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脊柱結(jié)核會(huì)導(dǎo)致截癱死亡嗎?
來源:博禾知道
2022-06-13 15:54
39人閱讀
問題描述:脊柱結(jié)核導(dǎo)致截癱會(huì)死嗎
醫(yī)生回答(1)
杜亞瓊
副主任醫(yī)師
清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
指導(dǎo)意見:出現(xiàn)脊柱結(jié)核情況的話,需要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的抗感染治療,一般不會(huì)出現(xiàn)危及生命的現(xiàn)象的,建議如果有截癱情況發(fā)生的話,在日常的生活當(dāng)中也要注意做好病人的日常護(hù)理,避免臥床時(shí)間較長,出現(xiàn)肌肉萎縮的情況!
2022-06-13 16:08
脊柱結(jié)核
脊柱
結(jié)核
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倪新海
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
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指導(dǎo)意見:脊柱結(jié)核截癱的話是需要選擇手術(shù)的方式來進(jìn)行治療的,因?yàn)槌霈F(xiàn)了結(jié)核的話,對于身體的影響是比較大的,是需要服用藥物或者是手術(shù)方式來進(jìn)行,截癱患者的話也是要配合醫(yī)生的治療服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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你說的這個(gè)疾病和再生障礙性貧血沒有關(guān)系的,屬于兩個(gè)不同的疾病,如果有再生障礙性貧血,可能存在貧血,出血,各種感染或發(fā)熱需要血液病科進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確診斷,積極對癥治療。注意積極的抗結(jié)核治療。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
脊柱結(jié)核內(nèi)固定術(shù)后復(fù)發(fā)刀口不愈合怎么辦
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王靖
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
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陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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艾滋病AIDS的前期通常指HIV感染的急性期,其典型征兆可能包括發(fā)熱、咽喉痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大、持續(xù)疲勞等,如果出現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行HIV檢測和處理。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療能夠延緩病程,改善生活質(zhì)量。 1發(fā)熱與全身乏力 HIV感染后的第一階段是急性期,常表現(xiàn)為類似感冒或流感的癥狀,如持續(xù)發(fā)熱38°C以上、全身疲勞無力等。這是由于病毒快速復(fù)制,激發(fā)了身體的免疫反應(yīng)。應(yīng)密切觀察發(fā)熱是否伴隨其他癥狀,如虛汗或食欲減退,若持續(xù)不退,需進(jìn)行HIV篩查以明確病因。 2咽喉痛與咳嗽 急性期階段,HIV感染者可能會(huì)出現(xiàn)咽喉痛,類似于扁桃體炎,同時(shí)輕微的咳嗽也較為常見。這一癥狀有時(shí)并不明顯,但持續(xù)時(shí)間較長。對于普通感冒癥狀難以緩解的,應(yīng)當(dāng)警惕潛在的病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。 3出皮疹 皮疹是HIV急性期的典型表現(xiàn),通常為非特異性紅斑或丘疹,分布在軀干、面部、手臂等部位,伴有瘙癢感。皮疹通常在感染后2周至4周出現(xiàn),并持續(xù)約1-2周。若不明原因皮疹反復(fù)或伴發(fā)其他癥狀,應(yīng)立即咨詢進(jìn)行全面檢查。 4淋巴結(jié)腫大 體內(nèi)淋巴結(jié)系統(tǒng)是免疫系統(tǒng)的關(guān)鍵部分,HIV感染后常引發(fā)淋巴結(jié)腫大,尤其集中在頸部、腋下、腹股溝等區(qū)域,表現(xiàn)為觸痛或壓痛。這種情況常伴隨乏力感和夜間虛汗,若同時(shí)有淋巴疼痛感,需提高警惕。 5其他潛在癥狀 HIV急性期的其他癥狀還可能包括持續(xù)腹瀉、頭痛、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛等,容易被誤以為是普通的病毒感染。特別是腹瀉通常伴隨體重下降的趨勢,應(yīng)視為警示信號。這一階段應(yīng)避免拖延,及時(shí)檢測HIV抗體。 如果懷疑HIV感染或出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行HIV抗體和核酸檢測以明確診斷。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是關(guān)鍵,通過藥物治療如抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法ART、適當(dāng)營養(yǎng)支持及健康管理,可以顯著延緩病程并提高生活質(zhì)量。
曹廣
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北京安貞醫(yī)院
結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移癥狀
結(jié)腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)黃疸、腹脹、消瘦等癥狀,如查有疑似表現(xiàn)應(yīng)盡早就醫(yī)。針對結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移需要綜合考慮病因、診斷和治療方法。 1、常見癥狀表現(xiàn) 結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移后,肝臟功能受影響,因此患者可能會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀。黃疸是因膽汁排泄受阻導(dǎo)致的外觀改變,患者皮膚和眼白發(fā)黃;食欲不振、消瘦和乏力與肝功能減退及癌癥消耗有關(guān)。腹脹和右上腹部隱痛常源于肝臟受壓或者腹水堆積。 2、病理機(jī)制與原因 結(jié)腸癌細(xì)胞通過血液或者淋巴途徑轉(zhuǎn)移至肝臟,肝臟是人體代謝的重要器官,這使轉(zhuǎn)移病灶容易壓迫膽道或者誘發(fā)肝功能異常。除了原發(fā)病癌的特性外,患者免疫力下降也是促進(jìn)癌細(xì)胞擴(kuò)散的重要因素。 3、臨床診斷檢查手段 確診肝轉(zhuǎn)移一般需要借助影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查。CT、MRI或者PET-CT能夠清晰顯示肝臟病灶影像;腫瘤標(biāo)志物比如CEA癌胚抗原水平上升也是提示癌轉(zhuǎn)移的常見指標(biāo)。必要時(shí),醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行肝組織穿刺活檢以明確病理性質(zhì)。 4、治療方法 1手術(shù)切除:對部分肝臟轉(zhuǎn)移且條件允許的患者,肝切除術(shù)是理想選擇,可明顯提高生存率。 2局部治療:如射頻消融RFA或微波消融MWA,可針對較小的肝轉(zhuǎn)移病灶,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。 3全身治療:化療、靶向藥物和免疫治療是常見方式,尤其是靶向藥物如貝伐單抗抗血管生成、西妥昔單抗抗表皮生長因子受體,效果顯著,但需評估適用性。 5、飲食與護(hù)理建議 針對肝轉(zhuǎn)移患者,合理的飲食和日常護(hù)理尤為重要。飲食方面,推薦清淡易消化的高蛋白、高維生素飲食,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬果;避免油膩、刺激性食物。護(hù)理上,保持情緒穩(wěn)定,建立良好的作息規(guī)律,可適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。 結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移雖然病情較重,但通過早期診斷、規(guī)范治療部分患者仍可取得較好預(yù)后。若存在疑似癥狀或家族病史,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)評估與治療,同時(shí)改善生活方式,加強(qiáng)疾病管理,提高生活質(zhì)量。
冷啟剛
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
兒童病毒性腦炎幾天能好
兒童病毒性腦炎一般需要1到3周才能康復(fù),但具體時(shí)間取決于病情的嚴(yán)重程度、治療是否及時(shí)有效以及孩子的身體恢復(fù)能力。治療過程中需密切觀察病情,遵醫(yī)囑用藥,同時(shí)給予適當(dāng)護(hù)理促進(jìn)恢復(fù)。 1、病因及影響恢復(fù)時(shí)間的因素 病毒性腦炎是由病毒感染引起的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,常見的致病病毒包括腸道病毒、皰疹病毒和流感病毒。病情的輕重和治療的早晚是影響康復(fù)時(shí)間的關(guān)鍵因素。輕癥患者通常在1周左右會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),而重癥患者可能需要數(shù)周甚至更長時(shí)間恢復(fù)。對于免疫力較弱的孩子,例如新生兒或有其他疾病的兒童,康復(fù)時(shí)間可能更長。 2、治療方法 治療方式主要包括抗病毒治療、降低顱內(nèi)壓和對癥支持治療。以下是一些常見的治療方式: 藥物治療: a 抗病毒藥物,如阿昔洛韋,常用于皰疹病毒感染。 b 激素類藥物如地塞米松,減輕腦水腫。 c 解熱鎮(zhèn)痛藥物,如布洛芬,用以緩解發(fā)熱和頭痛。 支持治療:補(bǔ)充液體和營養(yǎng),維持身體機(jī)能,糾正電解質(zhì)紊亂。 重癥情況:如有顱內(nèi)壓升高,需配置相應(yīng)醫(yī)療儀器進(jìn)行監(jiān)測,必要時(shí)使用靜脈注射甘露醇等藥物降低顱壓。 3、家庭護(hù)理與飲食調(diào)理 孩子的康復(fù)不僅依賴醫(yī)療干預(yù),也需要家庭的悉心護(hù)理。 充足休息:減少活動(dòng)量,避免過度疲勞。 飲食清淡:提供蛋白質(zhì)豐富、易消化的食物,如雞蛋羹、蔬菜粥等,幫助提高免疫功能。 注意觀察:如果孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐或意識障礙,需立即復(fù)診。 病毒性腦炎康復(fù)時(shí)間因人而異,家長需確保治療過程的嚴(yán)謹(jǐn)性和護(hù)理的充分性,可幫助縮短病程并降低后期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。如病情難以控制或出現(xiàn)反復(fù),建議及時(shí)咨詢專科醫(yī)生進(jìn)一步評估治療方案。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
36周做胎心監(jiān)護(hù)有宮縮怎么回事
36周做胎心監(jiān)護(hù)時(shí)出現(xiàn)宮縮可能是臨近分娩的跡象之一,也可能是受到其他因素影響。此時(shí)應(yīng)密切觀察并與醫(yī)生溝通。了解宮縮的原因,可以幫助準(zhǔn)媽媽更好地應(yīng)對和管理。 1、生理性宮縮:懷孕晚期出現(xiàn)的宮縮通常是身體為分娩做準(zhǔn)備,使子宮肌肉增強(qiáng)。36周時(shí),假性宮縮也稱為布雷克斯頓-??怂箤m縮,是比較常見的,通常不伴隨疼痛,頻率不均,強(qiáng)度和間隔各不相同。這類宮縮通常無需特別處理,保持放松、適當(dāng)休息可以緩解不適。 2、環(huán)境和情緒因素:壓力、疲勞以及過度活動(dòng)可能誘發(fā)假性宮縮。調(diào)整生活方式,適當(dāng)減輕壓力,多與家人溝通,適時(shí)放松,以保持良好心態(tài)。注意良好的作息時(shí)間,確保充足的睡眠和平衡的飲食。 3、感染或其他病理原因:在某些情況下,宮縮可能是感染或其他身體不適的信號。若伴有異常癥狀,如劇烈疼痛、陰道流血或分泌物異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免導(dǎo)致早產(chǎn)或其他并發(fā)癥。 4、實(shí)際臨產(chǎn)征兆:如果宮縮逐漸變得規(guī)律、強(qiáng)烈,并伴隨著其他臨產(chǎn)信號如見紅或破水,那么可能是進(jìn)入分娩的跡象。這時(shí)需要盡快聯(lián)系醫(yī)院,并準(zhǔn)備前往醫(yī)院待產(chǎn)。 面對36周做胎心監(jiān)護(hù)時(shí)出現(xiàn)宮縮的情況,建議準(zhǔn)媽媽們保持冷靜并密切觀察。了解不同類型宮縮的特點(diǎn),以及識別何時(shí)需要就醫(yī)很重要。若有任何不適或疑慮,請及時(shí)咨詢專業(yè)以確保母嬰安全。保持健康心態(tài)與科學(xué)的生活方式是渡過這一時(shí)期的關(guān)鍵所在。
張國喜
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
新生兒驚跳反射需要干預(yù)嗎
新生兒出現(xiàn)驚跳反射通常是正常的生理現(xiàn)象,一般不需要特別干預(yù),但如果反射持續(xù)過長時(shí)間或者過于頻繁,可能暗示發(fā)育異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)問題,需要及時(shí)評估。家長可通過調(diào)整環(huán)境、減少刺激等方式緩解反射強(qiáng)度。 1、什么是新生兒驚跳反射 新生兒驚跳反射,又稱莫羅反射,是出生后新生兒自然產(chǎn)生的一種原始反射,是大腦發(fā)育未完全成熟的標(biāo)志。這種反射通常表現(xiàn)為突然抽動(dòng)手臂、伸展雙手或身體彈跳,常因意外聲響、光線等刺激引起,是新生兒自我保護(hù)的機(jī)制。大多數(shù)情況下,這種反射在寶寶出生3至6個(gè)月后逐漸消失,屬于發(fā)育過程中的正常現(xiàn)象。 2、出現(xiàn)驚跳反射的原因 ① 遺傳與生理因素:新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完成,導(dǎo)致對外界刺激的敏感度較高。 ② 外部環(huán)境影響:響亮的聲音、突然的振動(dòng)或光源變化都會(huì)觸發(fā)驚跳反射。比如將嬰兒從一個(gè)安靜的環(huán)境突然轉(zhuǎn)移到嘈雜的地方,這些突如其來的變化容易引起此現(xiàn)象。 ③ 其他可能因素:少數(shù)情況下,持續(xù)異常的驚跳反射或伴隨其他癥狀,如肌肉無力、反應(yīng)遲鈍,可能與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙、缺氧缺血性腦病、低血糖或其他病理因素有關(guān)。 3、如何應(yīng)對新生兒驚跳反射 ① 家庭環(huán)境調(diào)整:將新生兒安置在安靜、光線柔和的環(huán)境中,減少外界的強(qiáng)烈刺激。避免大聲說話、突然關(guān)燈或開燈,抱嬰兒時(shí)動(dòng)作要輕柔。 ② 適當(dāng)包裹:用襁褓輕輕包裹住新生兒可以提供安全感,減少其手臂突然展開發(fā)生驚跳的幾率,但注意不要過度捆綁。 ③ 就醫(yī)評估:若寶寶超過6個(gè)月仍明顯表現(xiàn)驚跳反射,或伴隨喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩、肌張力異常等,應(yīng)立即就醫(yī),由兒科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)體檢和進(jìn)一步診斷。 新生兒出現(xiàn)驚跳反射大多數(shù)是自然發(fā)育過程中的正常現(xiàn)象,無需過度擔(dān)憂,但家長需細(xì)致觀察。如果反射表現(xiàn)異常或伴隨其他癥狀,應(yīng)盡快請專業(yè)醫(yī)生評估,確保寶寶健康穩(wěn)定成長。
王青
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
牙體缺損病因是什么
牙體缺損的病因包括遺傳因素、環(huán)境因素如酸性食品或不良習(xí)慣、自身生理狀況如牙釉質(zhì)發(fā)育不全、外傷以及病理因素如齲齒、牙周炎等。這些因素可能單獨(dú)或共同作用,導(dǎo)致牙齒結(jié)構(gòu)受到破壞。 1、遺傳因素 部分牙體缺損可能與遺傳有關(guān),例如遺傳性牙釉質(zhì)發(fā)育不全。這是一種影響牙齒結(jié)構(gòu)的先天性疾病,患者的牙釉質(zhì)薄弱或形成不完全,導(dǎo)致牙齒容易受損或折斷。這種情況通常需要通過專業(yè)牙醫(yī)進(jìn)行診斷,并采取如瓷貼面或牙冠修復(fù)等方法進(jìn)行治療。 2、環(huán)境因素 生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣是牙體缺損的重要外部因素。例如,長期進(jìn)食過多酸性食品如檸檬、碳酸飲料會(huì)腐蝕牙釉質(zhì);經(jīng)常咬硬物如堅(jiān)果殼、指甲或使用牙齒開瓶蓋等可能直接導(dǎo)致牙齒受損。解決方法包括避免過多攝入酸性食物、學(xué)習(xí)正確的護(hù)齒習(xí)慣以及定期就診牙醫(yī)進(jìn)行檢查。 3、生理因素自身?xiàng)l件 個(gè)體的健康狀況也會(huì)影響牙齒的結(jié)構(gòu)和耐受性。例如,牙周組織不健康或唾液分泌不足可能使牙齒更容易出現(xiàn)損傷。各類慢性疾病如骨質(zhì)疏松癥也可能增加牙體缺損的風(fēng)險(xiǎn)。此類情況需從改善整體健康著手,多攝取含鈣、維生素D的食物,并配合藥物或其他相應(yīng)治療。 4、外傷 牙齒受到直接撞擊或者咬到硬物時(shí),都可能引發(fā)牙體缺損。跌倒時(shí)撞到牙齒,尤其是兒童或運(yùn)動(dòng)愛好者,這種案例相當(dāng)常見。此類損傷的修復(fù)一般包括補(bǔ)牙、粘接或牙冠修復(fù),具體措施根據(jù)缺損情況而定。 5、病理因素 齲齒最常見,是牙體缺損的主要病理原因之一。齲齒會(huì)逐步侵蝕牙釉質(zhì)和牙本質(zhì),嚴(yán)重時(shí)甚至波及牙髓。牙周病也會(huì)導(dǎo)致支撐牙齒的組織受損,引發(fā)牙體結(jié)構(gòu)不穩(wěn)。治療措施包括早期通過補(bǔ)牙修復(fù)齲洞,后期則可能需要根管治療或拔除嚴(yán)重受損的牙齒。 牙體缺損的形成原因復(fù)雜,但通過正視問題和保持良好的口腔護(hù)理習(xí)慣,可以有效預(yù)防或延緩其發(fā)生。如果已出現(xiàn)牙體缺損,建議盡早就診,針對不同病因選擇合適的處理方法,如補(bǔ)牙、牙冠修復(fù)或佩戴保護(hù)器等,確保牙齒功能與美觀得到最佳維護(hù)。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
小兒驚厥有沒有預(yù)防藥
小兒驚厥在特定高風(fēng)險(xiǎn)情況下可以通過藥物預(yù)防,但需在專業(yè)醫(yī)生評估后選擇合適藥物。常用的預(yù)防藥物包括苯巴比妥、丙戊酸鈉和二乙酰嗎啡鈉,具體用藥需結(jié)合孩子的病史、體質(zhì)和誘發(fā)因素,科學(xué)依從醫(yī)囑進(jìn)行。 1可能使用的預(yù)防藥物: 小兒驚厥的預(yù)防藥物需要對癥選擇。 1苯巴比妥:這種藥物常用于預(yù)防高熱驚厥,尤其針對反復(fù)發(fā)作的孩子。它通過抑制興奮性神經(jīng)信號,有效降低癲癇樣活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn),但長期使用可能引發(fā)嗜睡、學(xué)習(xí)困難等副作用;醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的具體病情調(diào)整劑量和療程。 2丙戊酸鈉:此藥適合用于因復(fù)雜熱性驚厥或癲癇風(fēng)險(xiǎn)較高的患兒,能抑制神經(jīng)元異常放電。但丙戊酸鈉可能增加肝功能負(fù)擔(dān),因此需要檢測肝功能并謹(jǐn)慎使用。 3二乙酰嗎啡鈉:特別對某些頻繁發(fā)作類型驚厥有效,短期內(nèi)可快速控制癥狀,但長期使用可能帶來依賴性。例如,部分孩子在中途減藥時(shí)可能誘發(fā)更嚴(yán)重的發(fā)作,建議家長密切關(guān)注并及時(shí)與醫(yī)生溝通。 2配合藥物的非藥物管理: 藥物預(yù)防效果需要與日常管理結(jié)合才能更佳。 1監(jiān)控體溫:發(fā)熱是小兒驚厥的常見誘因,建議家長備好家用體溫計(jì)并及早使用布洛芬等退燒藥控制體溫。 2減少外界刺激:當(dāng)孩子有驚厥高風(fēng)險(xiǎn)時(shí),盡量避免強(qiáng)光刺激、高噪音環(huán)境,保持安靜的生活氛圍。 3調(diào)節(jié)飲食:部分臨床觀察發(fā)現(xiàn),鈣、鎂等微量元素的缺失可能干擾神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定,家長可以為孩子增加含有牛奶、堅(jiān)果和綠葉菜的飲食,保持均衡營養(yǎng)。 請務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的小兒驚厥預(yù)防藥物,并注意定期隨訪。對于每位患兒,藥物預(yù)防的效用、風(fēng)險(xiǎn)以及個(gè)體化管理方案需要專業(yè)評估確定,隨意使用預(yù)防藥不僅療效可能不佳,還可能增加健康風(fēng)險(xiǎn)。建議家長及時(shí)與醫(yī)生溝通,共同制定詳細(xì)的風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃以確保孩子健康成長。
于秀梅
副主任醫(yī)師
聊城市中醫(yī)院
打噴嚏胸口疼是怎么回事
打噴嚏時(shí)胸口疼可能與肌肉拉傷、肋骨炎癥、心肺疾病等多種原因相關(guān),建議盡早明確病因,如果伴隨呼吸困難或胸悶需及時(shí)就醫(yī)。針對不同原因,可采取針對性的治療或管理措施。 1、肌肉拉傷 打噴嚏會(huì)引發(fā)胸腔壓力急劇升高,如果肌肉或軟組織因劇烈活動(dòng)而受損,就可能感到胸口疼痛。常見于運(yùn)動(dòng)量大、姿勢不當(dāng)或久咳人群。緩解方法包括局部冷敷或熱敷、適量休息及避免過度用力打噴嚏。如果疼痛持續(xù)超過一周,可看骨科醫(yī)生評估。 2、肋軟骨炎 如果胸口的疼痛集中在胸骨和肋骨連接處,并有觸痛感,可能是肋軟骨炎導(dǎo)致。它是一種炎癥性疾病,通常因感染或外傷引起。醫(yī)生可能會(huì)建議使用非處方止痛藥如布洛芬緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)或需開具處方抗炎藥。保持良好體態(tài)和避免激烈運(yùn)動(dòng)也有幫助。 3、心肺疾病 某些心肺問題,比如胸膜炎、氣胸或冠心病,也可能在打噴嚏或深呼吸時(shí)表現(xiàn)為胸痛。如果疼痛伴有胸悶、呼吸困難、心跳異常等情況,可能提示這些更嚴(yán)重的疾病風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)立即前往醫(yī)院心內(nèi)科或呼吸科就診。治療可能包括藥物如阿司匹林改善心血管供氧、抗凝血藥物,或吸氧支持。 4、其他可能原因 打噴嚏時(shí)胸口疼痛,還可能見于肋骨微裂或胃酸反流。當(dāng)肋骨因用力過大而輕微受損,可能導(dǎo)致局部疼痛,尤其在咳嗽或噴嚏時(shí)加重。胃酸反流的患者則會(huì)因壓力影響到胸部感到燒灼或刺痛。前者需通過影像學(xué)檢查確診,后者可通過調(diào)整飲食,例如減少高脂、高酸食物攝入,并服用奧美拉唑類藥物緩解。 如果打噴嚏時(shí)胸口疼痛頻繁出現(xiàn)或加重,請盡快停止劇烈活動(dòng),并及時(shí)就醫(yī)。確定具體病因后遵循醫(yī)囑治療,同時(shí)注意生活中的預(yù)防保健,例如糾正身體姿勢、增強(qiáng)胸部肌肉力量,有助減少未來相關(guān)情況的發(fā)生。
陳健鵬
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
兒童煙霧病顳肌貼敷術(shù)的新進(jìn)展
兒童煙霧病是一種起因復(fù)雜的腦血管疾病,顳肌貼敷術(shù)作為外科治療手段,近年來取得了顯著的新進(jìn)展,這主要體現(xiàn)在技術(shù)改進(jìn)、手術(shù)安全性提高以及術(shù)后康復(fù)效果優(yōu)化上。以下將從手術(shù)原理、具體技術(shù)進(jìn)展以及適用范圍進(jìn)行全面介紹。 1) 手術(shù)原理與基本概述 兒童煙霧病是一種導(dǎo)致腦血流減少的病理性改變,顳肌貼敷術(shù)是一種間接血管重建手術(shù),利用自身顳肌豐富的血管,通過貼附大腦表面刺激新生血管的生長,從而改善腦部供血問題。該手術(shù)尤其適合兒童患者,因?yàn)槠溲茉偕芰ο鄬^強(qiáng)。近年來,通過影像技術(shù)精準(zhǔn)指導(dǎo)及術(shù)中評估工具的改進(jìn),手術(shù)的成功率顯著提高。 2) 新進(jìn)展一:術(shù)前評估技術(shù)改進(jìn) 如今,術(shù)前評估更加依賴精準(zhǔn)的影像學(xué),如磁共振血管造影(MRA)和數(shù)字減影血管造影(DSA)。這些技術(shù)可詳細(xì)評估腦血管的閉塞程度及腦供血情況,有助于篩選適合手術(shù)的患者。此外,結(jié)合功能性磁共振(fMRI)和腦灌注成像分析,不僅提高了手術(shù)適應(yīng)癥的判斷,也為術(shù)后療效評估提供了科學(xué)的依據(jù)。 3) 新進(jìn)展二:手術(shù)方式的優(yōu)化 手術(shù)操作從傳統(tǒng)單一的“顳肌貼敷”發(fā)展為結(jié)合多種重建方式同步進(jìn)行。例如,顳肌貼敷術(shù)可與硬腦膜貼敷術(shù)結(jié)合運(yùn)用,從而提供更大的腦供血改善。同時(shí),微創(chuàng)技術(shù)的引入使手術(shù)創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快,對兒童身體負(fù)擔(dān)減少。 4) 新進(jìn)展三:術(shù)后管理與并發(fā)癥控制 新的術(shù)后管理方法,如強(qiáng)化抗血小板治療、合理的康復(fù)鍛煉、術(shù)后血流監(jiān)測等,大大減少了術(shù)后腦缺血及出血等風(fēng)險(xiǎn)。此外,術(shù)后血流動(dòng)力學(xué)評估方法的更新(如CT灌注成像技術(shù))幫助醫(yī)生更精準(zhǔn)掌握術(shù)后恢復(fù)狀態(tài),及時(shí)調(diào)整治療方案。 顳肌貼敷術(shù)作為治療兒童煙霧病的重要手段,通過術(shù)前評估技術(shù)、手術(shù)流程以及術(shù)后管理的全方位優(yōu)化,表現(xiàn)出了良好的安全性和療效。如果您的孩子被診斷為煙霧病,早期主動(dòng)評估是否適合手術(shù)治療,并選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),將更有助于改善預(yù)后和生活質(zhì)量。定期復(fù)查與腦健康管理也是需要特別關(guān)注的重點(diǎn)。
高珊
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
肺結(jié)核的分類有哪些
肺結(jié)核的分類主要包括原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核及其他特殊類型,根據(jù)感染過程、病理特征和臨床表現(xiàn)可進(jìn)行細(xì)化。了解類別有助于明確治療策略并及時(shí)干預(yù)。 1、原發(fā)性肺結(jié)核 原發(fā)性肺結(jié)核通常發(fā)生在初次感染時(shí),多見于兒童和免疫功能低下者。結(jié)核分枝桿菌經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺部,通過淋巴系統(tǒng)引起原發(fā)病變,表現(xiàn)為輕微癥狀或無癥狀,如輕度咳嗽、低燒或乏力。若未及時(shí)發(fā)現(xiàn),可能發(fā)展成胸腔積液或淋巴結(jié)結(jié)核。治療通常以抗結(jié)核藥物為主,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,療程通常為6-9個(gè)月。 2、繼發(fā)性肺結(jié)核 繼發(fā)性肺結(jié)核也稱為后發(fā)結(jié)核,常見于成年時(shí)期,由于潛伏感染的結(jié)核菌重新活躍或外界再次感染所致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)長期咳嗽、咯血、體重下降等癥狀,甚至導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)的破壞。治療主要依靠標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核方案,同時(shí)結(jié)合胸部影像檢查與痰培養(yǎng)監(jiān)控療效。重癥患者可能需要手術(shù),如肺葉切除術(shù)、結(jié)核空洞修補(bǔ)術(shù)等。 3、其他特殊類型 包括播散性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、干酪性肺炎等。播散性肺結(jié)核常見于全身免疫較差者,病菌通過血液傳播累及多器官,表現(xiàn)為嚴(yán)重的全身癥狀;結(jié)核性胸膜炎可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難;干酪性肺炎則為擴(kuò)大的破壞病灶,常見病程急重。治療不僅依賴抗結(jié)核藥物,嚴(yán)重時(shí)需輔助全身支持治療甚至合并手術(shù)引流。 肺結(jié)核分類與其病理本質(zhì)密切相關(guān),嚴(yán)格的診斷和規(guī)范治療尤為重要。任何類型的肺結(jié)核都需要早發(fā)現(xiàn)早診斷,疑似患者應(yīng)盡快就醫(yī)做痰檢、胸片等檢查以明確診斷。通過規(guī)范用藥和定期復(fù)查,可極大提高治愈率并避免并發(fā)癥出現(xiàn)。
謝江強(qiáng)
副主任醫(yī)師
瑞安市婦幼保健院
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