來源:博禾知道
2023-03-03 12:25 50人閱讀
治療男性功能障礙的藥物主要有西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片、阿伐那非片、十一酸睪酮軟膠囊等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇使用。
1、西地那非片
西地那非片適用于勃起功能障礙,通過抑制磷酸二酯酶5增強(qiáng)陰莖血流。常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅,禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。需在性生活前30-60分鐘服用,對(duì)心理性及器質(zhì)性勃起功能障礙均有效。
2、他達(dá)拉非片
他達(dá)拉非片作用持續(xù)時(shí)間可達(dá)36小時(shí),適合需要自然性生活節(jié)律的患者。可能引起肌肉疼痛、消化不良等反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。該藥對(duì)糖尿病等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的血管性勃起功能障礙效果顯著。
3、伐地那非片
伐地那非片起效時(shí)間約25分鐘,食物對(duì)其吸收影響較小。使用后可能出現(xiàn)視覺異常、鼻塞等癥狀,禁用于嚴(yán)重肝病患者。該藥對(duì)輕中度動(dòng)脈性勃起功能障礙改善效果較好。
4、阿伐那非片
阿伐那非片作為新型PDE5抑制劑,起效更快且不良反應(yīng)較少。需避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑合用,常見副作用包括頭暈、背痛。適用于合并高血壓等心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的勃起功能障礙患者。
5、十一酸睪酮軟膠囊
十一酸睪酮軟膠囊用于睪酮缺乏導(dǎo)致的性欲減退和勃起功能障礙。需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和血細(xì)胞比容,禁用于前列腺癌患者。對(duì)中老年男性遲發(fā)性性腺功能減退癥相關(guān)癥狀改善明顯。
男性功能障礙患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和焦慮情緒。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。飲食注意補(bǔ)充鋅、精氨酸等營養(yǎng)素,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。戒煙限酒,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時(shí)或嚴(yán)重頭痛等癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整用藥方案。
性功能障礙好發(fā)人群主要有中老年男性、慢性病患者、心理壓力過大者、長期服用特定藥物者以及存在不良生活習(xí)慣者。
1、中老年男性
年齡增長是性功能障礙的重要風(fēng)險(xiǎn)因素,尤其是40歲以上男性。隨著睪酮水平自然下降,血管內(nèi)皮功能減退,勃起功能可能逐漸受影響。這類人群需定期檢測(cè)激素水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療,如十一酸睪酮膠丸。合并高血壓或糖尿病時(shí),需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。
2、慢性病患者
糖尿病、高血壓、心血管疾病患者出現(xiàn)性功能障礙的概率較高。長期高血糖會(huì)損傷神經(jīng)血管,導(dǎo)致勃起功能障礙;高血壓則可能影響盆腔血流。建議這類患者嚴(yán)格控制血糖血壓,可使用磷酸二酯酶5抑制劑如他達(dá)拉非片,但需注意與硝酸酯類藥物的禁忌。
3、心理壓力過大者
焦慮、抑郁等心理問題會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制抑制性功能。長期工作壓力、夫妻關(guān)系緊張等都可能成為誘因。除心理咨詢外,可短期使用疏肝解郁膠囊等中成藥調(diào)節(jié),嚴(yán)重者需配合抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片。建議通過運(yùn)動(dòng)、冥想等方式緩解壓力。
4、長期服藥者
部分抗抑郁藥、降壓藥、激素類藥物可能干擾性功能。如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥可能延遲射精,利尿劑可能降低勃起硬度。需由醫(yī)生評(píng)估調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。必要時(shí)可聯(lián)用改善性功能的藥物如枸櫞酸西地那非片。
5、不良生活習(xí)慣者
長期吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)者更易出現(xiàn)性功能障礙。尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮,酒精抑制中樞神經(jīng)功能。建議逐步戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。
存在性功能障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查原因,避免自行服用壯陽藥物。夫妻雙方需加強(qiáng)溝通,共同參與治療過程。日常保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,避免過度疲勞。對(duì)于器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的性功能障礙,需積極治療原發(fā)病,多數(shù)情況下癥狀可獲得改善。
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