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畸胎瘤手術(shù)后不排卵嗎

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2023-08-21 11:19 39人閱讀

問(wèn)題描述:畸胎瘤手術(shù)后不排卵嗎

醫(yī)生回答(1)

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畸胎瘤肚子會(huì)疼嗎
肚子也有可能會(huì)出現(xiàn)疼痛的女性患有畸胎瘤的情況下。畸胎瘤會(huì)引起肚子痛?;加新殉不チ?,隨著畸胎瘤體積增大,壓迫盆腔臟器,有可能導(dǎo)致盆腔充血水腫,或者牽扯韌帶,引起腹痛,這種疼痛一般是輕度的,在勞累或者受涼之后腹痛可能加重,也可能影響排便排尿。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
畸胎瘤手術(shù)算大手術(shù)嗎
畸胎瘤手術(shù)算是大手術(shù)。對(duì)于畸胎瘤手術(shù)的治療,無(wú)論是早期還是晚期,只要對(duì)側(cè)卵巢和子宮未受腫瘤累及,一般都采取保留生育功能的手術(shù),只切除患側(cè)附件,同時(shí)進(jìn)行全面分期探查術(shù)。對(duì)于復(fù)發(fā)的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤主張積極手術(shù),因?yàn)榻^大多數(shù)患者是希望生育的年輕女性,常為單側(cè)卵巢發(fā)病,即使復(fù)發(fā)也很少累及對(duì)側(cè)卵巢和子宮。更為重要的是卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤對(duì)化療十分敏感,可以采用化療,常用博來(lái)霉素、依托泊苷、順鉑,是生殖細(xì)胞腫瘤最有效的化療方案??赡軙?huì)出現(xiàn)勞累、脫發(fā)、感染、惡性、嘔吐等癥狀,出現(xiàn)上述癥狀時(shí)要及時(shí)和醫(yī)生溝通,選擇相應(yīng)的治療措施。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
畸胎瘤手術(shù)會(huì)留疤嗎
畸胎瘤手術(shù)是會(huì)留下疤痕的。一般情況而言,畸胎瘤手術(shù)是會(huì)留下疤痕的。如果是做開腹手術(shù)的話是會(huì)留下較長(zhǎng)的疤痕,而做微創(chuàng)手術(shù)一般疤痕較小。如果留下了疤痕的話,后期可以考慮去做去疤痕手術(shù)。所以此類手術(shù)應(yīng)該按照畸胎瘤的大小、所在的部位、擴(kuò)散的速度來(lái)制定合適的治療方案。平時(shí)要注意調(diào)理好身體,有一個(gè)良好的心態(tài)。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
畸胎瘤一般需要手術(shù)嗎?
畸胎瘤有一定的惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn),需要盡快手術(shù),生育之前必須手術(shù)。手術(shù)保留卵巢的話,就不會(huì)影響生育,如果與卵巢緊密相連,只能切除一側(cè)卵巢,術(shù)后生育功能存在,但是受到影響,降低受孕幾率,畸胎瘤是臨床上比較常見的卵巢腫瘤,其發(fā)病率相對(duì)較高。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
畸胎瘤手術(shù)引流管傷口附近有麻木感什么情況
畸胎瘤手術(shù)引流管傷口附近有麻木感,說(shuō)明神經(jīng)還沒(méi)有恢復(fù)?;チ鍪中g(shù)的引流管很小對(duì)周圍組織損傷并不大,像腹腔鏡手術(shù)的一般是取其中的一個(gè)刀口做引流。神經(jīng)的恢復(fù),需要兩三個(gè)月的時(shí)間,只要刀口愈合是良好的,就可以觀察。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
畸胎瘤手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎
畸胎瘤手術(shù)后是會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性的。畸胎瘤是卵巢中的生殖細(xì)胞積聚產(chǎn)生的,在做完畸胎瘤手術(shù)后,并不能完全的將積聚的細(xì)胞清除干凈,因此還會(huì)導(dǎo)致后期復(fù)發(fā)的情況,甚至生殖細(xì)胞繼續(xù)積聚也會(huì)重新產(chǎn)生新的畸胎瘤?;チ鲇辛夹院蛺盒缘?。良性的畸胎瘤一般復(fù)發(fā)的可能性比較小,因此在做完畸胎瘤手術(shù)后要定期的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,避免新的畸胎瘤再次產(chǎn)生?;チ鍪中g(shù)后要注意休息,不要過(guò)度勞累。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
畸胎瘤手術(shù)已半月了可以去做發(fā)型嗎
畸胎瘤手術(shù)后需要有多臥床歇息,手術(shù)后半個(gè)月最好不要做新發(fā)型,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候身體比較虛弱,做新發(fā)型動(dòng)用的染發(fā)劑等產(chǎn)品里面所含的化學(xué)成分具備一定的刺激性,會(huì)影響到身體的徹底恢復(fù),至少要等手術(shù)一個(gè)月后,身體各項(xiàng)技能徹底恢復(fù)再去做新發(fā)型,在這期間需要有增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),大幅提高身體的免疫力。需要強(qiáng)調(diào)的是不要食用辛辣、帶有刺激性的食物,以清淡的食物為主。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
畸胎瘤中醫(yī)針灸能治嗎
畸胎瘤中醫(yī)針灸治療有一定的緩解癥狀作用,但是一般是不能根除畸胎瘤的?;チ鰧儆谝环N上皮性實(shí)質(zhì)性腫瘤,單純通過(guò)針灸或藥物治療,一般不能是肌瘤消除?;チ鲞€有可能發(fā)生惡變,或本身就是惡性腫瘤,需要考慮手術(shù)切除。注意手術(shù)后還需要進(jìn)一步做病理檢查了解畸胎瘤性狀。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
畸胎瘤小腹疼是代表惡性嗎
畸胎瘤小腹疼并不一定代表是出現(xiàn)了惡性的畸胎瘤。良性的畸胎瘤,也有可能會(huì)出現(xiàn)小腹疼痛癥狀。每個(gè)人的身體情況不同,因此出現(xiàn)的癥狀也不相同,如果有明顯的腹痛腹脹壓迫等癥狀出現(xiàn),建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。通過(guò)手術(shù)切割能夠有效的緩解疾病癥狀,同時(shí)還要做好術(shù)后護(hù)理工作。良性畸胎瘤可以不必進(jìn)行化療,而惡性畸胎瘤需要及時(shí)進(jìn)行放化療。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
畸胎瘤一厘米可以不做手術(shù)嗎
畸胎瘤一厘米不需要手術(shù)的需要注意觀察,一般情況下畸胎瘤大于5厘米以上,需要考慮手術(shù)治療,不然的話繼續(xù)增大就有可能會(huì)對(duì)局部組織有壓迫現(xiàn)象,出現(xiàn)腹痛或陰道淋淋拉拉出血的現(xiàn)象。另外,還有可能是惡性畸胎瘤,這種情況下需要及早的手術(shù),術(shù)后還需要化療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
畸胎瘤手術(shù)做完多久可以下床走動(dòng)
畸胎瘤手術(shù)后,一般在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可以嘗試下床活動(dòng),但具體時(shí)間需依據(jù)個(gè)人恢復(fù)情況和醫(yī)生建議來(lái)決定?;チ鍪怯膳咛ソM織發(fā)育異?...
卵巢畸胎瘤嚴(yán)重嗎需要手術(shù)嗎
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畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)對(duì)身體損傷大嗎
畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)對(duì)身體損傷較小,恢復(fù)快,是治療畸胎瘤的常見微創(chuàng)方式。手術(shù)通過(guò)小切口完成,術(shù)后疼痛輕、并發(fā)癥少,通常在2-4周...
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王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
過(guò)敏性體質(zhì)是怎么回事

過(guò)敏性體質(zhì)可能與遺傳因素、免疫功能異常、環(huán)境刺激、接觸過(guò)敏原、內(nèi)分泌失調(diào)等原因有關(guān),可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、脫敏治療等方式改善。

1、遺傳因素

過(guò)敏性體質(zhì)具有家族聚集傾向,父母一方或雙方存在過(guò)敏史時(shí),子女發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的概率較高。這類人群的免疫系統(tǒng)易對(duì)常見物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢、打噴嚏等癥狀。日常需注意記錄過(guò)敏誘因,減少接觸花粉、塵螨等常見致敏物。必要時(shí)可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)明確具體誘因。

2、免疫功能異常

免疫球蛋白E水平異常升高是典型特征,當(dāng)機(jī)體接觸過(guò)敏原時(shí),肥大細(xì)胞會(huì)釋放組胺等炎性介質(zhì),導(dǎo)致血管擴(kuò)張和黏膜水腫。常見表現(xiàn)包括蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,或糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解局部癥狀。

3、環(huán)境刺激

空氣污染、氣候變化等環(huán)境因素可能破壞皮膚黏膜屏障功能,增加過(guò)敏原滲透概率。長(zhǎng)期處于干燥、粉塵環(huán)境中的人群易出現(xiàn)眼部充血、咳嗽等刺激癥狀。建議保持室內(nèi)濕度在50%左右,使用空氣凈化設(shè)備,外出時(shí)佩戴防護(hù)口罩。

4、接觸過(guò)敏原

食物類如海鮮、堅(jiān)果,吸入類如塵螨、寵物皮屑,接觸類如鎳金屬、化妝品等均可觸發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。典型癥狀包括嘴唇腫脹、接觸性皮炎等。急性發(fā)作時(shí)可使用地塞米松磷酸鈉注射液緊急處理,日常需嚴(yán)格規(guī)避已知過(guò)敏原。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

激素水平波動(dòng)可能加重過(guò)敏反應(yīng),青春期、妊娠期或甲狀腺功能異常者癥狀更顯著。這類人群常伴隨皮膚干燥脫屑、慢性濕疹等表現(xiàn)。建議定期檢測(cè)激素水平,必要時(shí)使用丙酸氟替卡松乳膏控制皮膚炎癥,配合玉屏風(fēng)顆粒調(diào)節(jié)免疫功能。

過(guò)敏性體質(zhì)者應(yīng)建立個(gè)人過(guò)敏檔案,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素。飲食選擇低組胺食物如西藍(lán)花、蘋果,避免腌制食品。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能,冬季注意皮膚保濕。出現(xiàn)嚴(yán)重喉頭水腫或呼吸困難需立即就醫(yī),長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作建議進(jìn)行過(guò)敏原特異性免疫治療。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
半邊蓮能和蒲公英一起熬水吃嗎

半邊蓮和蒲公英通常能一起熬水食用,兩者搭配具有協(xié)同清熱解毒的功效。半邊蓮為桔??浦参铮压榫湛浦参?,二者均為藥食同源材料,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)常用于濕熱證候的輔助調(diào)理。

半邊蓮含有山梗菜堿等成分,具有利尿消腫作用;蒲公英含蒲公英甾醇及菊糖,可促進(jìn)肝膽排毒。兩者配伍時(shí),蒲公英的苦寒性質(zhì)可中和半邊蓮的微辛,適合咽喉腫痛或皮膚熱毒癥狀。建議用鮮品各15克或干品各10克,加水煮沸后轉(zhuǎn)小火煎煮15分鐘,每日飲用不超過(guò)500毫升。脾胃虛寒者應(yīng)減少蒲公英用量,避免引起腹瀉。

特殊情況下需謹(jǐn)慎:孕婦禁用半邊蓮,因其可能刺激子宮平滑?。蛔陨砻庖咝约膊』颊卟灰碎L(zhǎng)期服用蒲公英,可能干擾免疫調(diào)節(jié)。兩者均可能引起個(gè)別人群過(guò)敏反應(yīng),如出現(xiàn)皮疹或呼吸困難應(yīng)立即停用。慢性病患者需咨詢中醫(yī)師調(diào)整配伍比例,避免與抗凝藥物產(chǎn)生相互作用。

飲用期間應(yīng)觀察排尿情況,若出現(xiàn)尿頻或尿液顏色異常需暫停。避免與寒涼食物同食,體質(zhì)偏寒者可加3片生姜調(diào)和藥性。建議連續(xù)服用不超過(guò)7天,癥狀未緩解應(yīng)就醫(yī)排查感染性疾病。儲(chǔ)存時(shí)需將熬好的藥液冷藏,24小時(shí)內(nèi)飲用完畢以防變質(zhì)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心肌炎c反應(yīng)蛋白高嗎

心肌炎患者的C反應(yīng)蛋白水平可能升高,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)這一現(xiàn)象。C反應(yīng)蛋白升高通常提示體內(nèi)存在炎癥反應(yīng)或組織損傷,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

心肌炎是由感染、自身免疫等因素引起的心肌炎癥性疾病,部分患者因炎癥反應(yīng)激活免疫系統(tǒng),導(dǎo)致肝臟合成C反應(yīng)蛋白增加。此時(shí)血液檢測(cè)可見C反應(yīng)蛋白水平超過(guò)正常范圍,可能與心肌細(xì)胞損傷程度相關(guān)。但部分輕癥或早期心肌炎患者C反應(yīng)蛋白可能正常,尤其病毒感染引起的心肌炎初期,炎癥指標(biāo)升高可能不明顯。

少數(shù)情況下,C反應(yīng)蛋白顯著升高可能提示合并其他感染灶或全身性免疫反應(yīng)。某些特殊病原體如細(xì)菌感染導(dǎo)致的心肌炎,C反應(yīng)蛋白升高幅度往往更顯著。此外,患者若存在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,也可能干擾C反應(yīng)蛋白的特異性。

建議心肌炎患者完善血常規(guī)、心肌酶譜、心電圖等檢查,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白變化。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息,出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。飲食以低鹽、高維生素為主,限制高脂肪食物攝入。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
晚上皮膚癢一抓就起疙瘩是怎么回事

晚上皮膚癢一抓就起疙瘩可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、蕁麻疹、濕疹或疥瘡等原因有關(guān)??赏ㄟ^(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、局部用藥等方式緩解。

1、皮膚干燥

夜間空氣濕度降低或洗澡水溫過(guò)高可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為瘙癢伴抓撓后局部隆起。建議使用含尿素軟膏或凡士林進(jìn)行保濕,避免過(guò)度清潔,洗澡后及時(shí)涂抹潤(rùn)膚乳。若伴隨脫屑或皸裂,可能與乏脂性濕疹相關(guān)。

2、過(guò)敏反應(yīng)

接觸床單塵螨、動(dòng)物皮屑或新?lián)Q洗衣物中的化學(xué)殘留物可引發(fā)速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣皮疹伴劇癢。需排查過(guò)敏原并更換純棉寢具,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或西替利嗪滴劑,嚴(yán)重者可配合外用糠酸莫米松乳膏。

3、蕁麻疹

膽堿能性蕁麻疹常在夜間因體溫升高誘發(fā),特征為紅色風(fēng)團(tuán)伴灼熱感??赡芘c感染、免疫異常等因素有關(guān),典型癥狀為皮疹24小時(shí)內(nèi)自行消退但反復(fù)發(fā)作。建議記錄發(fā)作誘因,急性期可口服依巴斯汀片聯(lián)合爐甘石洗劑外涂。

4、濕疹

慢性濕疹患者夜間瘙癢加劇與皮質(zhì)醇晝夜分泌規(guī)律相關(guān),抓撓后出現(xiàn)丘疹、滲出。特應(yīng)性體質(zhì)或接觸刺激物為主要誘因,表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變。需避免搔抓,急性期使用丁酸氫化可的松乳膏,慢性期改用他克莫司軟膏。

5、疥瘡

疥螨夜間活動(dòng)可引發(fā)指縫、腕部等部位劇烈瘙癢,特征性表現(xiàn)為彎曲隧道狀丘疹。具有傳染性,需使用硫軟膏全身涂抹并煮沸消毒衣物,家庭成員需同步治療。繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

建議保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%,選擇寬松純棉睡衣。避免睡前攝入辛辣食物及酒精。若反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,需排查自身免疫性疾病。日??墒褂美浞缶徑怵W,避免使用堿性洗浴用品,沐浴后3分鐘內(nèi)完成保濕護(hù)理。記錄飲食及接觸物有助于醫(yī)生判斷誘因。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
淋病一直不見好怎么辦?

淋病一直不見好可通過(guò)規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、加強(qiáng)局部護(hù)理、復(fù)查病原體檢測(cè)、必要時(shí)更換治療方案等方式治療。淋病通常由耐藥菌株感染、治療不徹底、合并其他性傳播疾病、免疫力低下、重復(fù)感染等原因引起。

1、規(guī)范用藥

淋病奈瑟菌對(duì)部分抗生素可能產(chǎn)生耐藥性,需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感藥物??勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸大觀霉素注射液、阿奇霉素分散片等藥物。不規(guī)范用藥可能導(dǎo)致細(xì)菌未被完全清除,表現(xiàn)為尿道持續(xù)流膿、排尿灼痛等癥狀。

2、調(diào)整生活方式

治療期間需禁止性行為,避免辛辣刺激飲食,保持充足睡眠。每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿道,內(nèi)褲需煮沸消毒。合并前列腺炎時(shí)可進(jìn)行溫水坐浴,但需與藥物治療同步進(jìn)行。

3、加強(qiáng)局部護(hù)理

男性患者可用生理鹽水清洗尿道口分泌物,女性需注意會(huì)陰部清潔。出現(xiàn)睪丸附睪腫脹時(shí)可使用硫酸鎂溶液濕敷。避免使用刺激性洗液,護(hù)理后需保持患處干燥。

4、復(fù)查病原體檢測(cè)

癥狀緩解后仍需進(jìn)行核酸擴(kuò)增檢測(cè)確認(rèn)病原體清除,部分患者需間隔1-2周重復(fù)檢測(cè)。合并衣原體感染時(shí)需加用多西環(huán)素片,生殖道分泌物培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)混合感染情況。

5、更換治療方案

對(duì)頭孢類藥物耐藥者可改用注射用鹽酸大觀霉素,盆腔炎患者需聯(lián)用甲硝唑氯化鈉注射液。頑固性感染可能與合并HIV感染有關(guān),需進(jìn)行免疫功能和病毒載量檢測(cè)。

淋病患者應(yīng)完成全程治療直至實(shí)驗(yàn)室檢查轉(zhuǎn)陰,性伴侶需同步接受檢查和治療。治療期間避免飲酒,注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等播散性感染癥狀。日常需使用避孕套預(yù)防重復(fù)感染,治療后3個(gè)月應(yīng)進(jìn)行梅毒和HIV篩查。保持外陰透氣干燥,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
1個(gè)月寶寶黃疸9正常嗎

1個(gè)月寶寶黃疸值9毫克每分升是否正常需結(jié)合具體情況判斷。若為足月兒且無(wú)其他異常表現(xiàn),可能屬于生理性黃疸消退期;若為早產(chǎn)兒或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀,需警惕病理性黃疸。

足月新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),5-7天達(dá)高峰,血清膽紅素值一般不超過(guò)12.9毫克每分升,2周內(nèi)逐漸消退。1月齡寶寶黃疸值9毫克每分升若為消退期殘留,且寶寶精神狀態(tài)良好、吃奶正常、大小便顏色無(wú)異常,多數(shù)屬于延遲消退的生理現(xiàn)象??赡芘c母乳喂養(yǎng)相關(guān),因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。這種情況可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻率、適當(dāng)曬太陽(yáng)幫助消退,定期監(jiān)測(cè)黃疸值變化即可。

少數(shù)情況下需考慮病理性黃疸可能。若寶寶為早產(chǎn)兒、黃疸持續(xù)加重或反復(fù)出現(xiàn),伴隨大便顏色變淺、尿液深黃、體重增長(zhǎng)緩慢等表現(xiàn),可能與膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等病理因素有關(guān)。某些感染性疾病如新生兒肝炎綜合征、敗血癥等也會(huì)導(dǎo)致黃疸延遲消退。此時(shí)需進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、肝膽B(tài)超等檢查,必要時(shí)需光療或藥物干預(yù)。

建議家長(zhǎng)每日在自然光下觀察寶寶皮膚黃染范圍變化,記錄吃奶量及精神狀態(tài)。若黃疸值持續(xù)不降或伴隨異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物,如過(guò)量胡蘿卜、南瓜等含胡蘿卜素豐富的食物。注意保持寶寶臍部干燥清潔,避免感染誘發(fā)黃疸加重。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
急進(jìn)型高血壓和惡性高血壓一樣嗎
急進(jìn)型高血壓和惡性高血壓不完全相同,但存在一定的關(guān)聯(lián)性。急進(jìn)型高血壓是指血壓在短時(shí)間內(nèi)急劇升高,通常伴隨器官功能損害;惡性高血壓則是急進(jìn)型高血壓的一種嚴(yán)重形式,以血壓極高、靶器官損害迅速進(jìn)展為特征。 1、病因不同:急進(jìn)型高血壓可能與情緒波動(dòng)、過(guò)度勞累、飲食不當(dāng)?shù)壬硇砸蛩赜嘘P(guān),也可能由腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等病理性因素引起。惡性高血壓通常與急進(jìn)型高血壓的病因相似,但病情更為嚴(yán)重,常伴隨腎功能急劇惡化。 2、癥狀差異:急進(jìn)型高血壓患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊等癥狀,但器官損害相對(duì)較輕。惡性高血壓患者癥狀更為嚴(yán)重,常表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心嘔吐、視力急劇下降,甚至出現(xiàn)急性心力衰竭或腦出血。 3、診斷標(biāo)準(zhǔn):急進(jìn)型高血壓的診斷主要依據(jù)血壓急劇升高及伴隨癥狀,惡性高血壓則需滿足血壓極高如舒張壓≥130 mmHg且伴隨急性靶器官損害如視網(wǎng)膜出血、腎功能衰竭等。 4、治療方式:急進(jìn)型高血壓的治療包括調(diào)整生活方式如低鹽飲食、規(guī)律作息、使用降壓藥物如硝苯地平控釋片30 mg、卡托普利25 mg、美托洛爾緩釋片50 mg。惡性高血壓需緊急降壓治療,常用藥物包括硝普鈉靜脈注射、拉貝洛爾靜脈注射等,必要時(shí)需進(jìn)行血液透析。 5、預(yù)后不同:急進(jìn)型高血壓通過(guò)及時(shí)治療,預(yù)后相對(duì)較好;惡性高血壓若未及時(shí)控制,可能導(dǎo)致不可逆的器官損害,甚至危及生命。 飲食方面,建議患者選擇低鹽、低脂、高纖維的食物,如燕麥、菠菜、蘋果等,避免高鹽食品如腌制食品、加工肉類。運(yùn)動(dòng)方面,可進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車,每周至少150分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。護(hù)理上,需定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服藥,保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
胃痛上吐下瀉是怎么回事
胃痛上吐下瀉可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物中毒、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)充水分等方式緩解。 1、飲食不當(dāng):過(guò)量食用生冷、辛辣或油膩食物可能刺激胃腸道,導(dǎo)致胃痛、嘔吐和腹瀉。建議暫時(shí)禁食,待癥狀緩解后選擇清淡易消化的食物,如白粥、蒸南瓜等,避免刺激性食物。 2、病毒感染:諾如病毒或輪狀病毒感染可能引發(fā)急性胃腸炎,表現(xiàn)為上吐下瀉。治療以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)為主,可口服補(bǔ)液鹽,避免脫水,同時(shí)注意休息,必要時(shí)就醫(yī)。 3、細(xì)菌感染:食用被細(xì)菌污染的食物可能引發(fā)胃腸炎,常見癥狀包括胃痛、嘔吐和腹瀉。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如阿莫西林膠囊500mg,每日三次或頭孢克肟片200mg,每日兩次,同時(shí)注意飲食衛(wèi)生。 4、食物中毒:食用變質(zhì)或含有毒素的食物可能引發(fā)急性胃腸反應(yīng)。癥狀嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī),治療包括催吐、洗胃和補(bǔ)液,必要時(shí)使用解毒藥物,如活性炭片1g,每日三次。 5、胃腸功能紊亂:長(zhǎng)期壓力大或作息不規(guī)律可能導(dǎo)致胃腸功能失調(diào),表現(xiàn)為胃痛、嘔吐和腹瀉。建議調(diào)整生活方式,保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,必要時(shí)服用調(diào)節(jié)胃腸功能的藥物,如多潘立酮片10mg,每日三次。 日常飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,避免生冷、辛辣和油膩食物,適量攝入富含纖維的食物,如燕麥、紅薯等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后洗手,避免食用不潔食物。若癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)就醫(yī)。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腹透腹膜炎還能繼續(xù)腹透嗎?

腹透腹膜炎患者若感染控制良好且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,通??梢岳^續(xù)腹膜透析。若存在嚴(yán)重感染或反復(fù)發(fā)作,可能需要暫停腹透并轉(zhuǎn)為臨時(shí)血液透析。

腹透腹膜炎是腹膜透析的常見并發(fā)癥,但并非所有情況均需終止腹透。當(dāng)患者經(jīng)規(guī)范抗感染治療后,腹透液變清、腹痛消失、透出液白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常,且無(wú)隧道感染或腹膜功能惡化時(shí),可繼續(xù)原透析方案。此時(shí)需加強(qiáng)出口處護(hù)理,每日更換敷料,使用碘伏消毒液預(yù)防感染,并遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢唑林鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。同時(shí)需監(jiān)測(cè)透出液性狀、體溫及炎癥指標(biāo),避免導(dǎo)管牽拉或污染。

若患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、透出液渾濁加重、腹膜超濾功能喪失或培養(yǎng)出多重耐藥菌,則需暫停腹透。此時(shí)可能需拔除腹膜透析管,臨時(shí)改為血液透析,待感染完全控制后重新評(píng)估腹膜功能。對(duì)于真菌性腹膜炎或反復(fù)細(xì)菌性腹膜炎發(fā)作患者,通常建議永久轉(zhuǎn)為血液透析。治療期間應(yīng)嚴(yán)格限制液體攝入,避免高鉀食物,定期檢測(cè)電解質(zhì)和殘余腎功能。

腹透腹膜炎患者無(wú)論是否繼續(xù)腹透,均需注意個(gè)人衛(wèi)生,接觸導(dǎo)管前規(guī)范洗手,避免盆浴或游泳。飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、魚肉,限制磷含量高的食物如動(dòng)物內(nèi)臟。若出現(xiàn)透出液異?;虬l(fā)熱,應(yīng)立即聯(lián)系腹透中心調(diào)整治療方案。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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