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不穩(wěn)定性心絞痛怎么引起的?

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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
不穩(wěn)定性心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)
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李晟聞 副主任醫(yī)師 石家莊市第五醫(yī)院
高血壓三級(jí),不穩(wěn)定性心絞痛,支架治療有效嗎
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李中冰 副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院
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魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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母親64歲。術(shù)前診斷為左主干,根血管病變,不穩(wěn)定心絞痛,2型糖尿病。病人在術(shù)前每日發(fā)作心絞痛多次,應(yīng)用藥物控制不滿意。2014年7月4日,全身麻醉體繼續(xù)跳冠脈搭橋術(shù),術(shù)后低心排列IABP輔助,術(shù)后7天,痊愈出院。隨訪半年,無(wú)心絞痛發(fā)作及其他心腦血管事件,生活質(zhì)量明顯提高。子,41歲,突然胸悶,心前區(qū)疼痛2014年7月上旬入院,
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周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
古漢圣方能治療失眠嗎
古漢圣方是一種傳統(tǒng)中藥配方,可能通過(guò)調(diào)節(jié)身體機(jī)能、改善睡眠質(zhì)量來(lái)緩解失眠癥狀。失眠的治療方法包括調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療以及中醫(yī)調(diào)理等。 1、調(diào)整作息:保持規(guī)律的作息時(shí)間有助于調(diào)節(jié)生物鐘,建議每天固定時(shí)間上床和起床,避免白天長(zhǎng)時(shí)間午睡,睡前避免使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)睡眠的干擾。 2、改善睡眠環(huán)境:舒適的睡眠環(huán)境對(duì)提高睡眠質(zhì)量至關(guān)重要。臥室應(yīng)保持安靜、黑暗和適宜的溫度,選擇舒適的床墊和枕頭,避免在臥室放置過(guò)多雜物,營(yíng)造放松的氛圍。 3、心理疏導(dǎo):失眠常與焦慮、壓力等心理因素有關(guān)。通過(guò)冥想、深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等放松技巧,可以緩解緊張情緒,幫助入睡。必要時(shí)可尋求心理咨詢或認(rèn)知行為療法的幫助。 4、藥物治療:對(duì)于嚴(yán)重失眠,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具助眠藥物,如艾司唑侖片1-2mg、佐匹克隆片3.75-7.5mg或右佐匹克隆片1-3mg。這些藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期依賴。 5、中醫(yī)調(diào)理:古漢圣方作為中藥配方,可能通過(guò)調(diào)節(jié)氣血、平衡陰陽(yáng)來(lái)改善睡眠。其成分如酸棗仁、茯苓、遠(yuǎn)志等具有安神助眠的作用。使用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師,根據(jù)個(gè)體情況辨證施治。 飲食方面,建議晚餐清淡易消化,避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)。睡前可適量飲用溫牛奶或蜂蜜水,有助于放松身心。運(yùn)動(dòng)方面,白天進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑或瑜伽,有助于消耗能量,改善睡眠質(zhì)量。但應(yīng)避免在睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),以免影響入睡。保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),是改善失眠的關(guān)鍵。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
狐臭和腋臭是一回事嗎怎么辦啊
狐臭和腋臭本質(zhì)上是同一問(wèn)題,均與腋下大汗腺分泌異常有關(guān),可通過(guò)日常護(hù)理、藥物治療或手術(shù)干預(yù)改善。狐臭和腋臭均指腋下散發(fā)出的特殊氣味,主要因大汗腺分泌的汗液被皮膚表面細(xì)菌分解產(chǎn)生不飽和脂肪酸所致。日常護(hù)理是基礎(chǔ),包括保持腋下清潔、使用抑菌止汗劑、穿著透氣衣物。藥物治療可選擇外用藥物如氯化鋁溶液、烏洛托品溶液,或口服藥物如抗生素、中成藥。對(duì)于嚴(yán)重狐臭,手術(shù)干預(yù)如大汗腺切除術(shù)、激光治療、微波治療可有效減少汗腺分泌。飲食上避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素的蔬果,有助于減輕癥狀。心理疏導(dǎo)同樣重要,患者應(yīng)正視問(wèn)題,避免過(guò)度焦慮。狐臭和腋臭的治療需根據(jù)個(gè)人情況選擇合適方法,堅(jiān)持綜合管理,才能有效改善癥狀,提升生活質(zhì)量。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
點(diǎn)陣激光多少錢一次
點(diǎn)陣激光的價(jià)格通常在1000元至5000元之間,具體費(fèi)用受設(shè)備類型、治療部位、醫(yī)院等級(jí)等因素影響。1、設(shè)備類型:不同激光設(shè)備的價(jià)格差異較大,高端設(shè)備如二氧化碳點(diǎn)陣激光價(jià)格較高,而普通設(shè)備如鉺激光價(jià)格相對(duì)較低。2、治療部位:面部、頸部等小面積治療費(fèi)用較低,而全身大面積治療費(fèi)用較高。3、醫(yī)院等級(jí):三甲醫(yī)院或知名美容機(jī)構(gòu)收費(fèi)較高,社區(qū)醫(yī)院或普通美容院收費(fèi)較低。4、醫(yī)生資質(zhì):經(jīng)驗(yàn)豐富的專家醫(yī)生收費(fèi)較高,普通醫(yī)生收費(fèi)較低。5、地區(qū)差異:一線城市如北京、上海收費(fèi)較高,二三線城市收費(fèi)較低。 1、設(shè)備類型:點(diǎn)陣激光設(shè)備種類繁多,包括二氧化碳點(diǎn)陣激光、鉺激光等。二氧化碳點(diǎn)陣激光適用于深層皮膚修復(fù),價(jià)格較高,單次治療費(fèi)用在3000元至5000元之間。鉺激光適用于淺層皮膚修復(fù),價(jià)格相對(duì)較低,單次治療費(fèi)用在1000元至2000元之間。 2、治療部位:點(diǎn)陣激光治療部位不同,價(jià)格差異明顯。面部、頸部等小面積治療費(fèi)用較低,單次治療費(fèi)用在1000元至2000元之間。全身大面積治療費(fèi)用較高,單次治療費(fèi)用在3000元至5000元之間。 3、醫(yī)院等級(jí):不同等級(jí)的醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同。三甲醫(yī)院或知名美容機(jī)構(gòu)收費(fèi)較高,單次治療費(fèi)用在3000元至5000元之間。社區(qū)醫(yī)院或普通美容院收費(fèi)較低,單次治療費(fèi)用在1000元至2000元之間。 4、醫(yī)生資質(zhì):醫(yī)生的資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)直接影響治療效果和價(jià)格。經(jīng)驗(yàn)豐富的專家醫(yī)生收費(fèi)較高,單次治療費(fèi)用在3000元至5000元之間。普通醫(yī)生收費(fèi)較低,單次治療費(fèi)用在1000元至2000元之間。 5、地區(qū)差異:不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和消費(fèi)水平影響點(diǎn)陣激光的價(jià)格。一線城市如北京、上海收費(fèi)較高,單次治療費(fèi)用在3000元至5000元之間。二三線城市收費(fèi)較低,單次治療費(fèi)用在1000元至2000元之間。 點(diǎn)陣激光治療后的護(hù)理非常重要,建議保持治療部位清潔干燥,避免陽(yáng)光直射,使用溫和的護(hù)膚品。飲食上多攝入富含維生素C和E的食物,如橙子、獼猴桃、堅(jiān)果等,有助于皮膚修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,促進(jìn)血液循環(huán),加速皮膚恢復(fù)。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)護(hù)理,確保治療效果。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
說(shuō)話喘氣咳嗽怎么回事
說(shuō)話喘氣咳嗽可能與呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、過(guò)敏反應(yīng)、心力衰竭等因素有關(guān)。呼吸道感染如感冒或支氣管炎可能導(dǎo)致氣道炎癥和分泌物增多,引起咳嗽和喘氣。慢性阻塞性肺疾病患者由于氣道狹窄和肺功能下降,容易出現(xiàn)呼吸困難和咳嗽。哮喘患者在接觸過(guò)敏原或冷空氣時(shí),氣道會(huì)痙攣收縮,導(dǎo)致喘氣和咳嗽。過(guò)敏反應(yīng)如花粉或塵螨過(guò)敏也可能刺激呼吸道,引發(fā)咳嗽和喘氣。心力衰竭患者由于心臟泵血功能下降,可能導(dǎo)致肺淤血,出現(xiàn)呼吸困難和咳嗽。 1、感染:呼吸道感染如感冒或支氣管炎可能導(dǎo)致氣道炎癥和分泌物增多,引起咳嗽和喘氣。治療以抗感染為主,常用藥物包括阿莫西林膠囊500mg每日三次、頭孢克洛片250mg每日兩次、阿奇霉素片500mg每日一次。同時(shí)多飲水、保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解癥狀。 2、慢阻肺:慢性阻塞性肺疾病患者由于氣道狹窄和肺功能下降,容易出現(xiàn)呼吸困難和咳嗽。治療包括使用支氣管擴(kuò)張劑如沙美特羅吸入劑50μg每日兩次、噻托溴銨吸入劑18μg每日一次,以及氧療和肺康復(fù)訓(xùn)練。避免吸煙和接觸刺激性氣體有助于控制病情。 3、哮喘:哮喘患者在接觸過(guò)敏原或冷空氣時(shí),氣道會(huì)痙攣收縮,導(dǎo)致喘氣和咳嗽。治療以控制癥狀為主,常用藥物包括布地奈德吸入劑200μg每日兩次、沙美特羅吸入劑50μg每日兩次、孟魯司特鈉片10mg每日一次。避免接觸過(guò)敏原和定期監(jiān)測(cè)肺功能有助于預(yù)防發(fā)作。 4、過(guò)敏:過(guò)敏反應(yīng)如花粉或塵螨過(guò)敏也可能刺激呼吸道,引發(fā)咳嗽和喘氣。治療包括使用抗組胺藥物如氯雷他定片10mg每日一次、西替利嗪片10mg每日一次,以及局部使用鼻噴劑如氟替卡松鼻噴劑50μg每日兩次。保持室內(nèi)清潔、使用空氣凈化器有助于減少過(guò)敏原接觸。 5、心衰:心力衰竭患者由于心臟泵血功能下降,可能導(dǎo)致肺淤血,出現(xiàn)呼吸困難和咳嗽。治療以改善心功能為主,常用藥物包括呋塞米片40mg每日一次、螺內(nèi)酯片25mg每日一次、卡維地洛片25mg每日兩次。限制鹽分?jǐn)z入、控制體重和定期監(jiān)測(cè)心功能有助于緩解癥狀。 日常護(hù)理中,保持室內(nèi)空氣流通、避免接觸刺激性氣體和過(guò)敏原、定期進(jìn)行肺功能檢查、控制體重和戒煙等措施有助于預(yù)防和緩解說(shuō)話喘氣咳嗽的癥狀。飲食上建議多攝入富含維生素C的水果和蔬菜,如橙子、檸檬、菠菜等,增強(qiáng)免疫力。運(yùn)動(dòng)方面,適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有助于提高心肺功能,但需根據(jù)自身情況選擇合適強(qiáng)度和頻率。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
做腋臭微創(chuàng)手術(shù)前需要做哪些檢查項(xiàng)目嗎
做腋臭微創(chuàng)手術(shù)前需要進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查,以確保手術(shù)安全。術(shù)前檢查包括血常規(guī)、凝血功能、心電圖、肝腎功能和感染篩查,目的是評(píng)估患者的身體狀況,排除手術(shù)禁忌癥,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。血常規(guī)檢查可以了解患者是否存在貧血、感染等情況;凝血功能檢查有助于判斷患者是否存在出血傾向;心電圖檢查可以評(píng)估心臟功能,確?;颊吣軌蚰褪苁中g(shù);肝腎功能檢查幫助醫(yī)生了解患者的內(nèi)臟功能狀態(tài);感染篩查包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,確保手術(shù)過(guò)程中不會(huì)造成交叉感染。除了常規(guī)檢查,醫(yī)生還會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)性化檢查,如過(guò)敏原測(cè)試、皮膚敏感度測(cè)試等。術(shù)前檢查是手術(shù)成功的重要保障,患者應(yīng)積極配合,如實(shí)告知醫(yī)生自身的健康狀況和藥物使用情況,確保手術(shù)順利進(jìn)行。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
橋本甲狀腺癌為什么預(yù)后好
橋本甲狀腺癌預(yù)后較好的原因主要與腫瘤生物學(xué)行為、早期診斷、治療方式、患者免疫狀態(tài)以及隨訪管理等因素有關(guān)。 1、腫瘤生物學(xué):橋本甲狀腺癌通常表現(xiàn)為分化型甲狀腺癌,如乳頭狀癌或?yàn)V泡狀癌,這類腫瘤生長(zhǎng)緩慢,侵襲性較低,轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較小。早期診斷和手術(shù)切除是改善預(yù)后的關(guān)鍵。 2、早期診斷:橋本甲狀腺炎患者常因甲狀腺功能異?;蝾i部腫塊就診,通過(guò)超聲、細(xì)針穿刺活檢等檢查手段,能夠早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌。早期診斷有助于及時(shí)治療,降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。 3、治療方式:手術(shù)是橋本甲狀腺癌的主要治療手段,甲狀腺全切除術(shù)或近全切除術(shù)可有效清除腫瘤組織。術(shù)后根據(jù)病情選擇放射性碘治療、甲狀腺激素替代治療等,進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 4、患者免疫狀態(tài):橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病,患者的免疫系統(tǒng)可能對(duì)腫瘤細(xì)胞有一定的抑制作用。這種免疫反應(yīng)可能有助于控制腫瘤生長(zhǎng),改善預(yù)后。 5、隨訪管理:橋本甲狀腺癌患者需要長(zhǎng)期隨訪,定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查、頸部超聲、甲狀腺球蛋白監(jiān)測(cè)等。早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,及時(shí)干預(yù),有助于維持良好的預(yù)后。 橋本甲狀腺癌患者在日常護(hù)理中應(yīng)注意飲食均衡,適量攝入富含碘的食物如海帶、紫菜等,避免高脂肪、高糖飲食。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整甲狀腺激素劑量,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于提高生活質(zhì)量,改善預(yù)后。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶肚子響是怎么回事
寶寶肚子響可能由饑餓、消化不良、腸脹氣、腸道感染、乳糖不耐受等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、按摩腹部、使用藥物等方式緩解。 1、饑餓:寶寶胃容量小,容易因饑餓導(dǎo)致肚子發(fā)出響聲。及時(shí)喂養(yǎng)可緩解,母乳喂養(yǎng)按需哺乳,奶粉喂養(yǎng)每3-4小時(shí)一次,避免過(guò)度饑餓。 2、消化不良:寶寶消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,進(jìn)食過(guò)多或過(guò)快可能導(dǎo)致消化不良。建議少量多餐,喂奶后輕拍背部幫助排氣,避免過(guò)度喂養(yǎng)。 3、腸脹氣:寶寶吞咽空氣或腸道內(nèi)氣體過(guò)多可能導(dǎo)致腸脹氣。喂奶時(shí)保持正確姿勢(shì),使用防脹氣奶瓶,喂奶后輕輕按摩腹部,幫助氣體排出。 4、腸道感染:病毒或細(xì)菌感染可能引起腸道炎癥,導(dǎo)致肚子響。注意飲食衛(wèi)生,避免寶寶接觸不潔物品,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或止瀉藥。 5、乳糖不耐受:部分寶寶對(duì)乳糖消化能力不足,可能出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀??蓢L試使用低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充乳糖酶。 合理調(diào)整喂養(yǎng)方式,注意寶寶飲食衛(wèi)生,避免過(guò)度喂養(yǎng),喂奶后輕拍背部幫助排氣,適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)消化。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),排除其他潛在疾病。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
過(guò)期的中成藥能吃嗎
過(guò)期的中成藥不能食用,可能導(dǎo)致藥效降低或產(chǎn)生有害物質(zhì),建議及時(shí)處理并避免使用。 1、藥效降低:中成藥過(guò)期后,藥物成分可能發(fā)生降解或變質(zhì),導(dǎo)致藥效顯著降低,無(wú)法達(dá)到預(yù)期治療效果。例如,某些中藥成分在空氣中氧化后,活性成分減少,藥效大打折扣。 2、產(chǎn)生有害物質(zhì):過(guò)期中成藥可能因儲(chǔ)存條件不當(dāng)或時(shí)間過(guò)長(zhǎng),產(chǎn)生有害物質(zhì)。這些物質(zhì)可能對(duì)人體產(chǎn)生不良反應(yīng),如胃腸道不適、過(guò)敏反應(yīng)等,嚴(yán)重時(shí)甚至可能引發(fā)中毒。 3、儲(chǔ)存條件影響:中成藥的保質(zhì)期與儲(chǔ)存條件密切相關(guān)。高溫、潮濕或陽(yáng)光直射的環(huán)境會(huì)加速藥物變質(zhì)。例如,丸劑在潮濕環(huán)境中容易發(fā)霉,膠囊劑在高溫下可能軟化變形。 4、藥物相互作用:過(guò)期中成藥與其他藥物同時(shí)使用時(shí),可能發(fā)生不可預(yù)測(cè)的相互作用,影響治療效果或增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。例如,過(guò)期中藥與西藥合用,可能導(dǎo)致藥效增強(qiáng)或減弱,引發(fā)不良反應(yīng)。 5、安全風(fēng)險(xiǎn):服用過(guò)期中成藥存在一定的安全風(fēng)險(xiǎn),可能導(dǎo)致身體不適或健康問(wèn)題。例如,某些過(guò)期中藥可能含有霉菌毒素,長(zhǎng)期服用可能對(duì)肝臟、腎臟等器官造成損害。 中成藥的儲(chǔ)存和使用需注意干燥、陰涼、避光的環(huán)境,定期檢查藥物保質(zhì)期,避免服用過(guò)期藥品。日常飲食中可適當(dāng)增加富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的食物,如柑橘類水果、綠葉蔬菜等,有助于增強(qiáng)身體免疫力。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng),有助于維持身體健康,減少藥物依賴。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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