需注意藥物與食物的相互作用間隔。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶小便有血怎么辦

寶寶小便有血可通過(guò)觀察排尿情況、調(diào)整飲食、保持清潔、就醫(yī)檢查、藥物治療等方式處理。小便有血可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、外傷、腎炎、遺傳性疾病等原因有關(guān)。

1、觀察排尿情況

家長(zhǎng)需注意寶寶排尿頻率、尿量及尿液顏色變化。記錄排尿時(shí)是否伴隨哭鬧、發(fā)熱等癥狀,這些信息有助于醫(yī)生判斷病因。生理性血尿可能由劇烈運(yùn)動(dòng)或輕微損傷引起,通常1-2天內(nèi)自行緩解。若血尿持續(xù)存在或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食

增加寶寶每日飲水量,稀釋尿液有助于緩解尿路刺激癥狀。避免高鹽、高糖及含人工色素的食物,可適量給予西瓜、梨等具有利尿作用的水果。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親應(yīng)保持清淡飲食,減少辛辣刺激性食物攝入。

3、保持清潔

每日用溫水清洗寶寶會(huì)陰部,女?huà)霊?yīng)從前向后擦拭。選擇透氣棉質(zhì)尿布并及時(shí)更換,排便后需立即清潔。避免使用堿性洗劑,防止破壞皮膚天然保護(hù)層。尿布疹可能加重局部刺激,可涂抹氧化鋅軟膏進(jìn)行防護(hù)。

4、就醫(yī)檢查

需進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。尿路感染常見(jiàn)病原體為大腸埃希菌,可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物治療。泌尿系統(tǒng)結(jié)石需根據(jù)結(jié)石位置選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

5、藥物治療

細(xì)菌性尿路感染可使用頭孢地尼分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。腎炎患兒可能需要醋酸潑尼松片配合雙嘧達(dá)莫片治療。遺傳性腎炎需長(zhǎng)期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)腎功能和血壓。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶排尿日記,包括排尿時(shí)間、尿量及異常表現(xiàn)。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免長(zhǎng)時(shí)間使用紙尿褲?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但不可過(guò)量以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。若寶寶出現(xiàn)眼瞼浮腫、持續(xù)發(fā)熱或精神萎靡,須立即急診處理。治療期間遵醫(yī)囑復(fù)查尿常規(guī),確保感染完全消除。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
感覺(jué)身體發(fā)癢是手足口病嗎

感覺(jué)身體發(fā)癢不一定是手足口病,手足口病通常以發(fā)熱、口腔皰疹和手足皮疹為主要特征。身體發(fā)癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、接觸性皮炎、蕁麻疹或真菌感染等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、皮膚干燥

秋冬季節(jié)空氣濕度低或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,引發(fā)瘙癢。表現(xiàn)為局部脫屑、緊繃感,無(wú)皮疹。日常需減少洗澡頻率,使用無(wú)刺激保濕霜如凡士林修復(fù)皮膚屏障,避免抓撓加重刺激。

2、過(guò)敏反應(yīng)

食物、藥物或花粉等過(guò)敏原可能引發(fā)全身瘙癢,常伴風(fēng)團(tuán)樣皮疹??赡芘c免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)有關(guān),表現(xiàn)為皮膚潮紅、腫脹。需排查過(guò)敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)需腎上腺素筆急救。

3、接觸性皮炎

衣物染料、金屬飾品等直接刺激皮膚可引發(fā)瘙癢性紅斑,邊界清晰。常見(jiàn)于腰帶、手表接觸部位。需立即移除致敏物,用生理鹽水冷敷,遵醫(yī)囑涂抹丁酸氫化可的松乳膏,避免繼發(fā)感染。

4、蕁麻疹

壓力、感染等因素導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺,引起皮膚風(fēng)團(tuán)伴劇癢。風(fēng)團(tuán)24小時(shí)內(nèi)可自行消失但反復(fù)發(fā)作。需避免過(guò)熱環(huán)境,遵醫(yī)囑口服地氯雷他定干混懸劑,配合爐甘石洗劑外用止癢。

5、真菌感染

體癬等真菌感染可致環(huán)形紅斑伴脫屑瘙癢,多見(jiàn)于潮濕部位。與皮膚癬菌感染有關(guān),具有傳染性。需保持患處干燥,遵醫(yī)囑聯(lián)苯芐唑乳膏與硝酸咪康唑散交替使用,衣物需煮沸消毒。

日常需穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫不超過(guò)38℃,避免使用堿性洗劑。若瘙癢持續(xù)超過(guò)48小時(shí)、伴隨發(fā)熱或皮疹擴(kuò)散,建議立即至皮膚科就診。手足口病患兒家長(zhǎng)需隔離患兒至癥狀消退,對(duì)玩具餐具每日消毒,觀察有無(wú)嗜睡、肢體抖動(dòng)等重癥表現(xiàn)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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