醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  夜間腎區(qū)疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、體位性壓迫、肌肉勞損等原因引起，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

  1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  結(jié)石在夜間體位改變時移動刺激尿路，可能伴隨血尿、排尿困難?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，必要時行體外沖擊波碎石。

  2、腎盂腎炎

  夜間免疫力下降致感染加重，多伴發(fā)熱、尿頻?？赡芘c尿路梗阻、膀胱輸尿管反流有關(guān)，需用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。

  3、體位性壓迫

  夜間側(cè)臥可能壓迫腎臟區(qū)域，與床墊過硬、睡姿不當(dāng)有關(guān)。建議調(diào)整睡眠姿勢，使用適中硬度床墊，避免長時間固定體位。

  4、肌肉勞損

  腰背部肌肉夜間乳酸堆積加重疼痛，常見于久坐人群?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解，適當(dāng)進(jìn)行核心肌群鍛煉改善癥狀。

  建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律，避免睡前過量飲水，若持續(xù)夜間疼痛或伴隨發(fā)熱血尿應(yīng)及時泌尿外科就診。