醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  體外沖擊波碎石治療不建議頻繁進(jìn)行，通常間隔時(shí)間需4-6周。碎石頻率主要與結(jié)石大小、位置、腎功能狀態(tài)以及個(gè)體耐受性等因素相關(guān)。

  1、結(jié)石特性

  較大或多發(fā)結(jié)石需分次處理，短期內(nèi)重復(fù)碎石可能導(dǎo)致輸尿管黏膜損傷。建議通過(guò)影像學(xué)評(píng)估后再制定方案。

  2、腎功能影響

  高頻碎石可能造成腎實(shí)質(zhì)微小損傷，尤其腎功能不全者需延長(zhǎng)間隔期。治療前后需監(jiān)測(cè)肌酐和尿常規(guī)。

  3、組織修復(fù)周期

  沖擊波造成的組織水腫需2-3周恢復(fù)，頻繁治療可能加重炎癥反應(yīng)。兩次治療間隔應(yīng)保證基本組織修復(fù)。

  4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

  短期內(nèi)重復(fù)操作會(huì)增加血尿、腎周血腫概率。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腰痛加重需立即就醫(yī)。

  治療期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。